韩丹
- 作品数：15 被引量：31H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室临床分析
- 2024年
- 目的探讨宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年11月首都医科大学附属北京天坛医院收治的剖宫产术后瘢痕憩室有月经改变且有再生育要求的32例患者,对其进行宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补术,术后随访患者的月经改善情况、阴道异常出血情况、超声及宫腔镜复查憩室恢复情况、妊娠情况及妊娠结局。结果有27例进行宫腔镜电切开渠,其余5例因憩室下缘瘢痕增生不明显未进行电切开渠,仅行憩室内活性内膜电凝去除术。32例患者均手术顺利,术中、术后均无并发症发生,术中出血量较少(5~30 ml),均发生在分离膀胱子宫粘连、下推膀胱过程中。术后3个月宫腔镜检查见瘢痕憩室基本平复,复查超声见子宫下段憩室部位肌层厚度由术前的(1.6±0.9)mm增加到(7.2±1.8)mm,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12~18个月,20例经期延长患者经期均有所好转,手术前后月经期比较差异有统计学意义(P<0.05);12例异常出血患者均好转,治愈率为100%;5例痛经患者中3例得到改善,4例月经量多的患者有2例好转,其余2例均合并子宫腺肌病。术后3个月进入备孕状态者25例(78.1%);术后3~18个月再妊娠者22例,8例备孕未成功(其中1例合并子宫腺肌病),2例放弃再妊娠(其中1例高龄,另1例合并子宫腺肌病、后放置左炔诺孕酮宫内缓释节育系统),成功妊娠率为68.8%(22/32);妊娠患者中14例足月剖宫产,1例胎膜早破早产剖宫产,5例处于孕中状态,2例稽留流产(均为高龄)。结论宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室可使腹腔镜的每一步都达到有效缝合,肉眼可见憩室恢复过程并能达到预期水平,手术时间短、并发症发生率低,月经及异常出血恢复好,术后等待试孕时间短,再妊娠率高,患者满意度高。
- 马雪莲徐国营贾柠伊韩丹
- 关键词：剖宫产宫腔镜腹腔镜
- 心脏瓣膜替换术后行妇科手术安全性的探讨被引量：2
- 2004年
- 为了探讨心脏瓣膜替换术后病人因患妇科疾病行妇科手术的安全性 ,回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 2年 8月 32例心肌瓣膜替换术后因妇科疾病在北京安贞医院住院行妇科手术治疗的患者术前凝血酶原时间 (PT)、凝血酶原国际标准化比值(INR)、手术时间、出血量及治疗结局 ,32例病人无一例发生术中、术后大出血、感染、血栓、心功能衰竭等并发症。提示心脏瓣膜替换术后的病人只要做好充分的术前准备及围手术期的管理 ,进行妇科手术是完全安全的。
- 金丽萍韩丹贾晓芳苏醒李斌
- 关键词：心脏瓣膜替换术妇科手术安全性妇科疾病
- 腹腔镜筋膜内子宫切除术36例分析被引量：2
- 2004年
- 为进一步探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)的适应证、手术要点及临床应用价值 ,2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 7月 ,对 3 6例因各种妇科良性疾病而需行子宫切除、保留宫颈的患者 ,术中根据Kovac评分[1] ,决定是否采用CISH术式。观察手术时间、平均出血量及术后恢复情况。结果 :3 6例行CISH的患者中 ,成功 3 5例 ( 97.2 % ) ,1例因Kovac评分高而转开腹手术 ,中转率 2 .78% ,平均手术时间 1 0 3min( 70～ 2 70min) ,出血量约 5 0～ 1 5 0mL ,平均住院日 6d。提示 :CISH具有创伤小、出血少、恢复快等优点 ,在切除病灶的同时最大限度地保持了盆底、阴道和宫颈外鞘的完整性 。
- 文巧英韩丹李斌
- 关键词：CISH腹腔镜筋膜内子宫切除术手术时间出血量宫颈评分
- 妊娠期颅内出血手术治疗后继续妊娠母儿安全性探讨
- 韩丹高婉丽王硕曹勇赵继宗梁竹巍王歆莉李燕蓉
- 初产妇子痫前期发病风险与前次妊娠早孕期经过相关性的Meta分析被引量：2
- 2022年
- 目的 荟萃分析研究前次妊娠早孕期经过对于初产妇子痫前期(Preeclampsia, PE)发病风险的影响。方法 通过检索Pubmed、Cochrane Library以及Embase数据库2021年前的相关研究,纳入涉及前次早期妊娠经过与PE发病风险的相关文献,从中筛选出11篇文献进行Meta分析。用固定效应模型分析PE发病风险,采用Begg’s检验和Egger检验分析发表偏倚。统计学软件采用STATA 15.0。结果 共11篇文献纳入Meta分析,均为回顾性研究即病例对照研究。结果显示,对于初产妇而言,前次正常妊娠早孕期经过可能降低PE的发病风险[比值比(odd ratio,OR)=0.86,95%置信区间(confidence interval,CI)=0.81-0.91,I^(2)=47.4%],而既往自然流产史对于PE发病无保护作用(OR=1.00,95%CI=0.95-1.06,I^(2)=29%)。无明显发表偏倚。结论 前次妊娠早孕期正常经过或可降低PE发病风险,即妊娠早期可能已经产生“记忆”,对未来的妊娠起到保护作用。
- 贾柠伊李坚马雪莲韩丹冯力民
- 关键词：自然流产子痫前期META分析
- 子宫内膜MMP-3表达和子宫腺肌病痛经的关系
- 痛经是子宫腺肌病最主要的临床表现，给患者造成巨大的痛苦和负担，原因不明，MMP-3是基质溶素，作用底物是层粘蛋白，纤维连接蛋白，非纤维胶原，它的作用底物是基质的重要组成部分，本研究通过测量子宫内膜MMP-3的表达探讨子宫...
- 韩丹赵辉冯力民
- 关键词：子宫腺肌病痛经子宫内膜发病机制
- 文献传递
- 子宫内膜增生合并子宫腔粘连的临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析子宫内膜增生合并子宫腔粘连患者的一般情况、临床特点、治疗及转归。方法选择2018-01至2023-07首都医科大学附属北京天坛医院行宫腔镜检查后发现子宫内膜增生合并子宫腔粘连的患者12例,对其临床特点,病史、超声和病理结果、转归进行回顾性分析。结果12例患者宫腔镜下所见为子宫腔粘连样改变,病理结果为子宫内膜增生。术前超声提示子宫内膜增厚,回声不均匀,合并月经紊乱病史或糖尿病病史的患者需警惕子宫内膜非典型增生。后续遵照子宫内膜病理进行治疗。结论子宫腔粘连可能与子宫内膜增生同时存在,应避免无内膜病理情况下使用雌激素治疗;宫腔镜手术前需要根据患者高危因素及超声进行评估,术中应注意子宫内膜异常形态以及子宫内膜的采集。
- 贾柠伊韩丹杨保军徐云李晶华冯力民
- 关键词：子宫腔粘连子宫内膜增生经阴道超声宫腔镜
- 卵巢重度水肿1例被引量：1
- 2002年
- 韩丹朱荫芝
- 关键词：腹痛影像学检查卵巢切除术
- 不同Gutenberg分型胚物残留患者宫腔镜术后的临床结局
- 2024年
- 目的 比较不同Gutenberg分型胚物残留患者的临床特点及宫腔镜术后的临床结局。方法 回顾性分析2019年1月至2022年5月在首都医科大学附属北京天坛医院因胚物残留行宫腔镜手术的98例患者的临床资料,依据术前Gutenberg超声分型特征将胚物残留分为0~3型,分析比较患者的一般资料、临床表现、胚物残留超声特点、术前血hCG水平及宫腔镜手术相关信息。结果 4组患者的年龄、孕产次及术前hCG水平、胚物组织长度和术前间隔时间无统计学差异(P>0.05)。2~3型的手术次数、手术时间、膨宫液量明显大于0~1型(P<0.05),而0型和1型、2型和3型之间比较无统计学差异(P>0.05)。3型出血量明显多于0、1、2型(P<0.05),2型出血量明显多于0型和1型(P<0.05),而0型和1型之间无统计学差异(P>0.05)。共6例存在并发症,2型1例,为术中活动性出血(刨削系统);3型5例,活动性出血1例(单极),子宫穿孔1例,TURP综合征(transurethral resection of prostate syndrome)2例(单极),低钾血症1例(双极)。结论 Gutenberg分型中2~3型胚物残留的宫腔镜手术风险要明显高于0~1型,术前可使用Gutenberg超声分型对患者进行术前评估预测手术风险,以便临床医生做好充分的术前准备和术中应急抢救措施。
- 张露平张生澎韩丹李晶华冯力民
- 关键词：胚物残留宫腔镜TURP综合征
- 新型自交联透明质酸钠凝胶对人工流产手术后子宫内膜修复的影响一项多中心前瞻性随机对照研究
- 2024年
- 目的评估人工流产手术后应用自交联透明质酸钠(SCH)凝胶对子宫内膜修复的影响。方法本研究为多中心、前瞻性随机对照试验。纳入2021年12月至2023年2月期间18家医院的382例接受人工流产手术的妇女。以交叉设计随机化生成分配表并制作随机分配信封,全部受试者按照随机信封以1∶1比例分配至SCH组(接受SCH凝胶治疗)、对照组(未接受SCH凝胶治疗),均为191例。主要疗效指标为术后首次月经结束后第14~18天的子宫内膜厚度,次要疗效指标包括术后6周内是否月经复潮、月经复潮时间、术后首次月经的经量变化(与术前比较)、术后首次月经经期天数以及痛经情况。结果两组受试者的基线特征差异均无统计学意义(P均>0.05);382例受试者中,共有359例[SCH组182例(95.3%,182/191)、对照组177例(92.7%,177/191)]完成了本研究的统计学分析。SCH组受试者人工流产手术后子宫内膜厚度显著大于对照组[分别为(9.78±3.15)、(8.95±2.32)mm;P=0.005]。SCH组经量减少的发生率也明显低于对照组[分别为12.6%(23/182)、17.5%(31/177);P=0.038]。尽管SCH组术后首个月经期间痛经情况较少,但两组比较,差异无统计学意义[分别为28.5%(51/179)、37.1%(65/175);P=0.083]。在术后6周内月经复潮的例数、月经复潮时间和经期天数方面,两组之间分别比较均无显著差异(P均>0.05)。研究期间未观察到严重不良事件,且无任何归因于SCH凝胶治疗的不良事件。结论人工流产手术后应用SCH凝胶是安全的,并有助于促进子宫内膜的修复。
- 李春颖滕莉荣林青赵丽萍朱云霞米鑫王贞娜王晓晔张李松韩丹马丽丽白文佩王建梅倪俊沈会平陈勤芳许洪梅任琛琛江静刘冠媛彭萍刘欣燕
- 关键词：子宫内膜
