许文山
- 作品数：9 被引量：10H指数：2
- 供职机构：河西学院附属张掖人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经肛门直肠下段肿瘤性疾病汽化电切术被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨经肛门汽化电切手术治疗直肠下段肿瘤性疾病安全性和可行性。方法:连硬膜外麻醉后患者取截石位,经肛门插入F25.5 Wolf前列腺汽化电切镜,4%甘露醇冲洗液持续低压灌洗。采用Spray电切模式,电切功率150 W,电凝功率60 W。用环状电极行局部病灶切除,冲出肿块组织。肿瘤基底部及创面彻底止血,放置肛管引流。距肛缘7cm以下的8例息肉,10例腺瘤伴上皮异型增生,29例直肠腺癌(T1期6例,T2期3例,T3期4例,T4期16例)接受汽化电切术,肿块大小约1～5 cm。结果:47例患者手术均顺利,手术时间15～90 min,平均40 min。23例T2-4期直肠癌患者中发生水中毒2例,经补充电解质、利尿后恢复正常;腹膜外肠穿孔3例,经肛门持续引流后痊愈;随访36个月,6例患者术后14～24个月因心脑血管或肺疾患死亡,2例因直肠癌广泛转移死亡;其余15例均全程随访,7例术后局部复发,再次行经肛门电切治疗;3例肝转移,2例腹腔转移。术后患者对生活质量满意度较高(70%)。8例直肠下段息肉和10例腺瘤及6例T1期直肠癌均全程随访,术后无肠穿孔、水中毒及肛门括约肌失禁等并发症,直肠镜检未见肿瘤复发。结论:经肛门直肠下段肿瘤汽化电切术安全有效、易于掌握,是局部切除直肠下段肿瘤的一种可选术式。
- 许文山朱晓军杨发英屠松
- 关键词：汽化电切术
- 6.4/8.0F细硬输尿管肾镜在标准经皮肾通道建立中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨6.4/8.0 F细硬输尿管肾镜在安全建立标准经皮肾通道中的临床意义.方法 198例肾结石患者全身麻醉成功后取俯卧位,人工肾积水条件下行患侧肾超声引导下目标肾盏穿刺,穿刺成功后采用Amplatz扩张器依次扩张至8F、10F、12F、14F、16F,更换Alken金属套叠扩张器,依次扩张至24 F标准通道并留置金属肾镜鞘.在扩张过程中用细硬输尿管肾镜检查12F、16 F经皮肾通道,确认通道扩张正常后继续扩张,发现问题及时处理或重新穿刺建立通道.结果 198例患者251侧肾一期顺利建立经皮肾通道,单通道231例次（92.0％,231/251）,两通道15例次（6.0％,15/251）,三通道5例次（2.0％,5/251）.建立首个单通道时间15～ 40（27.5±12.4） min.除87例中重度肾积水患者外均顺利建立经皮肾通道,经皮肾通道扩张不完全20例次,均在导丝引导下6.4/8.0F细硬输尿管肾镜扩张肾皮质通道进入目标肾盏.通道丢失11例次,3例经输尿管导管向肾盂注入亚甲蓝,在输尿管肾镜下找到喷出蓝色液体的穿刺孔,插入斑马导丝,经皮肾通道也得以成功建立,8例经原通道重新超声定位穿刺目标肾盏,成功建立通道.肾皮质通道明显出血8例次,肾盂损伤4例次,均对碎石取石无显著影响.术中和术后输血20例次,无选择性肾动脉栓塞止血病例;术后发热32例次,无尿脓毒症病例.肾周血肿12例次,尿外渗32例次,气胸1例次,无肠道及肝脾损伤病例.结论 6.4/8.0 F细硬输尿管肾镜可提高标准经皮肾通道建立的安全性,减少并发症.
- 牛世杰屠松魏小义杨长军周建民单永玮许文山杨发英
- 关键词：肾盏
- 一次性三腔导尿管在痔术后出血中的应用被引量：1
- 2016年
- 2005年3月至2015年5月，我们采用一次性三腔导尿管球囊压迫治疗痔术后出血30例，取得满意效果，现报告如下。
临床资料：本组男18例，女12例；年龄25～70岁。其中原发性出血（术后24h出血）3例．继发性出血（术后4～10d出血）27例。
- 许文山单永纬屠松
- 关键词：痔术后出血三腔导尿管继发性出血原发性出血
- 经肛门等离子电切术治疗直肠下段息肉的临床应用
- 2015年
- 为探讨经肛门等离子电切术在直肠下段息肉治疗中的应用，回顾性分析60例经肛门等离子电切术切除直肠下段息肉的临床资料。60例患者术前均行电子直肠镜检查，息肉距肛缘8cm以下，均取组织活检。息肉直径〈2cm50例，直径2～4cm10例。带蒂者50例，无蒂者10例。增生性息肉45例（多发性息肉6例），直肠管状腺瘤15例。应用OlympusF25等离子电切镜经肛门切除直肠息肉，深度达黏膜下层，电凝息肉蒂部周围0．5cm的黏膜，冲出切除的碎块肿物组织，收集送病理检查，肛管放置多孔的橡皮引流管。结果显示，60例患者手术过程均顺利，手术时间15～90min，平均40min。术中无肠穿孔、尿道（阴道）损伤、大出血等发生，术后无电切综合征（水中毒）、肛门失禁、感染、脓毒血症及大出血等并发症。随访6～12个月，无复发。结果表明，经肛门等离子电切术治疗直肠下段息肉微创、简便、安全、有效，是可以选择的手术方式。
- 许文山单永玮杨长军屠松
- 关键词：息肉直肠下段等离子电切术
- 经肛直肠局部汽化电切术治疗直肠肿瘤性疾病
- 目的：探讨经肛直肠局部汽化电切术在直肠肿瘤性疾病治疗中的应用。
方法：回顾性分析2007年1月—2008年6月24例经肛直肠局部汽化电切术治疗的中、低住直肠肿瘤性疾病的临床资料。应用Wolf F25.5前列腺汽...
- 朱晓军屠松许文山
- 关键词：直肠肿瘤汽化电切术低压灌洗
- 文献传递
- 电子结肠镜下直肠下段息肉套扎切除术80例临床分析被引量：2
- 2017年
- 为探讨电子结肠镜下直肠下段息肉套扎切除术的病例选择、治疗方法、术后注意事项及手术优势，对80例直肠下段息肉患者行电子结肠镜下套扎切除术。结果显示，80例共套扎86枚息肉，其中3例多发息肉，均是2枚，所有患者均一次性套扎切除成功。其中腺瘤性息肉46枚，占53．5％；炎性息肉38枚，占44．2％；局灶性癌变2枚，占2．3％。术后直肠穿孔1例，出血1例，经保守治疗均痊愈。结果表明，病例选择适当，充分的术前及肠道准备，术中精细操作，术后严密监测生命体征，保持肛门引流管通畅，术后严格的禁食、禁水是电子结肠镜下息肉套扎切除成功的关键。该手术微创、疗效可靠，是比较安全的一种手术方式。
- 许文山张亮
- 关键词：直肠息肉下段电子结肠镜
- 矾藤痔注射液注射治疗内痔81例临床观察被引量：2
- 2013年
- 为探讨矾藤痔注射液注射治疗内痔的疗效，对81例内痔患者于痔核注射1：1矾藤痔注射液（矾藤痔注射液1份配2％利多卡因1ml）。结果显示，治愈75例，占92．6％；有效5例，占6．2％；显效1例，占1．2％；总有效率100％。随访2周至2个月，5例出现轻度便血，其余患者均无便血或痔核脱出。结果表明，矾藤痔注射液注射治疗内痔具有效果好，疗程短，不需住院等优点。
- 许文山
