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陈欣欣: 作品数：64 被引量：123H指数：5; 供职机构：广州医科大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金澳门特别行政区科学技术发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>

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Ross-Konno手术治疗儿童主动脉瓣及瓣下狭窄的临床疗效被引量：2: 2020年; 目的评价Ross-Konno手术治疗儿童主动脉瓣及瓣下狭窄的早期临床疗效。方法 2018年12月至2019年12月,共12例患儿因主动脉瓣及瓣下狭窄在我科接受手术治疗,其中男8例、女4例,接受手术时中位年龄4岁(11个月~12岁)。Ross-Konno手术11例,单纯Ross手术1例。主动脉瓣重度狭窄8例,主动脉瓣关闭不全2例,狭窄合并关闭不全2例。合并主动脉二瓣化畸形6例,瓣下流出道显著狭窄4例,合并二尖瓣病变4例,合并弓部病变3例。手术采用自体肺动脉带瓣管道移植于主动脉瓣位,同期采用Konno法扩大左室流出道。采用牛颈静脉或带瓣Gore-tex人工血管重建右室流出道,并同期矫治心内合并畸形。所有患者均经多普勒彩色超声心动图定期进行随访评估。结果全组无手术死亡。术后中位随访时间5.5(1~12)个月,1例患儿残余左室流出道中度狭窄,其余患儿无显著左室流出道残余梗阻或复发梗阻,无新主动脉瓣显著反流。1例患儿肺动脉带瓣管道主干中度狭窄,余重建右室流出道血流通畅,无明显瓣膜反流及赘生物形成。结论对于不适合瓣膜成形或置换术的儿童主动脉瓣膜病变,Ross-Konno手术早期结果满意。; 邹明晖马力夏园生杨盛春陈伟丹李文雷陈欣欣; 关键词：ROSS手术主动脉瓣狭窄主动脉瓣下狭窄

左室收缩功能正常的左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿的超声诊断13例病例系列报告被引量：1: 2020年; 目的探讨左室收缩功能正常的左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患儿的超声心动图特点.方法回顾性分析2010年1月至2019年12月广州市妇女儿童医疗中心收治并经手术证实的13例左心室射血分数(LVEF)≥55%的ALCAPA患儿的超声心动图特征和临床资料.结果 13例ALCAPA患儿均可见右冠状动脉增宽,其他超声征象包括左冠状动脉血流逆灌12例、左冠状动脉直接开口于肺动脉9例、肺动脉内逆灌血流7例、心肌侧枝血流8例、左室明显增大8例、二尖瓣功能不全7例、左室心内膜纤维化5例.<1岁ALCAPA患儿的心肌侧枝血流信号不明显,左心室大小正常或轻度增大且二尖瓣功能良好;≥1岁患儿可见丰富侧枝血管、左室明显扩大以及二尖瓣功能不全.4例误诊的ALCAPA左冠状动脉均起源于肺动脉右后方.结论超声心动图可准确诊断左室收缩功能正常的ALCAPA,如果超声科医生在怀疑该诊断时能全面探查冠状动脉的起源和血流方向,可减少漏诊和误诊.; 刘徐妹刘特长虢艳王莉李健茹陈欣欣; 关键词：超声心动图左冠状动脉异常起源于肺动脉左室收缩功能正常儿童

婴儿自发性冠状动脉破裂致心包积液1例报告并文献复习: 2020年; 1病例资料患儿,女,2个月龄,2018年2月22日因哭闹后出现颜面部及唇周明显发绀半天,四肢疲软,呼吸弱、慢至当地医院住院治疗,查血常规示白细胞11.77×10^9/L,中性粒细胞1.16×10^9/L。C反应蛋白0.8 mg/L,谷草转氨酶111 U/L。血气分析及凝血四项未见明显异常。当地诊断“感染性休克?”予扩容、抗感染、静脉滴注丙种球蛋白5 g等处理后,患儿发绀好转,但仍精神稍倦,哭声小,为进一步诊治于2018年2月23日由救护车转运至我院。; 刘刚李伟黄萍张丽汪周平王燕飞陈欣欣; 关键词：心包积液婴儿手术

功能性单心室合并中重度房室瓣反流的外科治疗策略被引量：1: 2018年; 目的探讨功能性单心室合并中重度房室瓣反流外科治疗的早中期结果及再干预的预后因素。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心心外科2008年1月至2017年12月收治的功能性单心室合并房室瓣中重度反流接受房室瓣干预的40例患者的临床资料。男性25例,女性15例。初次干预时年龄为4.5~204.0个月[M(QR):42.5(59.7)个月],体重为6.0~55.4kg[M(QR):13.8(8.1)kg]。房室瓣形态特征包括共同房室瓣21例,单组二尖瓣7例,单组三尖瓣3例,两组房室瓣9例。初次干预前房室瓣重度反流者15例,中度反流者25例。干预时机:第一期姑息手术或Glenn术前5例,第二期Glenn手术同期23例,Glenn术后Fontan术前间隔期4例,Fontan手术同期8例。干预方法:房室瓣成形术31例,房室瓣置换术9例。采用Kaplan-Meier法估算生存时间,采用Cox回归探讨再干预的预后因素。结果早期死亡6例,病死率为15%。随访1~117个月44(34)个月]。术后1、5和10年生存率分别为85.0%(95%CI:74.0%~95.9%)、79.3%(95%CI:66.6%~92.0%)和79.3%(95%CI:66.6%~92.0%)。13例患者完成Fontan手术。6例患者进行8次再干预,包括房室瓣置换5例,房室瓣再次成形3例。初次术后1、5年免于房室瓣再干预率为89.8%(95%CI:78.8%~100%)、79.4%(95%CI:64.7%~94.1%)。多因素分析结果显示,共同房室瓣(HR=3.53,95%CI:1.63~7.67,P=0.020)是初次干预术后再干预的预后因素。结论功能性单心室合并中重度房室瓣反流外科治疗的早中期结果欠佳,手术病死率和再干预率高。合并共同房室瓣是远期房室瓣再干预的预后因素。; 邹明晖曹凡马力夏园生杨盛春陈伟丹李文雷陈欣欣; 关键词：心脏缺损先天性单心室

术中定向放疗推量照射在乳腺癌保乳术中临床应用研究被引量：2: 2020年; 目的研究乳腺癌保乳手术联合IntraBeam术中放疗系统进行术中靶向瘤床推量放射治疗的可行性、安全性、有效性及美容效果。方法共69例早期乳腺癌保乳手术患者接受了治疗,其中18.8%(13/69)患者年龄少于45岁,52.2%(36/69)肿物大于2 cm,40.6%(28/69)组织细胞学分级3级,29.0%(20/69)病人有淋巴结转移。病人保乳术后采用IntraBeam术中放疗系统瘤床表面20 Gy剂量进行术中靶向瘤床推量放射治疗,待化疗完成(或伤口愈合后)2周后给予传统全乳外照射放射疗治疗(50 Gy,共25次,省略瘤床推量照射),评估患者近期疗效及不良反应。结果总共27.5%(19/69)患者出现急性并发症,2.9%(2/69)患者出现血肿,8.7%(6/69)出现血清肿,7.2%(5/69)出现切口感染,8.7%(6/69)切口愈合延迟,切口中位愈合时间3.8(1.0~11)个月,中位随访24.8个月(12~51),2.9%(2/69)患者出现同侧乳房内复发,未出现远处转移及死亡病例,乳房美容效果评估优、良者术后1年占89.9%,术后2年占89.7%。结论乳腺癌保乳手术联合IntraBeam术中放疗系统进行术中靶向瘤床推量放射治疗近期疗效满意、不良反应较少,由于病人数量较少,随访时间较短,长远疗效仍需要进一步的验证。; 胡小戊章乐虹何咏陈欣欣夏婷曹腾飞贾海霞; 关键词：乳腺肿瘤保乳手术

先天性矫正型大动脉转位解剖纠治术与Fontan术后早中期结果的单中心回顾性队列研究: 2023年; 目的比较接受解剖纠治术和Fontan术的先天性矫正型大动脉转位(congenitally corrected transposition of the great arteries,ccTGA)患者的早中期预后。方法回顾性分析2009年1月—2021年9月在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心接受治疗53例ccTGA患者的临床资料,其中男41例、女12例,根治术时年龄55.02(3~168)个月。根据手术方式将患者分为解剖纠治组(16例)和Fontan组(37例),对两组患儿术后生存率、并发症、免于再干预率等进行比较。另招募180名健康儿童作为对照组,采用倾向性评分匹配方法匹配14名儿童进入Fontan对照组。比较Fontan组和Fontan对照组心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)结果。结果解剖纠治组早期死亡2例(12.5%),早期再干预3例(18.8%),9例(56.3%)并发心律失常;Fontan组早期死亡1例(2.7%),早期再干预2例,6例(16.2%)并发心律失常。与解剖纠治组相比,Fontan组的体外循环时间、主动脉阻断时间、气管插管时间及住ICU时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。CPET结果:Fontan组的最大摄氧量占预测值百分比(VO2max%)明显低于Fontan对照组(0.84±0.11 vs.0.99±0.12,P<0.05)。术后随访0.5~126.0个月,失访2例,均为Fontan组;两组中期均无死亡,解剖纠治组因Ⅲ度房室传导阻滞再干预1例,Fontan组无再干预。解剖纠治组术后1年、5年、10年的无移植生存率均为87.5%,Fontan组均为97.3%(P>0.05)。末次随访时48例(100.0%)心功能分级均为Ⅰ/Ⅱ级。结论在ccTGA的外科治疗中,解剖纠治术或Fontan术的无移植生存率无明显差异,但Fontan组的术后并发症发生率相对更低。即使患者满足解剖纠治的条件,Fontan术也可纳入考虑范围。; 王涛陈欣欣邹明晖曲江波; 关键词：FONTAN术心肺运动试验

婴幼儿主动脉缩窄外科治疗被引量：1: 2011年; 主动脉缩窄是一种较为常见的先天性心脏病,其发病率约占先天性心脏病的5%～8%,婴幼儿期未经治疗的病死率较高。本文主要介绍婴幼儿主动脉缩窄的手术适应证和时机的选择,术式的种类等,以进一步探讨婴幼儿主动脉缩窄外科治疗的发展方向。; 高伟年陈欣欣; 关键词：主动脉缩窄心脏外科手术室间隔缺损心血管畸形

动脉调转术:单中心10年经验被引量：1: 2019年; 目的总结我院10年来动脉调转手术的疗效及经验。方法2008年9月至2017年7月,我院完成动脉调转手术238例。男193例,女45例;年龄2天~10岁,中位年龄2个月;体质量1.8~20.6 kg,平均(4.2±1.7)kg。大动脉转位合并室间隔缺损91例,室间隔完整型大动脉转位110例,Taussig-Bing畸形37例。合并主动脉弓离断4例,主动脉缩窄20例,冠状动脉壁内走行8例。结果所有患儿均顺利完成手术,其中一期动脉调转术232例,二期动脉调转术6例。住院死亡14例,占5.8%。术后随访1~10年(中位时间46个月),死亡3例,其中2例猝死,可能与肺动脉高压相关,1例因心律失常死亡。10年生存率92.8%。结论随着手术技术的不断改进,动脉调转手术远期结果令人满意,远期再手术风险低。; 陈伟丹马力杨盛春夏园生邹明晖李文雷刘特长张明杰陆叶陈欣欣; 关键词：动脉调转术大动脉转位

儿童缩窄性心包炎10例手术治疗及远期随访: 2019年; 目的探讨儿童缩窄性心包炎的临床特征、手术治疗及随访结果。方法对广州市妇女儿童医疗中心2003年1月至2015年12月诊断为缩窄性心包炎的患儿的临床资料、手术治疗及随访结果进行回顾性分析。结果共收治行手术治疗的缩窄性心包炎患儿共10例,均为男性患儿,年龄3～14岁,体质量为21.4(12.5～36)kg,病程为1～36个月。术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级7例,Ⅲ级3例。临床症状主要有腹胀(8例)、浮肿(6例)、气促(5例)、腹痛(3例)等;超声心动图提示为缩窄性心包炎9例,双心房扩大8例,腔静脉扩张5例,心包膜增厚4例,心脏计算机断层扫描(CT)检查诊断为缩窄性心包炎10例,心包增厚10例,心包钙化4例。手术方式均为心包剥脱术,术后恢复顺利,术后心功能分级I级6例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例。患儿术前、术后的心功能比较,差异有统计学意义(P=0.01)。术后随访2～14年,复发1例(10%);无死亡患者。结论儿童缩窄性心包炎临床症状不典型,心脏计算机断层扫描诊断符合率高,心包剥脱术是目前主要治疗手段,对于疑诊患者,心包开窗术可作为一种过渡性治疗。; 李伟黄萍张丽汪周平陈欣欣; 关键词：儿童手术治疗随访

乳腺癌分子分型对保乳边缘状态及预后的影响被引量：6: 2021年; 目的探讨乳腺癌分子分型对保乳边缘状态以及预后的影响。方法对1032例拟保乳乳腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,利用单变量及多变量分析分子分型、年龄及肿瘤大小等临床病理特征与阳性手术边缘以及预后的相关性。结果20.3%(209/1032)患者边缘阳性。多变量分析显示Her⁃2+型乳腺癌、EIC及阳性淋巴结与阳性边缘具有统计学相关性(P<0.01);利用Kaplan⁃Meier生存曲线,不同分子分型的预后,在DFS,LRRFS和DMFS差异有统计学意义(P<0.05)。结论Her⁃2+乳腺癌是保乳阳性边缘的独立影响因素;Luminal⁃HER⁃2分型和HER⁃2+分型是保乳患者预后差的独立预后因素。; 贾海霞贾卫娟夏婷胡小戊曹腾飞陈欣欣章乐虹钟玲; 关键词：乳腺癌保乳手术分子分型

陈欣欣

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