谭智灵
- 作品数：9 被引量：45H指数：5
- 供职机构：湘南学院附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省医药卫生科研计划课题郴州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 单侧标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型双侧颅脑损伤的临床研究被引量：8
- 2021年
- 目的探究单侧标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型双侧颅脑损伤的效果。方法回顾性分析2017年3月至2020年6月本院收治的75例对冲性重型双侧颅脑损伤患者临床资料,根据手术方案的不同分成2组,对照组:37例,采用常规双侧骨瓣开颅减压术治疗,研究组:38例,采用单侧标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。比较两组颅内压、神经功能评定结果、术后6个月预后评估结果、术后并发症发生情况。结果术前两组颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d两组颅内压均低于术前(P<0.05),且术后7 d研究组颅内压低于对照组(P<0.05)。术前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组NIHSS得分均低于术前(P<0.05),且术后3个月研究组NIHSS得分低于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组死亡率、存活率分别是18.42%、81.58%,对照组死亡率、存活率分别是45.95%、54.05%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率13.16%,对照组术后并发症总发生率35.14%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型双侧颅脑损伤效果肯定,能显著性降低颅内压,促进神经功能恢复,改善预后,减少并发症。
- 黄斌谭智灵王荣彦罗忠平姜志远廖佐明
- 小骨窗开颅与传统骨瓣开颅治疗基底节区高血压脑出血(量大)的疗效比较被引量：1
- 2017年
- 目的观察小骨窗显微开颅血肿清除术与传统骨瓣开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的疗效,为治疗基底节区高血压脑出血提供临床指导。方法根据手术方式将87例基底节区高血压脑出血患者分为观察组(n=44)和对照组(n=43),观察组行翼点入路小骨窗显微开颅经外侧裂-岛叶皮层血肿清除术,对照组则采用传统骨瓣开颅血肿清除术,比较两组患者血肿清除程度、手术时间、血肿复发例数、住院时间、并发症发生率及死亡率。结果观察组患者手术时间、并发症发生率、住院时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者血肿清除程度及术后第6月格拉斯哥昏迷量表评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗显微开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血是一种疗效确切、创伤小、恢复快且预后良好的治疗方式。
- 冯亮罗忠平黄斌邓人富姜志远白桂斌谭智灵陈家玉
- 关键词：高血压脑出血小骨窗开颅
- 综合设计性实验在外科手术学动物实验教学实施的教学效果研究被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨综合设计性实验在外科手术学动物实验教学实施的教学效果。方法:选择2008级、2009级五年制医学专业170名学生进行自身前后对照研究。结果:对两组同学进行理论考试、实习测评及总体评分,实验组与对照组学习效果的总体评价有差异有统计学意义(P<0.05)。综合设计性实验教学对提高实验组学生的分析问题、解决问题能力、临床逻辑思维能力效果显著,总体评价良好。结论:学生在综合设计性实验学习中分析问题和解决问题能力有较大提高,大部分同学能适应综合设计性实验学习,综合设计性实验教学法效果令人满意。
- 陈鹏陈家玉刘文和陈康张玲玲李萍谭智灵张怀孝
- 关键词：教学
- 骨瓣开颅与微创手术治疗基底节区大出血量的高血压脑出血被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨骨瓣开颅血肿清除术与微创颅骨钻孔血肿穿刺置软管引流术治疗出血量大于60 mL的基底节区高血压脑出血患者临床治疗的近期和远期效果。方法:选取本院2012年3月-2017年3月期间收治的213例出血量大于60 mL的高血压脑出血患者,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,其中观察组为105例微创手术治疗患者,对照组为108例骨瓣开颅治疗患者,对比两组患者手术时间指标,术后再出血,术后感染,术后神志恢复时间,术后并发症,住院时间,随访3个月～2年GOS预后评分及生活质量评分等。结果:(1)观察组患者手术时间、术中出血、术后神志恢复时间、住院时间、术后并发症等均小于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组术后感染发生率低于对照组,再出血率大于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);(3)微创术后再出血9例转开颅,5例有脑疝形成迹象的转开颅,观察组GOS评分5分0例,4分43例,3分59例,2分1例,1分死亡2例;对照组术后再出血7例,硬膜下积液16例,脑梗死12例,术后颅内感染1例,对照组GOS评分:5分0例,4分29例,3分64例,2分6例,1分死亡9例;(4)观察组生活质量各维度评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:出血量大的高血压脑出血微创手术治疗较传统骨瓣开颅治疗方法,具有明显的微创治疗优势,患者术后恢复较快,治疗效果好且术后生活质量高,在满足适应证情况下可优先考虑微创手术治疗方法,微创手术后再出血、脑出血有脑疝形成或脑疝形成迹象的患者选择开颅治疗更有优势。
- 黄斌廖智谭智灵白桂斌姜志远罗忠平邓仁富陈家玉
- 关键词：骨瓣开颅微创手术
- 显微镜下微创切除手术与传统开颅手术对矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的疗效及安全性分析被引量：9
- 2020年
- 目的:对比显微镜下微创切除手术与传统开颅手术对矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的疗效及安全性。方法:选择2015年1月至2018年1月我院接诊的86例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者纳入研究,通过简单随机数表法分为观察组46例和对照组40例,观察组使用显微镜下微创切除手术治疗,对照组使用传统开颅手术治疗。比较两组围术期情况、肿瘤切除Simpson分级、症状缓解情况及复发率。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量、术中输血量明显少于对照组,住院时间明显比对照组短(P<0.05);两组肿瘤切除Simpson分级比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组肢体功能障碍、感觉障碍、癫痫症状较手术前均明显改善,对照组肢体功能障碍明显改善(P<0.05),观察组肢体功能障碍明显低于对照组(P<0.05);随访结果显示,观察组总复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:和传统开颅手术相比,显微镜下微创切除手术对矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤患者的切除效果更好,并具有创伤小、促进临床症状恢复、复发率低等优点,值得应用推广。
- 黄斌谭智灵王荣彦白桂斌廖佐明岳晓罗忠平邓人富
- 关键词：矢状窦旁大脑镰旁传统开颅手术
- 滑行皮瓣一期修复头皮缺损
- 2017年
- 目的探讨头皮损伤、头皮肿瘤切除所致较大面积头皮缺损(直径3.0~7.0 cm)一期修复的手术方法。方法回顾性分析2009年5月~2017年5月湘南学院附属医院神经外科收治的外伤性头皮缺损12例、头皮肿瘤切除26例所致的头皮缺损的临床资料,都采用头皮滑行皮瓣缝合头皮一期修复头皮缺损。结果 38例患者头皮缺损都一期修复头皮缺损,伤口甲级愈合,头发生长良好不影响外观。结论采用头皮滑行皮瓣手术方法,一期修复直径3.0~7.0 cm较大面积的头皮缺损,保留生发功能,不影响患者外观,住院时间短,疗效显著,手术方法值得推广。
- 黄斌姜志远白桂斌谭智灵邓仁富罗忠平冯亮陈家玉
- 关键词：头皮损伤头皮缺损滑行皮瓣一期修复
- 综合设计性实验在外科手术学动物实验教学中的应用
- 2012年
- 目的探讨综合设计性实验在外科手术学动物实验教学中的应用效果。方法选择2008级五年制临床医学专业62名学生中随机抽取32人为实验组,并进一步随机分为4个小组(每组8人),采用综合设计性实验法进行教学;其余30人为对照组,沿用传统外科手术学动物实验教学;学期结束时运用双盲法,对实验组与对照组进行同期测试,自行设计调查表,对实验组学生进行问卷调查。结果对两组同学进行实习测评及总体评分,实验组与对照组学习效果的总体评价有统计学意义(P<0.05),综合设计性实验教学对提高实验组学生的分析问题、解决问题能力、逻辑思维能力效果显著,总体评价良好。结论学生在综合设计性实验学习中分析问题和解决问题能力有较大提高,大部分同学能适应综合设计性实验教学,综合设计性实验教学法效果令人满意。
- 陈鹏刘文和陈家玉陈康张玲玲李萍谭智灵张怀孝
- 关键词：综合设计性实验教学
- 开颅夹闭与介入栓塞治疗急性期前交通动脉动脉瘤破裂的临床比较被引量：12
- 2020年
- 目的对比开颅夹闭与介入栓塞治疗急性期前交通动脉动脉瘤破裂的临床疗效及其安全性。方法选择2015年7月至2018年6月收治的96例急性期前交通动脉动脉瘤破裂患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组各48例。两组患者术前均进行脱水、降颅压、控制并发症等常规治疗,对照组行开颅夹闭术,观察组在全麻下行颅内动脉介入栓塞术。对比两组患者预后情况、神经功能、炎症相关细胞因子、氧化应激反应指标及并发症。结果 (1)术后6个月评价:观察组患者预后良好率为91.67%,明显高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(χ^2=5.790,P=0.016)。(2)术后并发症率比较:观察组并发症总发生率为12.50%,明显低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(χ^2=4.937,P=0.026)。(3)实验室指标比较:手术后,两组患者神经功能指标血髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白(S100B)水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者炎症细胞因子基质细胞衍生因子(SDF-1A)、转化生长因子(TGF)-β及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均下降,且观察组低于对照组,白细胞介素(IL)-10水平均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者氧化应激反应指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平均升高,且观察组高于对照组,丙二醛(MDA)、脂质过氧化产物(LPO)均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论介入栓塞较开颅夹闭治疗可明显改善急性期前交通动脉动脉瘤破裂患者的预后且可降低并发症发生率,其作用机制可能与改善神经功能、缓解炎症反应及氧化应激反应有关。
- 罗忠平陈家玉白桂斌邓人富邬娜黄斌谭智灵廖佐明王荣彦
- 关键词：开颅夹闭介入栓塞
- 经蝶入路切除垂体腺瘤的疗效及影响因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨经蝶入路手术切除术治疗垂体腺瘤的疗效及预后影响因素。方法对本院收治的102例经蝶入路手术切除术治疗垂体腺瘤患者的临床及随访资料进行回顾性分析，采用Kaplan-Meier法估计不同特征患者的无复发生存率，采用Cox回归模型探讨影响患者复发预后的相关因素。结果经蝶入路手术切除术治疗后，81．3％的头痛患者头痛消失，92．4％的视力下降患者视力好转，83．8％的泌乳患者泌乳停止，75．0％的血糖升高患者恢复正常。随访过程中16例患者出现复发（15．7％），复发时间为12～60个月，中位无复发生存时间为36个月（95％CI：29．4～42．6）。多元Cox回归分析显示，侵袭性（HR=1．85，95％CI：1．11～3．11）、肿瘤非全切除（HR：2．37，95％ CI：1．25-4．49）和术后无辅助放疗（HR=2．05，95％CI：1．04～4．07）是患者术后复发的危险因素。结论经蝶入路手术切除术治疗垂体腺瘤能明显改善患者的症状，总体疗效较好。侵袭性生长、肿瘤非全切除和术后无辅助放疗为患者术后复发危险因素。
- 罗忠平黄斌李孝生邓人富姜志远谭智灵白桂斌陈家玉
