钱乐
- 作品数：3 被引量：14H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非酒精性脂肪性肝病的超声诊断进展被引量：4
- 2014年
- 非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是最常见的肝脏疾病之一,在全世界范围内其患病率达20%-33%。NAFLD病理学主要表现为脂质在肝细胞内的异常积蓄,其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis,NASH）和脂肪性肝硬化等。该病起病隐匿,有大量实验和研究证实,NAFLD与肥胖、高脂血症及高血压等疾病的发生联系紧密,
- 钱乐詹维伟
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病超声
- 卵巢囊性腺纤维瘤和卵巢腺纤维瘤的超声诊断效能及图像特征分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨卵巢囊性腺纤维瘤(cystadenofibroma,CAF)和卵巢腺纤维瘤(adenofibroma,AF)的超声图像特征。方法:回顾性分析经术后病理检查证实的50例卵巢CAF和7例卵巢AF患者的超声声像图特征,并评估超声的诊断价值。结果:根据病理结果,50例CAF中,良性为46例,共47个肿块;交界性为4例,均为单发,7例AF均为良性单发病灶。卵巢CAF和AF的病理分型以浆液性为主(53/58,91.4%)。将交界性肿瘤归入恶性肿瘤,术前超声检查鉴别CAF及AF肿块良恶性的灵敏度为100.0%[95%置信区间(confidential interval,95%CI)为39.8%~100.0%],特异度为72.2%(95%CI为58.4%~83.5%),准确率为74.1%。超声图像上,良性CAF多表现为形态规则(43/47,91.5%)、边界清晰(46/47,97.9%)的单房囊实性肿块(25/47,53.2%),且多数肿块附壁有规则的乳头状突起(32/47,68.1%),突起内无或少量血流信号(31/32,96.9%)。交界性CAF的超声表现均有实性部分或乳头状突起,内部血供程度为少量至丰富不等。与良性CAF相比,交界性CAF实性部分或乳头状突起的最大径更大[最大径,19.5(18.8~26.3)mm比8.0(7.0~13.0)mm,P=0.002],实性部分或乳头状突起与肿块最大径比值更大(0.35比0.15,P=0.033),内有血供者更多(4/4比10/35,P=0.012)。AF超声图像多表现为形态规则(6/7)、边界清晰(5/7)且后方伴有回声衰减的实性肿块(4/7),其实性部分内呈乏血供表现(6/6)。结论:超声诊断CAF及AF的效能一般。良性CAF多表现为附壁有乏血供乳头状突起的囊实性肿块;交界性CAF多表现为有不同程度血供的实性或乳头状突起的肿块;而AF多表现为后方伴回声衰减、无血供的实性肿块。肿块在超声图像上表现为实性成分多和血供程度丰富,多提示交界性CAF。
- 钱乐姜美娇杨伯文陈慧
- 关键词：卵巢肿瘤超声囊性腺纤维瘤腺纤维瘤
- 桥本甲状腺炎合并良恶性结节的超声特征比较分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨桥本甲状腺背景下伴有甲状腺恶性结节与伴有良性结节的腺体实质超声表现的不同,以鉴别桥本甲状腺炎合并结节的良恶性。方法回顾性选取2012年12月至2019年6月在上海瑞金医院行甲状腺手术、经病理确诊为桥本甲状腺炎且术前超声影像资料完整的患者456例。以术后病理结果为“金标准”,将患者分为桥本甲状腺炎合并良性结节组175例;桥本甲状腺炎合并恶性结节组281例。对2组的甲状腺腺体大小、实质回声类型及实质血供进行比较分析。结果合并恶性结节的患者甲状腺两腺叶的前后径、左右径及峡部厚度均小于合并良性结节的患者(P均<0.01)。恶性结节组甲状腺实质最常见的回声类型为网格样改变(112/281,39.9%),而良性结节组最常见的为斑片状减低(80/175,45.7%)。良性结节组中斑片状减低型和结节样改变型的占比大于恶性结节组,差异均有统计学意义(χ2=3.986、4.100,P均<0.05),恶性结节组的网格样改变型占比大于良性结节组,且差异有统计学意义(χ2=4.818,P<0.05)。恶性结节组最常见的是血供类型为无明显改变或轻度增多型(180/281,64.1%),占比大于良性结节(64/175,36.6%);良性结节组最常见的血供类型为中度增多型(85/175,48.6%),占比大于恶性结节(61/281,21.7%);2组间比较差异均有统计学意义(χ2=32.748、35.753,P均<0.01)。结论形态较小、实质呈网格样改变、血供正常或轻度增加的桥本甲状腺炎腺体背景更易伴发恶性结节,腺体的超声影像学评估有助于桥本甲状腺炎合并结节的良恶性鉴别。
- 侯怡卿钱乐杨志芳张静雯詹维伟
- 关键词：超声检查桥本甲状腺炎甲状腺结节
