闫利忠
- 作品数：5 被引量：12H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军第161医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缓慢低效透析滤过对维持性血液透析患者低血压状态的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨应用持续缓慢低效每日透析滤过（SLEDI）-f）对于维持性血液透析（MHD）患者合并低血压状态的临床治疗效果。方法选择我院血液净化中心合并低血压状态的MHD患者36例，应用SLEDI）-f治疗，观察每次治疗过程中患者生命体征指标（血压、脉搏、心率、体温）、血氧饱和度，记录总超滤量、尿素氮和血肌酐变化并计算尿素清除指数（Kt／V）；整个疗程治疗前、后行彩色多普勒超声检测心功能指标，同时监测C反应蛋白（CRP）。结果治疗过程中，患者生命体征稳定，并发症少，透析充分性好。治疗后，患者左心室舒张末期内径（LVDd）较治疗前降低（P〈0．05），心脏指数（CI）及左心室射血分数（LVEF）较治疗前升高（P〈0．05），CRP较治疗前降低（P〈0．01）。结论采用SLEDI）-f治疗可提高MHD合并低血压状态患者对治疗的适应性，显著改善心功能指标，有助于提高患者治疗效果。
- 韩志武闫利忠朱秀丽李靖肖琼汪婧徐友平沈俊姚国乾
- 关键词：肾透析低血压
- 维持性透析患者低血压状态相关因素分析被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者慢性低血压状态的发生的影响因素。方法:收集近3年来进行透析的252例MHD患者慢性低血压状态发生情况,回顾性分析患者进入透析时的基础状态指标,包括一般情况、病史资料、体检情况、实验室指标等,并寻找与慢性低血压发生的相关因素。结果:本组MHD患者中并发慢性低血压状态的发生率为23.02%,低血压组与未发生低血压组相比,两组在年龄、糖尿病史、冠心病史、身体质量指数、左室功能、白蛋白水平、血脂、C反应蛋白等方面的差异有显著性意义,多元分析表明高龄、糖尿病、低蛋白血症、C反应蛋白是MHD患者并发慢性低血压状态的主要危险因素。结论:高龄、糖脂代谢紊乱、营养不良和炎症状态与MHD患者慢性低血压状态有关,可作为透析低血压状态的早期预测因素。
- 闫利忠韩志武李靖徐友平沈俊王芳夏小红涂娟姚国乾
- 关键词：血液透析低血压状态
- 重症监护病房医院内感染监测结果分析及管理策略被引量：3
- 2010年
- 目的了解和掌控ICU医院感染的发生率及其危险因素,探讨有效防治医院感染的管理策略。方法调查我院2008年6月至2009年10月期间ICU收治的1 689例患者,分析医院感染发生率、发生部位、分离出的病原菌及药敏试验结果,分析医院感染发生的原因及防控策略。结果1 689例患者中医院感染总发生率为19.2%,主要发生部位依次为肺部感染(51.9%)、上呼吸道感染(24.1%)、泌尿道感染(11.7%)、胃肠道感染(10.5%)、血液感染(1.2%)、手术切口感染(0.6%);呼吸机、气管切开、留置尿管、中心静脉置管等侵入性操作是发生医院内感染的重要危险因素;原发疾病中以呼吸系统疾病并发医院内感染率最高(35.4%),其次为神经系统疾病(17.2%),消化系统疾病(13.1%),内分泌系统疾病(12.0%),急性中毒(9.54%),外伤(8.61%);ICU医院感染的病原微生物以革兰氏阴性菌为主,占73%,革兰氏阳性菌占23.2%,真菌占3.8%;另外,革兰氏阴性菌的耐药率较高。结论ICU发生医院感染的几率高,以肺部感染为主,患者病情急重及侵袭性操作是医院感染的重要原因,医院感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,并且耐药率高;ICU是控制医院感染的重中之重,必须加强管理。
- 闫利忠刘双喜何坤
- 关键词：重症监护病房医院感染管理策略
- 持续非卧床腹膜透析患者左心室肥厚与血清N-末端脑钠素原水平的关系被引量：2
- 2010年
- 目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者左心室肥厚(LVH)与血清N-末端脑钠素原(NT-proBNP)水平的关系。方法连续入选32例接受CAPD治疗1年以上患者,超声心动图检查测算左心室心肌质量指数(LVMI);根据LVMI将入选者分为左心室肥厚组和左心室正常组,双抗体夹心酶标免疫法测定两组患者血清NT-proBNP水平。结果入选CAPD患者中,左心室肥厚组17例,左心室正常组15例,左心室肥厚组血清NT-proBNP(6234.21±854.43)pg/ml较左心室正常组血清NT-proBNP(2456.23±576.98)pg/ml水平明显升高(P<0.01),且NT-proBNP水平与LVMI呈正相关(r=0.625,P<0.01),NT-proBNP诊断LVH的ROC曲线下面积为0.912。结论 CAPD合并LVH患者血清NT-proBNP水平明显升高,与LVMI呈正相关且有诊断价值,NT-proBNP可能是预测CAPD患者合并LVH的一个新指标。
- 闫利忠姚国乾韩志武朱秀丽
- 关键词：持续非卧床腹膜透析左心室肥厚
- 复方α酮酸联合抗氧化剂治疗慢性透析低血压状态被引量：1
- 2011年
- 背景慢性透析低血压状态可直接影响维持透析患者的生活质量,与预后有直接关系。我们既往的研究发现患者的异常营养代谢及持续存在的微炎症状态是其重要影响因素。目的探讨复方α酮酸联合抗氧化剂对维持性血透(MHD)患者合并慢性低血压状态的治疗效果。方法 52例合并慢性低血压状态的MHD患者,随机分成2组,对照组采用透析模式调整及左卡尼丁、盐酸米多君治疗,治疗组在此基础上加用复方α酮酸及抗氧化剂(普罗布考),疗程6月,观察患者血液透析治疗时的基础血压,分别检测治疗前后患者的干体质量、上臂周长、改良定量主观评估表(MQSGA)评分、血清蛋白、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、透析充分性(Kt/V)。结果治疗前两组间各检测指标的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血压指标均升高(均P<0.05),组间比较治疗组改善更明显(P<0.05)。此外治疗组患者平均干体质量、上臂周长平均值较治疗前升高(均P<0.05),改良SGA评分较治疗前明显下降(P<0.01);对照组以上各项均无变化,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清蛋白、血红蛋白治疗前后两组间均无显著差异(均P>0.05)。治疗后治疗组CRP水平低于对照组(P<0.05),Kt/V高于对照组(P<0.05)。结论复方α酮酸联合抗氧化剂通过对MHD患者营养代谢和微炎症状态的改善,可有效缓解患者慢性低血压状态,提高患者透析质量。
- 韩志武闫利忠李靖汪婧徐友平沈俊夏小红姚国乾
- 关键词：复方Α酮酸抗氧化剂维持性血液透析低血压状态
