目的 分析老年股骨颈骨折关节置换术后谵妄的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月于烟台市烟台山医院接受关节置换术的195例65岁以上股骨颈骨折患者的临床资料。记录患者的一般基线资料、血常规检查、炎症相关指标、生化检查指标、凝血与D-二聚体指标及动脉血气分析指标。根据术后是否发生谵妄分为谵妄组与非谵妄组,计算谵妄发病率;利用最小绝对收缩选择算子(Lasso)回归和多因素Logistic回归分析术后谵妄的危险因素并建立Nomogram预测模型。结果 老年股骨颈骨折关节置换术后谵妄率为16.4%。LassoLogistic回归模型显示,性别[OR=0.16,95%CI(0.06,0.44)]、手术方式[OR=3.26,95%CI(1.02,10.37)]、白蛋白[OR=1.19,95%CI(1.03,1.38)]为术后谵妄的独立危险因素。预测模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.833,提示Nomogram预测模型有较好的预测能力、精准度。结论 性别、年龄、手术方式、白蛋白是术后谵妄独立风险因素。Nomogram预测模型能够方便地进行术后谵妄风险预测。
髋关节发育不良（development dysphasia of hip,DDH）是指髋臼对股骨头包容覆盖欠佳的一种发育性髋部发育畸形其髋臼发育浅、倾斜角度大。轻者在早期可无症状,但随着年龄的增长及下肢持重时间的延长最终可导致骨性关节炎形成。由于DDH导致患者髋关节解剖结构的异常具有特殊性,包括髋臼浅小变薄,股骨头较小,股骨颈前倾角大,股骨干近端髓腔狭窄、皮质变薄等,
