钱利军
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
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- 右美托咪定对老年椎弓根内固定患者术后认知功能的影响
- 2019年
- 目的:评价右美托咪定镇静对老年椎弓根内固定术患者术后认知功能的影响。方法:选择择期椎弓根内固定术老年患者60例,性别不限,年龄65~83岁,ASAⅡ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组),各30例。Dex组麻醉诱导前30 min静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5μg·kg^-1,输注时间10 min,随后持续静脉泵注右美托咪定0.2μg·kg-1·h^-1至术毕;C组患者术中采用同样方法输入等量的生理盐水。于T0(麻醉给药前)、T1(术毕)、T2(术后24 h)时分别采集外周动脉血及颈静脉球部血液各2 mL,计算脑动脉-静脉血氧含量差(arterio-venous oxygen content difference,Da-jvO2)和脑氧摄取率(cerebral oxygen extraction rate, CERO2),并检测S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific endase, NSE)浓度的变化。结果:与T0相比,两组患者T1时血Da-jvO2、CERO2均明显升高,T2时血S100β蛋白、NSE水平均明显增加(P<0.05),与C组相比,T1及T2时Dex组患者上述指标均明显下降(P<0.05)。Dex组患者术后第1天及第3天时简易智能精神状态检查量表评分均高于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定在老年椎弓根内固定手术过程中可发挥脑保护作用,降低脑氧代谢,减轻脑组织损伤,减少术后认知功能障碍的发生。
- 钱利军魏磊吴学东赵建华谢阳
- 关键词：椎弓根内固定术老年患者
- 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛340例
- 2006年
- 随着生活水平的提高，产妇迫切需要分娩时无痛。理想的分娩镇痛必需对母婴影响小；易于给药，起效快，作用可靠，能满足整个产程镇痛的需要；避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动；产妇清醒，可参与分娩过程；必要时可满足手术的需要。自2001年6月以来，我院在腰硬联合麻醉（CSEA）下开展分娩镇痛340例，取得较好的镇痛效果，现报告如下。
- 钱利军赵建华方志源
- 关键词：腰硬联合麻醉分娩镇痛运动神经阻滞母婴影响分娩过程镇痛效果
- 咪唑安定、芬太尼、复合小剂量氯胺酮辅助硬膜外阻滞
- 2009年
- 钱利军李长发方志原
- 关键词：小剂量氯胺酮咪唑安定芬太尼硬膜外阻滞胆总管探查术
- 布托啡诺-罗哌卡因-地塞米松复合液在剖宫产术后硬膜外镇痛的应用被引量：2
- 2011年
- 布托啡诺（butorphanol）又称丁啡南,为吗啡南的衍生物,于上个世纪80年代就已在欧美广泛用于临床镇痛;该药作用持续时间与吗啡相似,但镇痛强度为吗啡的3.5-7倍。我们2009年6月-2010年10月施行布托啡诺-罗哌卡因-地塞米松（BRD）复合液单次应用于产妇65例剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛确切,作用时间长,效果满意,无类似吗啡的不良反应,现报道如下。
- 钱利军方志源
- 关键词：术后硬膜外镇痛布托啡诺罗哌卡因剖宫产复合液
- 老年胃肠肿瘤根治术患者全麻术后早期认知功能障碍的危险因素被引量：1
- 2018年
- 目的老年胃肠肿瘤根治术患者全麻术后早期认知功能障碍的危险因素。方法回顾性分析2015年~2016年我院全麻下进行胃肠肿瘤根治术的老年患者263例作为研究对象,对其术后早期认知功能障碍危险因素进行分析。结果两组患者在性别、体质量、酗酒史、吸烟史、手术时间、术中出血量、术后清醒时间等方面比较,其组间数据差异并不显著,没有统计学意义(P>0.05);但是,患者在年龄、受教育程度、术前合并高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、术中低血压、住院时间等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃肠肿瘤根治术患者全麻术后早期认知功能障碍的危险因素主要有以下几个方面:年龄、受教育程度、术前合并高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、术中低血压、住院时间等。
- 李艳琼罗建民魏磊钱利军陈熠
- 白细胞介素-17和叉头状螺旋转录因子3在子痫前期发病机制中的作用及剖宫产术后自控镇痛对其表达的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探究白细胞介素-17(IL-17)和叉头状螺旋转录因子3(Foxp3)在子痫前期发病机制中的作用,对比重度子痫前期产妇剖宫产术后,超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞复合静脉泵自控镇痛(PCIA)与硬膜外镇痛对疼痛控制及外周血中IL-17和Foxp3表达水平的影响。方法筛选2016年2月至2020年2月苏州市立医院重度子痫前期产妇40例,按随机数字表法分为两组(n=20),于腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)下行剖宫产手术,术毕T组:超声引导下低位TAP阻滞,双侧各注入0.375%罗哌卡因20 mL,复合舒芬太尼50μg+氟比洛芬200 mg生理盐水稀释至100 mL静脉自控镇痛;E组:0.15%罗哌卡因100 mL+0.04 mg/L舒芬太尼,硬膜外泵镇痛。另选20例正常产妇入C组为对照组。术后6 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))、48 h(T_(4))对T组和E组产妇进行视觉模拟评分法(VAS)。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测外周血中IL-17和Foxp3表达水平,T组和E组产妇于麻醉开始即刻T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4);C组于入院分娩时(T)。结果T组和E组产妇静止、咳嗽VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);T组和E组T_(0)时较C组IL-17水平明显升高、Foxp3水平明显降低;T组和E组,T_(1)较T_(0) IL-17水平明显升高、Foxp3水平明显降低,T_(3)、T_(4)较T_(1) IL-17水平逐渐减低、Foxp3水平逐渐升高,T_(3)较T_(2),T_(4)较T_(0)、T_(2)、T_(3) IL-17水平明显降低、Foxp3水平明显升高(P<0.05);T_(1)和T_(2),T组和E组间IL-17、Foxp3水平变化差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)和T_(4),较T组,E组IL-17水平[(68.98±14.82)ng/L比(83.51±15.77)ng/L,(36.38±12.34)ng/L比(51.65±18.43)ng/L]明显降低,Foxp3水平[(89.36±25.83)ng/L比(74.97±23.31)ng/L,(116.17±32.46)ng/L比(98.74±27.59)ng/L]明显升高(P<0.05)。结论Foxp3低表达和IL-17高表达参与了子痫前期的发病过程,可能与发病机制相关。超声引导下双侧TAP阻滞复合PCIA对剖宫产术后镇痛效果确切,有效调控IL-17和Foxp3表达,促进术�
- 杨芬魏磊吴一帆王幸双闫芳钱利军赵李红宋晔谢阳苏惠斌
- 关键词：先兆子痫腹横肌平面阻滞硬膜外镇痛白细胞介素-17
- 右美托咪定对腹腔镜子宫全切患者循环内皮祖细胞数量的影响被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨右美托咪定对腹腔镜子宫全切患者循环内皮祖细胞数量的影响。方法择期行腹腔镜子宫全切术患者60例，年龄45～60岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，体重45～70kg，采用随机数字表法，将其分为两组（n=30）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。D组麻醉诱导前30min静脉泵注负荷剂量右美托咪定1.0μg/kg，输注时间10min，随后持续静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1至术毕前30min；C组采用同样方法静脉泵注等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、气腹开始时（T1）、气腹结束时（T2）和术后4h（T3），抽取外周静脉血样2ml，检测血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）浓度及内皮祖细胞（EPCs）数量，并记录各时间点患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）。结果与T0时相比，C组患者T1时MAP，T1、T3时HR明显升高（P＜0.05）。与C组相比，D组患者T1时MAP及HR明显降低，T2、T3时HR明显降低（P＜0.05）；与T0时相比，两组患者T2、T3时CRP、TNF-α、IL-1β浓度均明显升高，D组患者T2、T3时外周血EPCs数量均明显增加，C组患者仅T3时EPCs数量增加（P＜0.05或0.01）。与C组比较，D组患者T2、T3时间点血清CRP、TNF-α、IL-1β浓度均明显降低，EPCs数量明显增加（P＜0.05或0.01）。结论麻醉诱导前30min右美托咪定负荷量1.0μg/kg，术中持续静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1可增加腹腔镜手术患者外周血EPCs的数量。
- 魏磊钱利军罗建民赵建华
- 关键词：腹腔镜子宫切除术内皮祖细胞
