- 自体血液回收在心脏手术中的应用
- 2011年
- 自体血液回收机是利用现代化医学成果的高科技手段，在病人手术中将手术野出血，纱布出血，和CPB机剩余的血液收集起来，经滤过，分离，清洗，净化后再输给病人。我院于近几年在低温CPB下，行心脏手术，和OFF—PUMP下行CABG，应用血液回收机采集血液。现总结如下：
- 鄂浩洁袁素琴
- 关键词：自体血液回收机心脏手术手术中术野出血CABG
- 低体重小儿心脏直视术体外循环体会
- 2012年
- 目的：本文旨在对小儿心脏直视手术的体外循环进行经验总结.方法：采用中低温CPB 法,Sarns 8000 型人工心肺机,西京膜式氧合器,Medtronic 膜肺,本组采用复方乳酸林格液预充,内含去白细胞全血、新鲜冰冻人血浆,人血白蛋白、激素,速尿,肝素及抗生素等,一般控制Hct20%-25%,小于10kg 婴幼儿采用全胶体预充.包括人血白蛋白、脱白细胞鲜血浆、NaHCO3、抑肽酶、甲强.CPB 过程中,监测血气、ACT、血钾、灌注流量为2.4-3.0L/m2.min,直视手术操作完毕复温,复温后使用滤水器,对减轻水肿、排除毒素有良好作用.结果：CPB 时间为23-137 分,升主动脉阻断时间8-90 分,自动复跳68 例,电击复跳5 例,CPB 期间血气好73 例病人均顺利脱离CPB,全组病人术后未发生脑部并发症,肝肾功能正常.术后死亡1 例,死于低心排.结论：小儿体外循环必须最大限度的减少预充量,提高良好的心肌保护,灌注压力一般保持在40-60mmHg.确保肾的血流灌注,以利排尿,必要时采用超滤技术,减轻体外循环后水肿,可有效提高手术成功率.
- 谈丽萍鄂浩洁
- 关键词：体外循环后心脏直视术低体重小儿MEDTRONIC小儿心脏直视手术主动脉阻断时间
- 婴幼儿体外循环体会
- 2010年
- 目的本文旨在对小儿心脏直视手术的体外循环进行经验总结。方法采用中低温CPB法,CPB过程中,监测血气、ACT、血钾变化;灌注流量为2.4～3.0L/(m2·min),直到手术操作完毕后复温。复温后使用滤水器,对减轻水肿、排除毒素有良好作用。结果CPB时间为23～137分,升主动脉阻断时间为8～90分,自动复跳58例,电击复跳5例,术后63例病人均顺利脱离CPB,全组病人未发生脑部并发症,肝、肾功能正常。术后死亡1例,死于低心排。结论小儿体外循环必须最大限度的减少预充量,提高良好的心肌保护,灌注压力一般保持在40～60mmHg。确保肾的血流灌注,必要时采用超滤技术,减轻体外循环后水肿,可有效提高手术成功率。
- 谈丽萍鄂浩洁
- 关键词：婴幼儿体外循环
- 房间隔缺损封堵术的护理配合
- 2009年
- 房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,应用Amplatzer封堵器介入治疗ASD是近年来开展的新技术,我院从2006年3月~2008年10月对23例继发孔型ASD患者应用此技术治疗均取得了满意的疗效,现将其手术配合报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例,其中男8例,女15例;年龄5~49岁,平均年龄28岁,术前经超声心动图检查示ASD直线为小于3 cm。
- 高岚鄂浩洁谈丽萍
- 关键词：房间隔缺损心脏导管插入术护理
- 风心病手术中的心机保护
- <正>病历摘要:患者女52岁,60kg。风湿性心脏病联合瓣膜病。超声检查:二尖瓣前后叶增厚,瓣尖钙化,交界融合,开放面积0.7cm主动脉瓣增厚,粘连,开放受限,闭合不良,肺动脉高压,心房纤颤。诊断风湿性心脏病,联合瓣膜病...
- 鄂浩洁
- 关键词：超声检查瓣膜手术
- 文献传递
- 抑肽酶在体外循环心血管手术中的应用被引量：1
- 2005年
- 鄂浩洁张瑞谈立萍
- 关键词：抑肽酶心脏外科手术后凝血机制紊乱体外循环手术术后渗血血小板损伤
- 全主动脉弓置换术患者体外循环深低温时高氧血气管理的效果被引量：1
- 2006年
- 目的研究全主动脉弓置换术中患者体外循环(CPB)深低温时高氧血气管理的临床效果。方法 32例拟行全主动脉弓置换术患者随机分为常规血气管理组(常规组,16例)和高氧血气管理组(高氧组,16例)。CPB 术中分别采用常规血气管理及高氧血气管理方法。分别在切皮前、CPB 15 min、选择性脑灌注(SCP)10min、降主动脉开放5min、左锁骨下动脉开放5min、左颈总动脉开放5min、无名动脉开放5min、鼻咽温复温至35℃、CPB 停止10min 经颈静脉球及氧合器动脉端取血进行血气分析,检测颈静脉球血氧饱和度(SjvO_2)、血氧分压(PjvO_2)及 PaO_2。观察术后机械通气时间、苏醒时间、ICU 停留时间。手术前后进行神经系统物理检查、颅脑计算机体层摄影等检查。结果经调整混杂因子的多元线性回归分析,高氧组深低温期间 PaO_2与 PjvO_2呈显著独立正相关(B=0.129,SE= 0.045,P＜0.05)。高氧组有2例(12.5%),常规组有3例(18.75%)出现短暂性神经功能异常；与常规组比较,高氧组 CPB 中 SjvO_2、PjvO_2升高,术后苏醒时间、ICU 停留时间缩短。结论全主动脉弓替换术中 CPB 深低温期间采用高氧血气管理方法可提高溶解氧的供给,增加氧储备,临床预后较好。
- 杨九光黄宇光龙村田良鑫鄂浩洁孙立忠
- 关键词：高氧血气分析心肺转流术体外循环
- 婴幼儿体外循环体会
- 2010年
- 笔者所在医院实施体重7．5～15kg以下小儿先心病手术70例，术中采用体外循环，现报告如下。
- 鄂浩洁袁素琴
- 关键词：婴幼儿体外循环
- 严重溶血性贫血的体外循环
- 2007年
- 鄂浩洁杨九光
- 关键词：溶血性贫血体外循环血浆置换零平衡超滤
