阮云洲
- 作品数：68 被引量：2,910H指数：13
- 供职机构：中国疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：比尔和梅琳达·盖茨基金国家科技重大专项美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 财政视角下我国公共卫生政府投入的问题和成因分析被引量：16
- 2009年
- 从财政视角分析,目前公共卫生政府投入的主要问题包括投入规模不足、地区间结构不合理和投入效率低下,主要原因是政府对公共卫生机构收费政策和预算管理制度转变、财政分权改革及公共卫生财政预算体制不完善,同时,宏观制度背景下带来的激励机制问题和公共卫生固有的绩效评估技术问题也是导致公共卫生政府投入存在问题的重要原因。
- 周海沙阮云洲王俊
- 关键词：公共卫生财政分权政府卫生投入
- 我国耐多药结核病控制策略概述被引量：17
- 2015年
- 结核病是危害人类生命健康的慢性传染性疾病。我国是全球22个结核病高负担国家之一，也是世界卫生组织认定的27个耐多药及广泛耐药结核病高负担国家之一。结核病控制尤其是耐多药结核病控制形势不容乐观，经过试点我国初步形成了以加强现代结核病控制策略为基石，主要包含政府承诺、患者发现及治疗管理、药品供应、登记报告、感染控制和健康教育等具有中国特色的耐多药结核病控制策略。
- 徐彩红王黎霞李仁忠阮云洲苏伟富韵婷陈明亭
- 关键词：结核登记健康教育
- 使用标准化服务包对耐多药肺结核患者住院费用的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:分析使用标准化服务包治疗对耐多药肺结核患者住院费用的影响。方法:通过结构式调查表收集项目干预期间107例耐多药肺结核患者的基本情况和住院信息,采用广义线性模型进行多因素分析。结果:使用标准服务包治疗的耐多药肺结核患者次均住院费用为3819.49元,日均住院费用为97.84元,分别为未使用标准服务包治疗患者的52.51%和44.23%;患者住院药品费用所占比例由59.93%下降到26.59%,但辅助检查费由8.44%上升到25.62%。干预后患者的登记分类、定点医院床位数和住院天数对患者住院费用影响有统计学意义。结论:标准服务包能够控制耐多药肺结核患者住院费用,使患者得到规范治疗并有助于提高治疗的质量,在耐多药肺结核诊治过程中有必要推广使用标准服务包。
- 吕承菲孙强李仁忠阮云洲赵津陈诚苏伟
- 关键词：耐多药肺结核住院费用
- 农村公共卫生政府责任与财政筹资机制研究
- 阮云洲
- 关键词：农村公共卫生卫生服务财政支出
- 我国公立医院治理结构研究总报告被引量：57
- 2005年
- 文章运用案例研究方法,深入分析了目前公立医院的主要问题,阐明了公立医院社会政策目标和实际行为目标相分离的主要原因,揭示出现行的治理结构是导致公立医院费用上涨、效率低下的重要原因之一。指出在缺乏良好的外部治理、相应的制度保证和文化价值认同的前提下,公立医院广泛实行公益法人治理结构的条件尚不成熟,目前应该全面规范公立医院自主化改革。
- 李卫平周海沙刘能阮云洲李亚青侯振刚
- 1993～2010年中国城乡结核病患者卫生服务利用趋势分析被引量：4
- 2013年
- 目的:分析1993～2010年间中国城乡地区结核病患者的卫生服务利用情况及其变化趋势。方法:利用1993、1998、2003和2008年全国卫生服务家庭调查数据,结合2000年和2010年全国结核病流行病学调查数据,计算中国1993-2010年间城市和农村地区结核病患者的主动就诊、未治疗、门诊及住院比例。结果:结核患病率从1993年到2003年呈下降趋势,但到2008年无论城乡均有所上升。有结核症状者的主动就诊率2000年在城市和农村地区分别为65.1%和56.0%,到2010年下降为47.3%和46.6%。已被确诊的结核病患者中,未采取任何治疗措施的患者比例从1993年到2003年有所下降,但到2008年又略有上升,在城市和农村分别为12.6%和9.7%。不同年份的结核病患者门诊就诊率和住院率不同,但城乡之间无显著性差异。结论 1993至2010年间,结核病防控依然重要,但无论在城市还是农村地区,卫生服务利用仍然不足,特别是主动就诊率还在下降,给防控工作带来严峻挑战。因此必须从患者和卫生机构两个方面采取措施,重点加强早期发现和规范治疗管理两个薄弱环节。
- 吴静饶克勤钱军程蔡敏阮云洲刘远立
- 关键词：结核病卫生服务利用城乡
- 营利性医院的税收政策研究
- 实行医疗机构非营利性和营利性的分类管理，是中国医疗卫生事业适应社会主义市场经济体制的重大调整.营利性医院的存在可提高医院之间的竞争性，促使公立医院及其它非营利性医院提高运作效率和服务意识.税收作为分类管理制度一种新的强制...
- 阮云洲
- 关键词：营利性税收
- 卫生投入机制的核心问题探讨——以浙江省卫生投入改革实践为例被引量：6
- 2008年
- 通过分析浙江省卫生投入机制的改革实践,认为完善卫生投入机制的核心问题是,必须明确卫生机构的公共职能与政府的相应投入责任,加强省级政府的转移支付责任以促进区域内基本卫生服务的均等化,通过加强卫生投入绩效评价转换卫生投入机制。
- 阮云洲黄二丹李卫平
- 关键词：卫生投入转移支付绩效评价
- 三城市肺结核患者医疗费用及经济负担分析被引量：29
- 2013年
- 目的分析呼和浩特市、开封市和连云港市肺结核患者的医疗费用及经济负担,为今后制定有关结核病控制政策和策略提供依据。方法从疫情网找出所有于2008年4月30日至2009年4月30日间在三城市专科医院曾经治疗过(包括门诊和住院),在当地居住的且调查时已完成治疗的确诊肺结核患者。将符合上述条件的所有患者名单发给课题组,课题组按照单纯随机抽样原则抽取100例患者。于2009年11—12月完成了对内蒙古呼和浩特市32例、河南省开封市32例和江苏省连云港市36例,共计100例肺结核患者的现场调查。了解患者家庭经济情况和治疗期间的费用情况,同时收集患者的病案,分析肺结核患者的医疗费用和经济负担。结果呼和浩特市、开封市和连云港市调查的100例患者,月均医疗费用占家庭月均非食品支出的率在94.6%～119.0%,三城市分别有84.4%(27/32)、90.6%(29/32)和88.9%(32/36)的患者产生了灾难性卫生支出。结论三城市肺结核患者医疗费用高,疾病经济负担沉重。
- 王前王黎霞李仁忠阮云洲陈明亭孙强
- 关键词：经济学患病代价
- 耐多药肺结核患者发现策略分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探索并完善耐多药肺结核患者的发现策略.方法 根据不同的地理和经济条件选取天津、重庆万州、河南濮阳、浙江衢州、黑龙江大庆这5个地区作为研究地区.涂阳肺结核患者的标本天津、大庆和濮阳地区运输至地市级实验室进行痰培养和药物敏感性试验（简称“地市级同时完成培养及药敏试验模式”,模式1）,衢州和重庆6县（区）则由县（区）级疾病预防控制中心（结核病防治所）实验室先进行痰培养,并将阳性培养物运输到地市级实验室进行药物敏感性试验（简称“县级培养地市级药敏试验模式”,模式2）.从2010年3月到2012年2月,以5个研究地区痰涂片阳性患者7733例和天津市全部涂阴患者共3426例为主要筛查对象,进行结核分枝杆菌痰培养和异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星和卡那霉素的药敏试验,分析不同人群中耐多药及广泛耐药肺结核患者的检出率、送检及检出过程的时间间隔.并根据筛查结果使用SPSS 13.0统计学软件进行描述性统计分析和卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 模式1痰标本和模式2的菌株送检率分别为76.5％（3078/4026）和90.4％（2017/2232）,差异有统计学意义（x^2=183.7,P＜0.05）;但培养阳性率模式1为89.9％（2455/2730）、模式2为87.2％ （2232/2559）,差异无统计学意义（x^2=0.2234,P＞0.05）.耐药确诊时间中位数（P25,P75）为104（86,138）d,个别甚至长达1年以上.复治涂阳、新涂阳和涂阴肺结核耐多药检出率分别为17.1％（129/755）、2.1％（97/4534）和0.5％（9/1937）.结论 针对不同资源的地区可以采用县级培养模式或地市级培养模式.传统药敏试验时间长,有条件的地区宜早采用分子生物学快速检测技术.以涂阳患者为筛查对象可以发现大多数耐多药患者,资源丰富地区也可开展对涂阴患者的耐药检测.
- 赵津阮云洲李仁忠成君王黎霞
- 关键词：微生物敏感性试验
