袁佳英 作品数:11 被引量:132 H指数:5 供职机构: 四川大学华西公共卫生学院 更多>> 发文基金: 四川省应用基础研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 理学 更多>>
直肠超声特征联合患者年龄及血清PSA的logistic回归模型对前列腺癌的预测 被引量:8 2012年 目的探讨经直肠超声声像图特征联合年龄、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)建立的logistic回归模型预测前列腺癌的应用价值。方法分析经直肠超声检查,且行穿刺活检的579例前列腺疾病患者的临床及超声资料,并建立logistic回归模型,以病理检查结果为金标准,对经直肠超声检查结果联合年龄及血清PSA与穿刺结果进行统计分析。结果 579例前列腺疾病患者中,前列腺癌194例(33.5%),而非前列腺癌患者385例(66.5%);前列腺癌以低回声结节病灶为主,腺体回声多不均匀,常伴有异常血流,严重时可见前列腺形态失常、边界不清、内外腺分界不清、前列腺与精囊腺或直肠的分界不清及淋巴结转移。Logistic回归模型结果显示经直肠超声声像图联合年龄及PSA诊断前列腺癌的准确度为83.59%,敏感度为64.95%,特异度为92.99%,阳性预测值为82.35%,阴性预测值为84.04%。结论经直肠超声特征联合患者年龄及血清PSA的logistic回归模型对前列腺癌的预测结果较好。 牟桔红 李永忠 李梅 袁佳英 邹林玲 冯敏 冯萍关键词:前列腺癌 经直肠超声 年龄 LOGISTIC回归模型 药物流行病学中统计方法的应用 被引量:2 2013年 药物流行病学是医学、药学、流行病学及统计学等交叉融合的一门新兴科学,是研究药物在人群中应用及其效应的一门综合性学科。药物流行病学的主要研究内容之一是对药物上市后有效性、安全性进行评价,指导临床合理用药,为卫生管理决策提供科学依据。上市后的研究对于全面、客观、真实的评价药物的有效性及安全性具有非常重要的意义。然而,由于许多因素的限制,如伦理、费用、可操作性等,药物上市后研究多以非随机对照试验及观察性研究来收集更多的信息。 张伟 冯萍 袁佳英 李梅 勾忠平关键词:工具变量法 药物流行病学 统计学 我国客观结构化临床考试(OSCE)的现况分析 被引量:77 2013年 目的:了解我国客观结构化临床考试(OSCE)的现况。方法:本研究分析1990-2013年在中国学术期刊网全文数据库(CNKI)上发表的OSCE文献,采用SPSS18.0软件,统计资料中的主要评价指标,进行中医与西医间OSCE应用研究的组间比较。结果:中医与西医OSCE考试评价中,考试均分组间比较差异无统计学意义;问卷调查中考试公正性及模拟真实性组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:我国OSCE的发展仍处于初级阶段,其中中医学中OSCE的应用研究更是刚刚起步。 张伟 王海平 袁佳英 李梅 冯萍关键词:客观结构化临床考试 中医 西医 肛瘘及肛周脓肿的超声诊断现状 被引量:11 2011年 肛瘘及肛周脓肿是肛肠外科较常见疾病,其手术治疗对医生迄今仍是一个挑战,因为医生既希望手术根治疾病,防止复发,又要避免手术损伤引起大便失禁,因此术前准确定位至关重要。现代超声技术能准确定位肛瘘的内口、主管、支管、脓腔,能较为准确地显示瘘管与周围组织的关系,为医生制定个体化的手术方案提供帮助。现根据国内外发表的相关文献综述超声检查对肛瘘及肛周脓肿的诊断,以期对临床工作起到一定的指导作用。 李梅 冯萍 牟桔红 袁佳英 李永忠关键词:肛瘘 超声 缺失数据处理方法的研究进展 2012年 缺失数据问题在实际研究工作中是不可避免的,而现有统计方法的应用大都基于完整数据,因而如何恰当处理缺失数据是研究者所关心的问题。故本文将探讨不同缺失机制下缺失数据处理方法的理论框架及应用特点,以促进缺失数据处理方法在卫生统计调查中的实际应用。 张伟 冯萍 袁佳英 李梅 勾忠平关键词:极大似然估计 基于链式方程填补的前列腺癌logistic判别分析 2013年 目的应用基于链式方程的填补方法处理医学研究中的数据缺失,并以填补后完全数据构建联合指标的logistic判别函数,判断其在前列腺癌的预测诊断中的应用价值。方法采用模拟研究,针对现实数据缺失情况模拟不同填补集结果,并以此对现实数据进行填补,以完整数据构建logistic判别,进行分析预测。结果填补结果随着填补次数的增加而逐渐接近真实值并趋于稳定。联合年龄、血清前列腺特异性抗原值、血流阻力指数及经直肠前列腺超声检查指标的logistic判别分析结果的灵敏度为82.39%,特异度为74.86%。结论联合指标分析可提高前列腺癌的诊断预测水平,以减轻患者穿刺痛苦。 张伟 袁佳英 李永忠 李梅 勾忠平 冯萍关键词:前列腺癌 客观结构化临床考试信度的Meta分析 被引量:25 2014年 目的对客观结构化临床考试(OSCE)的信度进行Meta分析,评价OSCE用于医学生临床能力评估考试的可靠性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、CNKI、WanFang Data和VIP,收集采用OSCE评价医学生临床能力并使用Cronbach’sα系数进行OSCE信度测量的研究,检索时限均为1998年1月至2013年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量后,采用SPSS 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入34个研究(53个Cronbach’sα系数),其中英文研究18个(28个Cronbach’sα系数),中文研究16个(25个Cronbach’sα系数)。Meta分析结果显示:OSCE的总Cronbach’sα系数为0.700[95%CI(0.660,0.737)],国外OSCE的Cronbach’sα系数为0.745[95%CI(0.696,0.790)],国内OSCE的Cronbach’sα系数为0.648[95%CI(0.584,0.705)]。国外OSCE的Cronbach’sα系数高于国内,两组差异有统计学意义。结论当前国内外OSCE的信度为0.7,OSCE用于国内外医学生临床能力评估考试均具有较好的可信度,但国外OSCE的可信性稍高于国内。 王海平 向良成 张伟 袁佳英 李梅 冯萍关键词:客观结构化临床考试 信度 META分析 加权估计方程用于缺失数据的处理 被引量:1 2013年 在医学研究过程中缺失数据现象是普遍存在的,目前实际应用中对缺失值处理的方法主要采用缺失值的删失以及单一填补。随着统计软件相关程序的实现,更有效的缺失值处理方法逐渐引起研究者的关注,如基于多重填补的方法,基于参数似然的方法以及基于加权估计的方法。J。weighted estima-ting equations(WEE)法是加权估计法中的一种,是广义估计方程(gemeralized estimating equations,GEE)方法的推广,被认为估计效率高,稳健性好,尤其在模型假定错误的情况下,仍可以获得更接近真实值的无偏估计。目前,国际对于缺失数据处理方法的理论应用研究热点多为WEE法,而国内相对集中于多重填补的研究,对于WEE法的研究应用相对较少。因此本文对WEE法的理论框架进行详细介绍。 张伟 冯萍 赵永红 袁佳英 李梅关键词:广义估计方程 缺失数据 加权 缺失值 统计软件 数据处理 应用判别分析探索不同指标对前列腺癌的诊断价值 2013年 目的应用判别分析探讨不同指标对前列腺癌预测诊断中的应用价值。方法收集2008年1月-2011年9月经直肠超声检查并行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术,具有前列腺特异性抗原(PSA)、超声图像特征的941例患者以及其中含有血流阻力指数(RI)指标的200例患者的临床资料,采用最近距离及极大似然判别分析两种方法分别拟合患者年龄、血清PSA、经直肠前列腺超声声像图特征以及RI指标预测前列腺癌。结果最近距离判别分析显示RI对前列腺癌的判别无临床意义。联合患者年龄、超声检查和血清PSA值,判别结果提示超声、超声+年龄、年龄+超声+PSA三种判别的灵敏度逐渐增加。年龄+超声+PSA联合指标的灵敏度为88.89%,其错判率在20.00%以内。结论年龄+超声+PSA联合指标的极大似然判别分析可提高前列腺癌的诊断预测水平,避免前列腺穿刺给患者带来的痛苦,并给临床医生的临床诊断提供参考,有较好的应用价值。 张伟 李永忠 冯萍 袁佳英 勾忠平关键词:前列腺癌 经直肠超声 前列腺特异性抗原 支持向量机神经网络在判别前列腺癌中的应用研究 被引量:8 2013年 目的探讨采用支持向量机(support vector machine,SVM)神经网络模型,联合年龄、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)及经直肠超声声像特征进行判别预测前列腺癌的应用价值。方法采用MATLAB 2011a软件的LIBSVM-MAT-2.89-3程序包联合年龄、PSA、超声声像特征进行SVM神经网络判别分析。结果 SVM神经网络判别分析结果显示联合年龄、PSA及超声声像图特征诊断前列腺癌的准确率为87.14%,灵敏度为79.55%,特异度为90.63%。结论经直肠超声特征联合年龄、血清PSA的SVM神经网络模型对前列腺癌的预测诊断结果较好,可以有效提高前列腺癌的诊断率。 李梅 张伟 李永忠 袁佳英 勾忠平 冯萍关键词:前列腺癌 经直肠超声 前列腺特异性抗原 支持向量机 神经网络