陈文如 作品数:14 被引量:91 H指数:5 供职机构: 深圳市福田区慢性病防治院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
社区医护人员对“互联网+”慢性病管理使用意愿的多水平线性模型研究 被引量:16 2019年 背景随着“互联网+”医疗的发展,我国“互联网+”慢性病管理模式应运而生,并展现出其独特优势,相关研究如雨后春笋,但目前研究中忽略了医护人员的使用情况,而社区医护人员作为慢性病管理者,了解其对该管理的使用意愿及影响因素对构建“互联网+”慢性病管理模式具有重要意义。目的探索社区医护人员对“互联网+”慢性病管理使用意愿的影响因素。方法2018年2—3月,以整合型技术接纳模型(UTAUT)为基础设计问卷,利用分层随机抽样的方法调查了深圳市福田区45个社区卫生服务中心共261名医护人员,采用多水平线性模型分析社区医护人员对“互联网+”慢性病管理使用意愿的影响因素。结果社区医护人员对“互联网+”慢性病管理的总体使用意愿得分为(4.03±0.88)分。不同年龄社区医护人员感知有效性(C6、C7)、使用意愿(C25)得分比较,不同学历社区医护人员感知有用性(C3、C5)、使用意愿(C25)得分比较,不同职称社区医护人员感知有效性(C7)、个人因素(C23)、使用意愿(C25、C26)得分比较,不同职务社区医护人员感知风险(C15)、个人因素(C22)得分比较,不同工作类别社区医护人员感知风险(C15、C16)、任务技术匹配度(C20、C21)得分比较,不同所学专业社区医护人员感知风险(C17)得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多水平线性模型分析结果显示,传统法的认同感(B3)〔β=0.110,95%CI(-0.041,0.258)〕、感知有用性(C3)〔β=0.110,95%CI(0.026,1.930)〕、社会影响(C11、C13)〔β=0.165,95%CI(0.065,0.265);β=0.235,95%CI(0.094,0.403)〕、任务技术匹配度(C21)〔β=0.182,95%CI(0.084,0.277)〕和个人因素(C22)〔β=0.454,95%CI(0.258,0.507)〕等5个维度6个因素是医护人员对“互联网+”慢病管理的使用意愿的正向影响因素(P<0.05)。结论 社区医护人员普遍愿意使用“互联网+”慢性病管理模式,其中个人因素、社会影响、任务� 黄志杰 张雪姣 陈宝欣 周雅 武卯富 孙志辉 于小岑 肖倩 郑晓芬 王家骥 陈文如 周志衡关键词:社区卫生中心 计算机通信网络 慢性病 家庭医生团队“三师共管”社区老年慢性病健康管理模式构建与效果评价 被引量:27 2020年 目的:构建应用智能化平台的家庭医生团队"三师共管"慢性病管理模式,并评价其在社区老年慢性病患者中的应用效果。方法:搭建智能化健康管理平台,并于2018年6月起,选取深圳市福田区益田社区健康服务中心65岁以上的高血压患者和糖尿病老年患者各500例,采用以家庭医生团队为基础的"三师共管"管理模式对其进行为期1年的健康管理,比较患者干预前后的血压、血糖、BMI、生活方式等情况,分析其管理效果。结果:共482名高血压患者和479名糖尿病患者完成了1年的随访干预。干预后,高血压患者收缩压、舒张压、空腹血糖和BMI均显著低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,糖尿病患者的空腹血糖和BMI均显著低于干预前(P<0.05)。干预后,高血压和糖尿病患者吸烟和饮酒的比例均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,高血压和糖尿病患者运动30 min以上的频率均显著多于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于家庭医生团队的"三师共管"慢性病管理模式对社区老年慢性病患者的健康管理效果满意,值得在社区中推广。 陈宝欣 忽群 孙明伟 黄志杰 孙虹 刘丹 陈文如 周志衡 田华伟关键词:高血压 老年人 健康管理 福田区结核病分级诊疗涂阳肺结核居家隔离初显成效 为了更好开展结核病分级诊疗试点工作,福田区卫计局下达了《福田区结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作实施方案》(福卫计[2017]101号文件),其中对普通涂阳肺结核采取居家隔离2周,社康医生利用互联网对患者进行视频督... 张胜男 叶海明 李锡坡 陈文如文献传递 原发性高血压合并糖耐量减低患者窦性心率震荡分析 目的观察单纯高血压病((essential hypertension,EH)合并糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者窦性心率震荡(HRT)的变化,探讨其与自主神经功能损伤的关系。... 张雪姣 陈文如 何红文献传递 以区慢病防治院为桥梁构建深圳市福田区分级诊疗体系 被引量:14 2018年 目的探索以区慢性病防治院为桥梁,构建具有深圳福田特色的分级诊疗体系,并初步评价其实施效果。方法通过建立区域性医联体、出台分级诊疗实施方案、确立区慢性病防治院的桥梁作用,负责分级诊疗的协调、培训和全过程的质量控制;成立学科联盟、提升基层医疗服务能力、完善双向转诊服务流程和区域医疗协同机制、加快分级诊疗信息化建设等系列措施,以慢病先行推进深圳市福田区分级诊疗模式构建。结果经过1年的实施,构建了具有深圳福田区特色的分级诊疗体系,以福田区慢性病防治院为桥梁的分级诊疗运行情况良好。搭建了分级诊疗平台,各辖区内各医疗机构实现了诊疗信息互联互通。在分级诊疗实施过程中较好地落实了"优先挂号、优先接诊、优先检查、优先住院"服务。全科医生和专科医生整合的学科共同体内涵得到明显提升。实施分级诊疗以来,高血压和糖尿病患者在社区健康服务中心就诊人数比实施前同期增长18.2%和26.9%。高血压和糖尿病规范化管理人数增长速度是实施前同期新增高血压人数的3倍以上,新增糖尿病人数的2.18倍以上。实施分级诊疗前,没有患者下转回社康中心进行康复治疗,实施分级诊疗后,下转患者3 057人。结论深圳市福田区构建的以慢性病防治院为桥梁、全方位推进分级诊疗的模式效果显著,值得参考。 陈文如 张雪姣 周志衡 吴锦霞 周雅 陈宝欣 董宏伟关键词:慢性病 社区健康服务 深圳梅林地区初诊高血压患者的社会支持状态调查 2008年 目的调查深圳梅林地区初诊高血压患者的社会支持状态。方法深圳梅林地区新近确诊的原发性高血压患者67例和同期确诊1年以上83例同病患者(对照组)接受了"社会支持评定量表"评估。结果初诊高血压组的客观支持分、主观支持分、对支持的利用度评分和社会支持总分均明显低于对照组(P均<0.05~0.01)。结论深圳梅林地区初诊高血压患者的社会支持状态较差。 陈文如 杨泽民 詹才云关键词:原发性高血压病 初诊 社会支持 广州城区老年冠心病患者生活质量及其影响因素分析 2008年 陈文如 周志衡 王家骥关键词:老年人 冠心病 “互联网+”高血压健康管理模式试点效果和SWOT分析 被引量:26 2018年 目的试点构建"互联网+"高血压健康管理模式,并分析本管理模式的效果及实施的优势、劣势、机遇和挑战。方法采用"互联网+"技术对100名社区高血压患者进行管理一个月;运用SOWT析法,对"互联网+"高血压健康管理模式的内部环境(优势、劣势)和外部条件(机遇、挑战)进行系统的分析。结果经过1个月的"互联网+"健康管理,患者的平均收缩压/舒张压由135.94/81.88 mm Hg下降到127.1/78.7 mm Hg,血压控制达标率从53.0%提高到74.0%;有89.0%患者认为本管理模式能提高对高血压知识的知晓情况,28.0%患者改善了生活行为(饮食、运动);患者的用药依从性从53.2%提高到92.2%。SWOT分析显示,"互联网+"健康管理在提升高血压患者的依从性、自我管理和健康管理效率方面优势明显;但由于硬件和网络技术的要求,该管理模式难以用于所有高血压患者。我国慢病管理信息化建设的环境为本模式的推进带来机遇,但也为推广本模式带来挑战。结论 "互联网+"高血压健康管理模式试点效果满意,我国应大力发展智能信息化技术,推动"互联网+"在慢性病管理中的应用,提升我国慢性病管理效果。 周志衡 张雪姣 周雅 武卯富 黄志杰 陈宝欣 曾明发 江泽 陈文如关键词:高血压 健康管理 SWOT分析 原发性高血压合并糖耐量减低患者窦性心率震荡分析 目的:观察单纯高血压病((EH)合并糖耐量减低(IGT)患者窦性心率震荡(HRT)的变化,探讨其与自主神经功能损伤的关系。<br> 方法:45例EH及40例EH+IGT患者以及30例正常对照组入选,均接受2... 张雪姣 陈文如 何红关键词:高血压 糖耐量 窦性心率 福田区结核病分级诊疗涂阳肺结核居家隔离初显成效 为了更好开展结核病分级诊疗试点工作,福田区卫计局下达了《福田区结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作实施方案》(福卫计[2017]101号文件),其中对普通涂阳肺结核采取居家隔离2周,社康医生利用互联网对患者进行视频督... 张胜男 叶海明 李锡坡 陈文如关键词:肺结核 居家隔离