许巍 作品数:38 被引量:284 H指数:11 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 国家重点基础研究发展计划 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 自动化与计算机技术 石油与天然气工程 更多>>
中重度支气管哮喘急性发作学龄期儿童的临床特征 被引量:20 2015年 目的:对学龄期儿童支气管哮喘(哮喘)中重度急性发作病例的临床特征和治疗转归进行总结分析,为哮喘急性发作的管理提供实践依据。方法收集2005年1月至2013年12月北京儿童医院全部学龄期(≥6岁)哮喘急性发作住院病例214例,分析其临床特点,将全部病例分为哮喘并肺炎组( A 组,88例)、哮喘组(B 组,126例),比较2组间差异。结果入组病例年龄中位数9(6~18)岁,男女比例1.5:1.0。中度急性发作78.0%(167/214例),重度22.0%(47/214例);需机械通气的危重病例7.0%(15/214例)。与 B 组相比,A 组病例全身激素使用比例高(53.4%比38.9%,χ2=4.416,P =0.036)、危重症病例比例高(12.5%比3.3%,χ2=5.476,P =0.019)、住院时间长(9.0 d 比8.0 d,Z =-3.063,P =0.002)、住院费用高(1.0万元比0.9万元,Z =-2.058,P =0.000);喘鸣音持续天数与氨茶碱使用与否无关(5.7 d 比5.9 d,t =-0.233,P =0.817)。24例在喘息病程中行支气管灌洗治疗,22例(91.7%)灌洗后3 d 内喘鸣音消失;气管镜下有分泌物壅塞的病例,吸入变应原致敏种类数明显多于无该征象者(3.3±1.4比2.2±1.2,t =2.190,P =0.036)。结论并发肺炎的哮喘急性发作可能更需要早期足量应用全身激素抗炎治疗。致敏变应原的暴露可能使呼吸道分泌物增多,气管镜灌洗有益于改善因分泌物增多造成的呼吸道梗阻。氨茶碱在哮喘发作中的应用需进一步研究论证。 许巍 向莉 申昆玲关键词:支气管哮喘 急性发作 肺炎 儿童 压差式流量传感器和超声传感器对儿童肺通气功能检测的比较分析 侯晓玲 皇惠杰 王亚如 朱康 苗青 许巍 李珍 任亦欣 刘永革 王燕 关辉 向莉皮下免疫治疗和舌下免疫治疗对哮喘患儿免疫应答功能影响的比较 被引量:4 2015年 目的比较皮下免疫治疗何舌下免疫治疗对哮喘患儿免疫应答功能影响的差异。方法收集尘螨致敏哮喘患儿86例,分为舌下免疫治疗组(SLIT组,n=29)、皮下免疫治疗组(SCIT组,n=13)、结束皮下免疫治疗足疗程组(结束SCIT组,n=14)以及常规药物治疗组(对照组,n=30)。体外水平检测各组患儿外周血单个核细胞经螨蛋白浸液刺激后CD4+T淋巴细胞中调节性T淋巴细胞比例(Treg%)的变化;比较SCIT组和SLIT组患儿治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月体液免疫学指标和临床疗效指标变化的差异。结果未给予抗原刺激时,SCIT组患儿CD4+T细胞中Treg%显著高于SLIT组、对照组;给予抗原刺激后的4组CD4+T细胞中Treg%均显著性降低。在免疫治疗后6个月和12个月,SCIT组患儿其血清s Ig E和s Ig G4水平与治疗前相比差异均有统计学意义,而SLIT组患儿仅血清s Ig E水平与治疗前相比差异有统计学意义,s Ig G4水平未见随时间变化而变化。结论不同免疫治疗途径在引发哮喘患儿内在免疫学应答反应上存在时间差异性,其中SCIT免疫治疗患儿免疫应答反应出现的时间更早。 苗青 王静 许巍 关辉 王群 刘晓颖 皇惠杰 任亦欣 王燕 刘永革 李珍 向莉关键词:支气管哮喘 调节性T细胞 皮下免疫治疗 舌下免疫治疗 不同致敏模式支气管哮喘患儿外周血T淋巴细胞亚群比较及临床意义 被引量:28 2018年 目的:分析比较不同过敏原致敏模式下支气管哮喘患儿外周血T淋巴细胞亚群,为进一步明确不同变应原致敏哮喘患儿机体的免疫功能状态差异提供更多依据。方法:入组374例在北京儿童医院过敏反应科确诊的哮喘患儿,行过敏原皮肤点刺试验确定患儿致敏模式,流式细胞术测定外周血T细胞(CD3^+CD19^+)、CD4^+T细胞(CD3^+CD4^+)、CD8^+T细胞(CD3^+CD8^+)、Tregs(CD4^+CD25^+FOXP3^+)、Th1(CD4^+IFN-γ^+T)、Th2(CD4^+IL-4^+T)以及Th17细胞亚群(CD4^+IL-17A^+T),横断面比较上述免疫学指标在不同致敏模式哮喘患儿组间是否存在差异。结果:根据SPT检出阳性过敏原数量,将哮喘患儿分为未致敏哮喘组、单一致敏哮喘组及多重致敏哮喘三组。与健康对照组儿童相比,未致敏哮喘组、单一致敏哮喘组以及多重致敏哮喘三组哮喘患儿的外周血T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD4/CD8比值、Th1细胞、Th2细胞、Th1/Th2比值、Tregs、Th17细胞、Tregs/Th17比值等指标的组间差异均具有统计学意义。进一步对三组患儿进行两两比较发现,Tregs、Th17细胞以及Tregs/Th17比值在三组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。根据SPT阳性检出过敏原种类,将入组哮喘患儿致敏谱主要分为尘螨组、霉菌组、动物皮屑组、花粉组及其他组。与健康对照组儿童相比,尘螨组、霉菌组、动物皮屑组、花粉组以及其他组过敏原致敏患儿的外周血T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD4/CD8比值、Th1细胞、Th2细胞、Th1/Th2比值、Tregs、Th17细胞、Tregs/Th17比值等指标的组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。同样地,行两两比较发现,五组患儿的外周血Th1细胞、Th2细胞、Th1/Th2比值、Tregs、Th17细胞以及Tregs/Th17比值在三组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:不同致敏模式的哮喘患儿外周血T淋巴细胞亚群分布状态存在差异,因此应注意不同致敏模式的哮喘患儿免疫应答� 苗青 刘永革 王燕 李珍 任亦欣 关辉 皇惠杰 许巍 向莉关键词:支气管哮喘 T淋巴细胞 过敏原皮肤点刺试验 儿童哮喘长期规范控制治疗反应性不良的影响因素分析 侯晓玲 刘晓颖 皇惠杰 许巍 任亦欣 向莉学龄期儿童哮喘急性加重住院病例临床特征和治疗现况分析 目的 对学龄儿童哮喘急性加重病例临床特征和治疗现况进行总结分析,以期优化哮喘管理实践,改善哮喘控制现况.方法 收集2005年至2013年共9年间北京儿童医院全部学龄期(年龄≥6岁)哮喘急性加重住院病例214例,年龄6-1... 许巍 向莉 申昆玲支气管哮喘患儿运动状况及影响因素分析 许巍 向莉儿童难治性哮喘药物基因型特点分析 侯晓玲 皇惠杰 王亚如 朱康 苗青 许巍 李珍 任亦欣 刘永革 王燕 关辉 向莉重返运动场 2022年 你的青春记忆中,有什么是让自己骄傲的高光时刻呢?面对这个问题,我真的能想起来一个。我记得是初中二年级的一个下午,我们年级男篮比赛,我当年所在的二班实力相对平庸,但对手三班是年级公认的夺冠种子队,不但个人实力强,而且直到上场比赛了,看到人家的防守站位,当时的我们才知道有"区域联防"这么个防守战术。然而最终却爆了大冷门,我们赢了!因为我投进了6个三分球! 许巍 申昆玲关键词:防守战术 三分球 区域联防 青春记忆 男篮比赛 初中二年级 3160例住院儿童敏筛过敏原检测结果分析及其临床意义 被引量:28 2018年 目的回顾性分析在该院进行敏筛过敏原半定量筛查检测的住院患者,横断面分析常见致敏过敏原分布特征,旨在为进一步指导临床医生制订个体化过敏原环境干预策略提供客观证据。方法横断面分析在该院进行过德国敏筛半定量过敏原检测3 160例住院儿童体外过敏原特异性IgE(sIgE)检测结果。结果过敏原总体阳性检出率为71.6%(2 263/3 160),最常见检出吸入类过敏原种类前三位分别为尘螨(11.1%),其次为屋尘(10.6%)和真菌混合(8.0%);食物类过敏原前三位分别为牛奶(9.5%),其次为鸡蛋白(4.1%)和牛肉(2.2%)。按照年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组,在婴儿组检出前三位过敏原是牛奶(10.3%)、鸡蛋白(3.7%)和真菌混合(1.3%);幼儿组检出前三位过敏原是牛奶(10.3%)、鸡蛋白(4.0%)和户尘螨(3.6%);学龄前组检出前三位过敏原是户尘螨(11.3%)、屋尘(10.8%)和真菌混合(6.6%);学龄组检出前三位过敏原是户尘螨(13.4%)、屋尘(11.5%)和真菌混合(9.3%)。除去水果类过敏原(芒果、菠萝),余下17种过敏原(尘螨、屋尘、蟑螂、动物皮屑、真菌混合、树木花粉、杂草花粉、鸡蛋白、牛奶、羊肉、腰果和海鲜类)等过敏原阳性检出率在4个年龄组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,根据专科医师诊断的罹患过敏性疾病患者826例,罹患不同病种过敏性疾病患者其阳性检出过敏原种类亦存在差异,特应性皮炎组检出前三位过敏原种类分别为牛奶(16.8%)、鸡蛋(11.9%)和尘螨(9.15);食物过敏组最常见的阳性过敏原是牛奶(40.3%)、鸡蛋(10.7%);过敏性结膜炎组最常见的阳性过敏原是尘螨(42.3%)、杂草花粉(36.7%)和树木花粉(27.3%);过敏性鼻炎组最常见的阳性过敏原是尘螨(52.3%)、杂草花粉(39.2%)和猫毛(13.1%);哮喘组最常见的阳性过敏原是尘螨(67.8%)、真菌混合(46.1%)和屋尘(31.9%);系统性过敏症最常见的阳性过敏原是尘螨(6 苗青 刘永革 王燕 李珍 任亦欣 关辉 皇惠杰 许巍 向莉关键词:过敏性疾病 儿童