赵霖霖
- 作品数：7 被引量：102H指数：5
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿片类药物致术后尿潴留的机制与防治进展被引量：14
- 2008年
- 一些研究将使用阿片类药物镇痛列为引起术后尿潴留的独立危险因素^[1]。据文献^[2]报道，鞘内和硬膜外使用阿片类药物致尿潴留的发生率为42％～80％。本文对阿片类药物引起尿潴留的机制及相关防治进展作一综述。
- 赵霖霖江伟
- 关键词：术后尿潴留阿片类药物独立危险因素药物镇痛发生率硬膜外
- 硬膜外使用吗啡致术后尿潴留与其剂量无关
- 目的：通过B超测量术后硬膜外吗啡镇痛患者的膀胱尿量，量化尿潴留的判定标准，明确尿潴留的发生情况，进而探讨硬膜外吗啡用量与术后尿潴留的发生之间是否存在相关性。
方法：选择行膝关节镜手术的患者80例，ASAⅠ级。根...
- 赵霖霖
- 关键词：术后尿潴留吗啡镇痛膝关节镜手术硬膜外腔镇痛效果
- 文献传递
- 肥胖患者围术期通气策略的研究进展被引量：4
- 2009年
- 肥胖患者在手术人群中所占的比例逐年上升。肥胖不仅影响了患者的生理功能，也给麻醉和手术带来不少难题。现就此讨论肥胖患者围手术期的呼吸管理，包括术前的呼吸治疗、术中的机械通气策略及术后的呼吸支持等问题。对肥胖患者围术期呼吸生理改变的了解，详尽的、个体化的通气设置和术中术后完善的通气管理有助于减少肥胖患者呼吸系统并发症的发生。
- 赵霖霖江伟
- 关键词：肥胖围术期通气
- 帝视观察用内镜在预计困难气管插管中的应用评价被引量：18
- 2012年
- 目的评价帝视观察用内镜(Discopo,简称帝视镜)在预计困难气管插管中的使用效果。方法选择62例美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级预计困难气管插管的患者,分别采用帝视镜辅助下气管插管(帝视镜组,20例)、Glidescope视频喉镜(简称视频喉镜)辅助下气管插管(视频喉镜组,22例)和纤维支气管镜(简称纤支镜)辅助下气管插管(纤支镜组,20例)。记录3组患者麻醉诱导前、气管插管前即刻、显露声门时及气管插管后即刻的血压和心率,同时记录插管时间、一次气管插管成功率和气管插管后并发症(出血、声嘶、咽痛)发生情况。结果视频喉镜组有2例患者因气管插管失败退出研究。与同组麻醉诱导前比较,3组在气管插管前即刻及显露声门时的收缩压、舒张压和心率均显著降低(P值均<0.05),帝视镜组在气管插管后即刻的收缩压和舒张压均显著降低(P值均<0.05),3组在气管插管后即刻的心率均显著升高(P值均<0.05)。与同组气管插管前即刻比较,视频喉镜组在显露声门时的收缩压、舒张压和心率均显著升高(P值均<0.05),3组在气管插管后即刻的收缩压、舒张压和心率均显著升高(P值均<0.05)。帝视镜组在气管插管后即刻的收缩压和舒张压均显著低于视频喉镜组和纤支镜组(P值均<0.05),在气管插管后即刻的心率显著低于纤支镜组(P<0.05)。帝视镜组的插管时间为(34.3±11.9)s,显著短于视频喉镜组的(47.2±8.4)s和纤支镜组的(49.6±13.3)s(P值均<0.05)。纤支镜组的一次气管插管成功率达100%,显著高于帝视镜组的80%和视频喉镜组的75%(P值均<0.05)。3组间气管插管并发症发生率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论帝视镜能安全有效地用于困难气管插管,并能显著减轻气管插管应激反应。
- 赵霖霖葛东明张晓丽
- 关键词：GLIDESCOPE视频喉镜纤维支气管镜困难气管插管
- 喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术的麻醉及术后镇痛中的应用被引量：28
- 2011年
- 目的评价喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术的麻醉及术后镇痛方面的效果。方法选择接受乳腺癌根治术的患者30例,均为女性,年龄47~78岁,体重57~78 kg,美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为2组,每组15例。A组行常规气管插管静吸复合全身麻醉,B组在超声引导下实施胸椎旁神经阻滞后行喉罩全身麻醉,术中患者自主呼吸。两组术后镇痛均应用患者自控静脉镇痛（PCIA）。在两组气管插管和插入喉罩即刻,手术切皮即刻,以及手术开始后20、40、60和80 min时,记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录入麻醉恢复室（PACU）后10、20和30 min的HR、MAP、SpO2。记录术后2、4、6、8和24 h的疼痛视觉模拟（VAS）评分。记录48 h PCIA的用药总量、有效按压次数及术后恶心呕吐（PONV）和咽喉疼痛的发生情况。结果在气管插管和切皮即刻,手术20、40和60 min,以及PACU中10、20和30 min时,A组的HR均显著快于B组（P值分别〈0.01、0.05）,MAP均显著高于B组（P值均〈0.01）。两组在各观察时间点SpO2的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。A组在术中的芬太尼使用总量、气管插管后芬太尼追加剂量、术后48 h PCIA的用药总量和PCIA有效按压次数均显著高于B组（P值均〈0.01）。A组术后2、4、6、8、24 h的疼痛VAS评分均显著高于B组（P值均〈0.01）。A组的PONV和咽喉疼痛的发生率分别为9/15和5/15,均显著高于B组的2/15和1/15（P值均〈0.01）。结论喉罩全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞可以安全有效地应用于乳腺癌根治术,其生理干扰轻微并能提供良好的术后镇痛效果,并发症少。
- 赵达强朱晓岚赵霖霖王爱忠张晓丽
- 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞术后镇痛
- 吗啡硬膜外镇痛剂量与患者术后尿潴留的关系被引量：9
- 2009年
- 目的评价吗啡硬膜外镇痛剂量与患者术后尿潴留的关系。方法择期行膝关节镜手术的患者60例，年龄20～56岁，体重49—76kg，性别不限，ASAI级，随机分为3组（n=20），对照组（c组）硬膜外腔注射生理盐水5nd；M1-2组硬膜外腔分别注射吗啡1和3mg。采用MicroMaxx便携式超声仪测量患者膀胱尿量，记录术后产生排尿冲动时的膀胱尿量和首次排尿时间；于麻醉前和术后记录视觉模拟评分（VAS评分）；记录术后尿潴留（膀胱尿量≥600ml且30min内不能白行排尿）、恶心呕吐及瘙痒的发生情况。结果与C组比较，M：组尿潴留发生率升高，VAS评分降低，M1-2组首次排尿时间延长，产生排尿冲动时的膀胱尿量增多，瘙痒发生率升高（P〈0．05或0．01）；与M．组比较，M2组尿潴留发生率升高、首次排尿时间延长，产生排尿冲动时的膀胱尿量增多，术后瘙痒发生率升高（P〈0．05），VAS评分和镇痛有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吗啡硬膜外剂量与患者术后尿潴留的发生有关，呈剂量依赖性，1mg为推荐剂量。
- 赵霖霖江伟
- 关键词：吗啡镇痛硬膜外
- 超声引导下肢神经阻滞联合喉罩下全麻用于全膝关节置换术的效果被引量：29
- 2011年
- 目的 评价超声引导下肢神经阻滞联合喉罩下全麻用于全膝关节置换术的效果.方法 择期行全膝关节置换术的病人加例,性别不限,年龄52～80岁,体重67～94 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组（n=20）.Ⅰ组在气管插管下行静吸复合全麻;Ⅱ组先在超声引导下行下肢神经阻滞,然后在喉罩下行静吸复合全麻.术中和麻醉恢复室（PACU）停留期间维持HR 50～100次/min,维持MAP波动幅度不超过基础值的20%.必要时给予血管活性药物（阿托品、艾司洛尔、麻黄碱、乌拉地尔或拉贝洛尔）.术后采用曲马多和氯诺昔康行PCIA（背景输注速率2 ml/h,PCA量1 ml,锁定时间15 min）,维持VAS评分≤2分.记录术中和PACU停留期间血管活性药物的使用情况;记录PACU停留时间;记录术后24 h内PCA药物用量和恶心呕吐的发生情况.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中各血管活性药物的使用率降低,PACU停留期间艾司洛尔、乌拉地尔和拉贝洛尔的使用率降低,PACU停留时间缩短,PCA药物用量减少,术后恶心呕吐发生率降低（P〈0.01）.结论 超声引导下肢神经阻滞联合喉罩下全麻用于全膝关节置换术麻醉效果较好,并发症少,术后镇痛药物用量少,优于气管插管下全麻.
- 赵霖霖王爱忠江伟
- 关键词：神经传导阻滞喉面罩
