郑福林
- 作品数：6 被引量：38H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 左旋布比卡因行蛛网膜下隙阻滞的量-效关系被引量：3
- 2008年
- 目的探讨不同剂量左旋布比卡因行蛛网膜下隙阻滞在妇科手术中的量-效关系。方法60例子宫全切患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,分别予相同容积(3mL)、相同比重(1.022)左旋布比卡因腰麻液7.5、11.25及15mg。观察各组血流动力学变化、痛觉阻滞起效和持续时间、痛觉阻滞范围、VAS评分、下肢运动阻滞起效时间和持续时间、Bromage评分、腹肌松弛程度、术后不良反应。结果麻醉后Ⅲ组患者低血压、心动过缓发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。Ⅲ组患者痛觉阻滞及下肢运动阻滞起效较Ⅰ、Ⅱ组快(P<0.05)。3组患者痛觉阻滞范围差异无显著无性。Ⅰ组患者痛觉阻滞及下肢运动阻滞持续时间亦较Ⅱ、Ⅲ组短(P<0.05)。Ⅰ组患者VAS评分、Bromage评分均较Ⅱ、Ⅲ组差(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组患者腹肌松弛效果优于Ⅰ组(P<0.01)。术后不良反应3组间差异无显著性。结论11.25mg左旋布比卡因行蛛网膜下隙阻滞麻醉效果满意,且对血流动力学干扰小。
- 李晋常业恬郑福林
- 关键词：左旋布比卡因腰麻量-效关系
- SimMan应用于八年制临床综合技能模拟培训的初探被引量：6
- 2012年
- 针对八年制临床医学专业学生开设的"SimMan模拟人临床综合技能培训"课程是以临床常见急重症的诊疗为教学素材,通过"单项训练+综合模拟培训"可以提高学生的学习兴趣、临床分析判断和反应能力、临床操作能力、团队协作互助能力等,为今后临床实习打下良好的基础。
- 郑福林何庆南李李徐军美黎志宏聂建洪薛志敏
- 关键词：临床综合技能
- 腔镜下甲状腺手术二氧化碳充气对脑氧供需平衡的影响被引量：3
- 2013年
- 【目的】探讨腔镜下甲状腺手术二氧化碳（COg）充气对脑氧供需平衡的影响。【方法】腔镜下行甲状腺次全切手术患者20例，ASAI级，分别于C0：充气前，充气后10、30、60min和关闭充气后30min，抽取颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析，比较不同时点动、静脉血气及脑动一静脉血氧含量差（Ca-jvDO2）的变化。【结果】颈内静脉血氧分压（PjvO。）、颈内静脉血氧饱和度（sjvO。）、动脉血二氧化碳分压（PaC02）、颈内静脉血二氧化碳分压（PjvC02）在充气后各时间点与充气前相比显著上升（P〈0．05）。动脉血pH值（apH）、颈内静脉血pH值（jvpH）、Ca-jvDO。在充气后各时间点与充气前相比显著下降（P〈O．05）。关闭充气后apH、jvpH、PaC02、PjvC02逐渐恢复至充气前水平（P〉0．05）。动脉血乳酸（aLac）、颈内静脉乳酸（jvLac）、动脉血糖（aGS）、颈内静脉血糖（jvOS）在充气后各时间点与充气前相比无显著差异（P〉0．05）。【结论】腔镜下甲状腺手术二氧化碳充气后，脑血流量显著增加，未发现脑无氧代谢增加的证据。
- 沈金关郑福林徐军美李李
- 关键词：甲状腺外科学二氧化碳氧
- 小剂量右美托咪定清醒镇静在老年人结肠镜检中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨使用小剂量右美托咪定进行清醒镇静在老年患者肠镜诊治中的可行性、有效性及安全性。方法 90例65岁以上老年患者（ASAⅠ-Ⅲ,排除相关禁忌证）随机分为3组,每组30例。A组为咪唑组,注射咪唑安定0.02 mg/kg。B组为丙泊酚组,注射咪唑安定0.02 mg/kg,丙泊酚1~1.5 mg/kg,术中以丙泊酚维持麻醉。C组为右美托咪啶组,预注咪唑安定0.02 mg/kg,缓慢泵注右美托咪定0.5~0.8μg/kg,以0.2μg/（kg·h）维持,患者术中保持OAA/S评分3~4分,若出现难以忍受的腹胀腹痛追加丙泊酚10~30 mg。记录术中以及术后生命体征,不良反应,术后患者以及操作者对过程满意度的VAS评分以及离开检查室和恢复室的时间。结果 相对于A组,B和C组都有较高的满意度和较少不良反应的发生。C组相对于B组呼吸抑制和SPO2下降的例数更少,患者保持清醒配合与检查者的合作度更高。但是C组对检查过程有记忆的比例更高,有较少数患者因为操作困难刺激强烈需要追加少量丙泊酚才能完成入镜。结论右美托咪定复合少量咪唑安定可以安全有效地用于老年人无痛肠镜诊疗。
- 张果郑福林欧阳文肖定华
- 关键词：清醒镇静老年人结肠镜
- 丙泊酚对心肺转流下心内直视手术患儿红细胞膜ATP酶的影响被引量：1
- 2007年
- 目的观察不同剂量丙泊酚对心肺转流(CPB)下心内直视手术患儿红细胞脂质过氧化反应及红细胞膜ATP酶活性的影响。方法60例于CPB下行房(室)间隔缺损修补术的先天性心脏病患儿,随机均分为小剂量丙泊酚组(LP组)、大剂量丙泊酚组(HP组)和对照组(C组)。LP组给予丙泊酚3mg·kg-1·h-1泵入,HP组给予丙泊酚8mg·kg-1·h-1泵入。分别于CPB前(T1)、CPB10min(T2)、主动脉开放10min(T3)、20min(T4)、术毕(T5)、术后24h(T6)抽取动脉血,测定血浆脂质过氧化物(LPO)、血浆丙二醛(MDA)、红细胞LPO、红细胞MDA水平和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、红细胞膜Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性。结果各组CPB后血浆LPO、MDA和红细胞LPO、MDA水平较CPB前明显升高(P<0.05),主动脉开放后红细胞SOD、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显降低(P<0.05)。HP组各时点血浆LPO、MDA和红细胞LPO、MDA水平较C组低(P<0.05),红细胞SOD、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性较C组高(P<0.05),LP组与C组比较差异无统计学意义。结论CPB期间,大剂量丙泊酚通过减轻红细胞脂质过氧化反应,对小儿红细胞膜ATP酶起到一定的保护作用。
- 李晋常业恬郑福林
- 关键词：丙泊酚心肺转流
- 异丙酚与咪达唑仑用于胃窥镜检查术的临床观察被引量：20
- 2003年
- 目的 :研究三种不同给药方法在纤维胃镜中的镇静作用及对循环呼吸的影响。方法 :选择自愿接受门诊无痛胃镜的患者 90例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,随机分为 3组 :A组 (异丙酚 2mg/kg) ,B组 (咪达唑仑 0 .0 8mg/kg) ,C组 (异丙酚 1.2mg/kg +咪达唑仑 0 .0 4mg/kg)各 30例。观察术中HR ,MAP ,SpO2 及镇静分级、苏醒时间、术中不适、记忆缺失、自我感觉等情况。结果 :MAP ,SpO2 下降 (注药后 1～ 3min)A组与B ,C两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;C组MAP(注药后 1～ 3min)虽有下降趋势 ,但与B组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。镇静分级、苏醒时间、记忆缺失、术中不适及自我感觉A ,C两组组间无差异 ,但均明显优于B组 (P <0 .0 5 )。结论 :异丙酚 1.2mg/kg ,复合咪达唑仑 0 .0 4mg/kg用于胃窥镜检查是安全有效的。
- 何小京常业恬朱蓉陈艳平杨东林郑福林
- 关键词：异丙酚
