许元宝
- 作品数：18 被引量：61H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高等学校省级质量工程项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 我院静脉用药调配中心净化空调系统的管理与维护被引量：8
- 2015年
- 目的：完善静脉用药调配中心（PIVAS）净化空调系统的维护管理体系,进一步加强洁净环境的管理。方法：从温湿度及压差值记录、空气悬浮粒子检测、沉降菌检测3个方面介绍我院PIVAS净化空调系统开展的洁净度监测项目,并对监测结果进行分析。结果：我院PIVAS洁净区的温湿度及压差值基本符合2010年版《静脉用药集中调配质量管理规范》的规定,即温度在18-26℃、相对湿度在40%-65%;抗生素类、危害药品调配区和二次更衣室之间应当呈5-10 Pa负压差。洁净区各洁净度级别的空气悬浮粒子数（静态平均数/m3）均达到了2010年版《药品生产质量管理规范》的规定,即洁净区空气悬浮粒子（≥0.5μm）最大允许数为3 520个/m3（100级）、352 000个/m3（10 000级）、3 520 000个/m3（100 000级）。洁净区静态沉降菌检测合格率达到100%,符合《医药工业洁净室（区）沉降菌的测试方法》的规定,即沉降菌（90 mm）CFU/0.5 h≤1（100级）、≤3（10 000级）、≤10（100 000级）;但动态条件下的沉降菌检测合格率不高,尤其是配置间和二次更衣间检查合格率仅为80%。结论：应进一步完善净化空调系统管理和维护的标准操作规程,科学、全面地管理和维护净化系统,对有效控制PIVAS所配制输液造成的医院感染率、提高静脉输液的质量、保障患者用药安全至关重要。
- 冯丽娟程钢张慜媛蔡琳夏泉许元宝许杜娟
- 关键词：静脉用药调配中心净化空调系统
- 某三甲医院静脉用药调配中心365例不合理医嘱分析
- 目的：促进临床合理用药,减少给药错误,确保患者用药安全.方法：采用处方点评办法分析365例不合理医嘱.结果：不合理医嘱可分为溶媒种类选择不当、溶媒体积选择不当、药物用法用量不适宜、联合用药不适宜或配伍禁忌、重复用药及录入...
- 李言钱磊王珊珊许元宝
- 关键词：静脉用药调配中心不合理医嘱处方点评合理用药
- 文献传递
- 抗菌药物联合用药体外研究方法的现状及进展被引量：2
- 2023年
- 多重耐药、广泛耐药细菌的出现和迅速传播已成为一个重大的公共卫生问题,临床可用的抗菌药物有限。为有效控制多重耐药、广泛耐药菌所致严重感染,防止耐药性的进一步产生,抗菌药物联合用药成为一个重要的治疗手段。抗菌药物联合用药对多重耐药菌的抗菌活性及协同作用可通过E试验,棋盘法、时间杀菌曲线等体外研究方法评估[1],荟萃分析显示以体外协同作用为导向的抗菌药物联合治疗与生存率显著相关[2],体外研究发现具有协同作用的联合用药可进一步用于临床研究。因此,本文对抗菌药物联合用药体外研究方法的现状及进展进行综述,以期为多重耐药、广泛耐药菌感染的联合治疗体外研究提供参考。
- 方会慧许元宝许元宝刘笑芬
- 关键词：多重耐药菌联合用药体外研究
- 医院静脉用药调配中心药品消毒方法改进
- 2021年
- 目的改进医院静脉用药调配中心的药品消毒方法。方法将240支玻璃安瓿装灭菌注射用水随机分为C_(1)组、C_(2)组、C_(3)组、P_(1)组、P_(2)组、P_(3)组,各40支。C_(1)组、C_(2)组、C_(3)组采用传统消毒法,P_(1)组、P_(2)组、P_(3)组采用喷雾式消毒法。C_(1)组、P_(1)组加硫乙醇酸盐流体培养基,C_(2)组、P_(2)组加改良马丁培养基均作为阴性对照,C_(3)组、P_(3)组接种金黄色葡萄球菌,作为为阳性对照。按无菌操作法操作,记录耗时及成本,并分别采用不溶性微粒检测法和无菌检测法(薄膜过滤法)考察不溶性微粒及微生物的杀灭情况。结果与C_(1)组、C_(2)组、C_(3)组比较,P_(1)组、P_(2)组、P_(3)组耗时明显更短经济成本明显更低(P<(0.01));C组和P组微粒数比较差异无统计学意义(P>(0.05));仅C_(3)组第2天、P_(3)组第3天有菌生长。结论传统消毒法与喷雾式消毒法在输液微粒控制、微生物杀灭方面效果相当,后者用时更短,经济成本更低。
- 许元宝程钢杨培培冯丽娟张叶子方会慧
- 关键词：玻璃安瓿
- 临床药师以静脉用药调配中心为平台开展营养支持工作的实践被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨临床药师以静脉用药调配中心(PIVAS)为平台开展全面、全程参与营养支持的工作模式。方法:PIVAS的临床营养药师除服务所在病区,为专科提供临床药学服务外,还依托PIVAS,对全院肠外营养液(TPN)医嘱进行审核、把关,如发现不合理医嘱,主动跟临床医师联系,开展用药指导、院内会诊,规范全院营养支持工作;此外,在PIVAS的工作中,临床营养药师充分参与TPN配置质量的管理,使药学监护在患者用药前、用药中、用药后全程覆盖,有效保证了患者的安全合理用药。结果与结论:临床营养药师能够从临床给药方案制订、医嘱审核、肠外营养液规范化配置、用药监护、药学咨询等各方面开展临床营养工作,丰富并拓宽了临床药师发挥专业性作用的舞台,有力提高了医院合理用药的水平,推动了临床营养的蓬勃发展。
- 许元宝许杜娟刘红
- 关键词：临床药师静脉用药调配中心营养支持
- 系统化培训方法在药师规范化培训中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨系统化培训方法在静脉用药调配中心药师规范化培训中的应用。方法收集学员培训各阶段的考核成绩及对培训方法的满意度,对比系统化培训方法实施前(对照组)、后(实验组)变化情况。结果实验组、对照组学员的总成绩分别为(87.98±7.02)分、(81.92±8.76)分,两者差异具有统计学意义(t=-4.672,P=0.000),并且实验组学员对培训理论内容、技能培训、讲师讲授水平、培训组织方面的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论采取系统化培训方法构建静脉用药调配中心药师标准化培训体系,能够有效提高培训质量,同时可为医院药师的规范化培训提供可供参考的模式。
- 许元宝杨培培方会慧许杜娟夏泉
- 关键词：静脉用药调配中心实践操作技能满意度
- 替加环素治疗血液系统恶性肿瘤并发感染的疗效及其影响因素被引量：3
- 2021年
- 目的探讨替加环素治疗血液系统恶性肿瘤并发感染的疗效及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析某院血液系统恶性肿瘤并发感染且应用替加环素患者的临床资料,评价替加环素治疗的临床疗效,利用单因素分析和多因素logistic回归分析影响患者疗效的因素。结果共纳入182例患者,85例(46.7%)患者原发疾病为急性髓系白血病,粒细胞缺乏者116例(63.7%),感染部位主要为肺部(72.0%)。分离病原菌62株,其中8株为耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌。113例(62.1%)患者使用高剂量替加环素,疗程为(11.6±6.5)d,临床总有效率为55.5%。多因素分析结果显示,社区获得性肺炎、粒细胞缺乏时间>14 d和替加环素疗程<7 d是治疗失败的独立危险因素,治疗效果与患者性别、年龄、原发疾病、替加环素剂量、联合用药及感染病原菌无关。结论替加环素对血液恶性肿瘤并发感染患者有较好的疗效,但社区获得性肺炎、粒细胞缺乏时间>14 d和替加环素疗程<7 d会明显影响其疗效。
- 方会慧许元宝孙旭群汪燕燕方先骏夏瑞祥夏泉
- 关键词：替加环素血液系统恶性肿瘤疗效影响因素
- 碳青霉烯类抗菌药物临床应用及合理性评价的断面-时点调查被引量：4
- 2022年
- 目的:了解我院碳青霉烯类抗菌药物的临床应用情况并进行合理性评价,为提升我院抗菌药物合理应用水平提供参考。方法:以5月16日为横断面调查时间点,统计分析2018–2021年当天所有使用碳青霉烯类药物的患者情况、碳青霉烯类抗菌药物使用情况、病原菌等,对用药合理性进行评价,并比较加强碳青霉烯类抗菌药物临床应用管理前后的变化。结果:共纳入60例患者,患者年龄1 d~87岁,主要分布在外科(28.3%)和重症监护病房(20.0%),碳青霉烯类抗菌药物多为经验性治疗,疗程以4~7 d最为多见。17例患者检出病原菌20株,主要为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。管理后碳青霉烯类抗菌药物处方合理率明显高于管理前(62.2%vs 35.5%,P=0.039)。不合理用药最常见的原因是无适应证和未进行会诊,管理后无适应证的病例较管理前明显减少(17.2%vs 41.9%,P=0.037),会诊改善差异无统计学意义(27.6%vs 38.7%,P=0.361)。结论:我院碳青霉烯类抗菌药物应用仍存在不合理现象,但管理措施取得了一定的成效。
- 方会慧许元宝孙旭群汪燕燕
- 关键词：碳青霉烯类抗菌药物管理
- 静脉用药调配中心差错风险量化分析及风险防范被引量：2
- 2022年
- 目的 总结分析静脉用药调配中心发生的差错,探讨风险防范措施,以保障临床用药安全。方法 基于“瑞士奶酪模型”对2019—2020年安徽医科大学第一附属医院静脉用药调配中心各工作环节出现的差错进行回顾性分析,并提出相应防范改进措施。统计配置总袋数、差错袋数、差错频次、风险因素频次、差错总发生率、漏洞差错占比、漏洞系数、风险防范提升率等风险指标结果,比较改进前后静脉用药调配中心的差错发生情况。结果 改进后(2020年1—12月)的差错总发生率、漏洞差错占比分别为0.12‰、16.30%,低于改进前(2019年1—12月)的0.16‰、31.30%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.642、10.021,P=0.018、0.002)。改进后,漏洞系数由0.46降至0.19,风险防范提升率为58.70%。结论 运用“瑞士奶酪模型”定义差错频次、漏洞差错占比、漏洞系数、风险防范提升率等风险量化指标,对静脉用药调配中心发生的差错及差错传导情况进行全面总结分析,制订并实施针对性改进措施,可以有效提升风险防范能力,减少差错发生,切实保障患者安全合理用药。
- 许元宝方会慧杨培培张程夏泉
- 关键词：静脉用药调配中心
- 高龄重症急性胆囊炎术后综合营养治疗一例
- 2009年
- 1 临床资料
患者,男,83岁.无明显诱因突发腹痛1 d,伴烦躁、发热,恶心、呕吐,触诊腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,考虑急性腹膜炎可能,于2009年3月6日急诊入院.
- 许元宝王秀荣陈伟康军仁
- 关键词：肠外营养鼻胃肠管肠内营养
