陈夏欢
- 作品数:37 被引量:149H指数:8
- 供职机构:北京大学第一医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划国际科技合作与交流专项项目中国医药卫生事业发展基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 运动心电图对伴有完全性右束支传导阻滞者冠心病的诊断价值被引量:11
- 2017年
- 目的探讨运动心电图对伴完全性右束支传导阻滞(RBBB)者冠心病的(CHD)的诊断价值。方法选择49例疑诊CHD、静息心电图诊断为RBBB的老年患者,均行运动心电图检查,并于30天内进行冠状动脉(简称冠脉)影像学检查(冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影)。以冠脉影像学检查结果"金标准",计算运动心电图诊断CHD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。用Mc Nemar检验、Kappa检验判断运动心电图诊断结果与冠脉影像检查的一致性。计算运动心电图诊断单支、双支、三支病变的敏感性。对运动心电图阳性者出现ST段水平或下斜型下降≥0.1 mV的导联进行统计,计算其诊断CHD的阳性预测值。结果本组冠脉影像学检查确诊CHD 27例,其中单支病变14例,双支病变7例,三支病变6例。运动心电图检查运动心电图检查结果阳性24例,其中2例出现心绞痛症状,24例均出现心电图ST段水平或下斜型下降≥0.1 mV,无出现血压下降者。运动心电图诊断CHD的敏感性为62.9%,特异性为68.2%,阳性预测值为70.8%,阴性预测值为60%,准确性为65.3%。运动心电图与冠脉影像检查结果的一致性尚可(κ=0.61)。运动心电图诊断单支、双支、三支病变的敏感性分别为57%(8/14)、57.1%(4/7)、83.3%(5/6)。运动心电图中V5导联ST段压低诊断CHD的阳性预测值最高,为81.8%。结论运动心电图可作为RBBB患者筛查CHD的无创检测手段。运动心电图诊断冠脉三支病变的敏感性较高,各导联中V5导联ST段压低诊断CHD的阳性预测值较高。
- 刘美刘梅林冯雪茹陈夏欢黄波
- 关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病运动心电图完全性右束支传导阻滞
- 线粒体融合分裂与自噬在动脉粥样硬化中的作用及研究进展被引量:1
- 2024年
- 动脉粥样硬化是心血管疾病的重要病理生理基础,可导致冠心病、脑梗死、外周血管病,是全球范围内威胁人类健康的主要疾病之一[1]。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,动脉中层钙化并逐渐形成斑块。随着病变进展,一旦斑块发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死,导致急性冠脉综合征、脑卒中等严重后果。
- 张嘉祺王茜婷陈夏欢刘梅林
- 关键词:动脉粥样硬化
- 检测miR-3158-5p表达量的系统在预测阿司匹林对心血管疾病患者疗效中的应用
- 本发明公开了检测miR‑3158‑5p表达量的系统在预测阿司匹林对心血管疾病患者疗效中的应用。本发明中,以非血小板高反应性患者为对照,对血小板高反应性患者的miR‑3158‑5p进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.726...
- 刘梅林刘滕飞张婧薇冯雪茹陈夏欢
- 文献传递
- 检测miR-30c-5p表达量的系统在预测阿司匹林对心血管疾病患者疗效中的应用
- 本发明公开了检测miR-30c-5p表达量的系统在预测阿司匹林对心血管疾病患者疗效中的应用。本发明中,以非血小板高反应性患者为对照,对血小板高反应性患者的miR-30c-5p进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.720,灵...
- 刘梅林刘滕飞张婧薇冯雪茹陈夏欢
- 文献传递
- 老年患者冠状动脉介入术后再次血运重建相关因素分析被引量:4
- 2017年
- 目的探讨老年患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再次血运重建相关危险因素。方法入选2004年1月至2015年12月北京大学第一医院行PCI治疗、年龄≥60岁的患者315例,年龄60~96(72.89±7.80)岁,中位随访时间为62个月。根据部位不同将所有再次血运重建患者分为靶病变再次血运重建(target lesion repeat revascularization,TLR)组和非靶病变血运重(non-target lesion revascularization,non-TLR)组,分别与未发生再次血运重建组比较并进行Logistic回归分析。结果所有入选患者中共104例(33.0%)发生再次冠状动脉血运重建,其中TLR组和non-TLR组分别为32例(10.2%)和72例(22.9%)。多因素回归分析显示,糖尿病(OR 4.560,95%CI 1.935~10.745,P=0.001)和平均置入支架总数(OR 1.549,95%CI 1.049~2.288,P=0.028)与TLR相关,年龄(OR 0.941,95%CI 0.904~0.979,P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降幅(OR 2.512,95%CI 1.562~3.987,P<0.001)、分叉病变比例(OR 2.238,95%CI 1.197~4.173,P=0.014)和残余病变SYNTAX积分(rSS)(OR 1.068,95%CI 1.019~1.109,P=0.004)是non-TLR的独立危险因素。结论糖尿病和支架置入数是老年患者PCI术后TLR的相关危险因素,平均年龄小,LDL-C降幅小、分叉病变和rSS偏高与老年患者PCI术后non-TLR相关。
- 何晓全张婧薇范琰陈夏欢黄波王禹川刘梅林
- 关键词:老年经皮冠状动脉介入治疗
- 检测miR-3158-5p表达量的系统在预测阿司匹林对心血管疾病患者疗效中的应用
- 本发明公开了检测miR-3158-5p表达量的系统在预测阿司匹林对心血管疾病患者疗效中的应用。本发明中,以非血小板高反应性患者为对照,对血小板高反应性患者的miR-3158-5p进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.726...
- 刘梅林刘滕飞张婧薇冯雪茹陈夏欢
- 文献传递
- 钙蛋白酶在动脉粥样硬化中的作用及研究进展
- 2025年
- 动脉粥样硬化是威胁人类健康的主要疾病,可导致急性冠状动脉综合征、心肌梗死、脑卒中等疾病。动脉粥样硬化的发生与进展是一种慢性炎症性过程,与多种细胞的生物学活动相关。钙蛋白酶是Ca2+依赖性细胞内半胱氨酸蛋白酶,通过限制性催化蛋白水解调控多种底物,参与内皮损伤、炎症反应、脂质代谢等病理生理过程,在动脉粥样硬化的发生与进展中发挥着重要作用。本文综述了钙蛋白酶在动脉粥样硬化中的作用以及最新研究进展,为临床实现动脉粥样硬化个体化与精准化防治提供新思路。
- 张嘉祺王茜婷陈夏欢刘梅林
- 关键词:动脉粥样硬化钙蛋白酶炎症心血管疾病
- 老年冠心病PCI患者服用不同剂量替格瑞洛疗效研究
- 本文观察老年冠心病患者PCI术后服用替格瑞洛90mgBid或45mg Bid对血小板聚集率(ADP-Ag)及心血管事件的影响.结果表明,老年冠心病患者择期PCI术后使用小剂量替格瑞洛45 mg Bid,可有效抑制血小板聚...
- 陈夏欢刘梅林黄波冯雪茹梁文熠张婧薇
- 关键词:老年患者冠心病
- 老年人强化降脂治疗的最新证据——解读SAGE研究
- 尽管大量的临床试验研究证实,降脂治疗降低心血管事件发生,降低冠心病总死亡率,降低缺血性脑卒中发生率.但大部分研究并非专为老年人群设计的前瞻性、随机、对照临床试验,他汀类药物降脂治疗,特别是强化降脂治疗,在老年人群中是否同...
- 刘梅林陈夏欢
- 关键词:老年冠心病降脂治疗心血管事件降脂药物
- 文献传递
- 量化、简化Allen试验在经桡动脉介入治疗术前的应用被引量:8
- 2021年
- 目的探讨在经桡动脉介入治疗术前用量化、简化(反)Allen试验替代(反)Allen试验评估桡尺动脉侧支循环及桡动脉血流情况可行性。方法选择拟经桡动脉行冠脉介入治疗患者,术前行(反)Allen试验、量化、简化(反)Allen试验,记录术中穿刺情况及术后并发症。结果入选126例患者,术侧上肢Allen试验阳性率显著高于量化Allen试验(P=0.038),Allen试验阳性者均成功经桡动脉完成介入治疗,术中术后未出现相关并发症;反Allen试验、量化反Allen试验阳性率一致,其中50%阳性患者桡动脉超声检查显示桡动脉重度狭窄或闭塞,余超声未见狭窄患者桡动脉穿刺均失败。简化、量化试验结果一致。结论Allen试验阳性不应作为桡动脉穿刺操作禁忌;反Allen试验阳性预测桡动脉穿刺失败准确性较高;量化、简化试验可替代(反)Allen试验评估桡尺动脉侧支循环及桡动脉血流情况。
- 蒋奕潇黄波王禹川陈夏欢刘梅林
- 关键词:经桡动脉介入治疗ALLEN试验