蒋元华 作品数:19 被引量:46 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 发文基金: 广西医药卫生科学研究基金 广西壮族自治区科学研究与技术开发计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹茧症在妇科临床的诊治 被引量:1 2013年 腹茧症(Abdominalcocoon,AC)在临床上罕见,由Foo等于1978年首先报道并命名。其特点是全部或部分肠管被一层致密、灰白色、质韧、硬厚的纤维膜所包裹,又称特发性硬化性腹膜炎(Idiopathic sclerosing peritonitis)。 蒋元华 曾卫关键词:腹茧症 腹腔镜 不孕症 人绒毛膜促性腺激素在反复着床失败患者冻融胚胎移植中的临床应用 蒋元华 段金良 毛文琪高龄女性辅助生殖助孕的临床结局分析 2022年 探讨高龄女性选择植入前遗传学筛查(preimplantation genetic testing for aneuploidy, PGT-A)助孕是否有利于改善临床结局。方法:选择2017年1月至2020年5月期间于中国人民解放军联勤保障部队第924医院第1次行体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕的高龄不孕女性共210个周期,比较选择胚胎植入前遗传学非整倍体筛查(PGT-A组)与未行PGT-A检测且移植2枚胚胎(其中至少1枚优质囊胚)(IVF组)两组间助孕患者的临床结局。结果:PGT 组与IVF组相比,胚胎着床率(53.7%)显著高于IVF组(30.8%)(P<0.001),生化妊娠率(56.7% vs. 52.4%)、临床妊娠率(53.7% vs. 46.9%)、早期妊娠丢失率(16.4% vs. 14.7%)及移植周期活产率(38.8% vs. 36.4%)均高于IVF组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄女性选择包含至少1枚优质囊胚的双囊胚移植与选择PGT-A助孕在临床妊娠率、活产率、自然流产率均无显著差异,对高龄女性施行PGT-A方案的推荐应慎重考虑,合并自然流产史的高龄女性可考虑PGT-A助孕以降低妊娠丢失风险。 毛文琪 蒋元华 段金良 曾琼芳关键词:高龄 体外受精 输卵管妊娠保守性手术后生育状况分析 被引量:2 2011年 目的:分析输卵管妊娠保守性手术治疗后患者的生育状况,探讨其影响因素。方法:对2002年1月~2006年1月在桂林医学院附属医院接受保守性手术治疗的318例输卵管妊娠患者,采用Logistic回归分析盆腔炎等因素对生育状况的影响。结果:318例患者术后宫内妊娠185例,占58.2%;再次输卵管妊娠72例,占22.6%;术后仍不孕61例,占19.2%。多因素Logistic回归分析术后宫内妊娠率与盆腔炎、既往异位妊娠史、不孕、既往盆腔手术史、流产次数、盆腔粘连情况、患侧输卵管破裂与否、术前血β-HCG水平相关(P〈0.05)。结论:积极预防盆腔病变是改善输卵管妊娠术后生育状况的重要手段。 佘远萍 陈正勤 蒋元华 乐江华关键词:输卵管妊娠 保守性手术 生育状况 影响因素 双侧输卵管开口闭塞对体外受精-胚胎移植临床结局的影响 目的 探讨双侧输卵管开口闭塞对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响.方法 回顾性分析142例首次IVF-ET助孕患者的病历资料,所有患者均为继发不孕,年龄20-35岁之间,不孕因素为单纯输卵管因素,既往月经周... 王蕾 蒋海玲 段金良 曾琼芳 蒋元华 曾静 毕凤华丽申宝与果纳芬在IVF-ET长方案的临床比较 被引量:10 2013年 目的:比较高纯度尿促性素(丽申宝,uFSH)和重组人促卵泡素(果纳芬,rFSH)在体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI-ET)助孕中长方案患者控制性超排卵(COH)的临床疗效和安全性。方法:对2010年7月~2010年12月在我中心行IVF-ET/ICSI-ET助孕长方案患者,共367周期,COH随机分组,选择丽中宝组261周期,果纳芬组106周期,比较两组患者年龄、基础FSH.、LH、Gn用量、Gn天数、平均卵泡数、平均获卵数、平均胚胎数、平均优质胚胎数、平均移植胚胎数、妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及分娩率。结果:两组患者年龄、基础FSH.、LH、Gn天数、平均卵泡数、平均获卵数、平均胚胎数、平均优质胚胎数、平均移植胚胎数均无明显差异(P>0.05),丽申宝组患者Gn用量(28.77±7.81)略大于果纳芬组(25.80±7.07)(P<0.05),丽申宝组患者平均胚胎数(7.21±3.95)略低于果纳芬组(8.37±4.38)(P<0.05),妊娠率、着床率、分娩率均低于果纳芬组,流产率、异位妊娠率均高于果纳芬组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:丽申宝组在IVF-ET/ICSI-ET助孕长方案患者中控制性超排卵临床效果略逊于果纳芬组,其用药量稍大,平均胚胎数、妊娠率、着床率及分娩率均低于果纳芬组,但无统计学差异。 蒋元华 段金良关键词:丽申宝 控制性超排卵 体外受精-胚胎移植 振源胶囊联合度洛西汀治疗产后抑郁症临床观察 被引量:2 2012年 目的探讨振源胶囊联合度洛西汀对产后抑郁症的临床疗效及安全性。方法将70例产后抑郁症患者随机分为振源胶囊联合度洛西汀合用组和度洛西汀单用组,在治疗前和治疗后1、2、4、6、8周分别用HAMD评分量表评定其疗效,并观察两者的副作用。以TESS量表评定其不良反应。结果治疗8周末,合用组有效率为87.88%,单用组有效率为60.61%,两组比较差异有显著性(χ2=6.41,P<0.05)。两组TESS评分比较差异有显著性(t=6.71,P<0.01)。与度洛西汀单用组相比,振源胶囊联合度洛西汀组HAMD评分的减分率有显著性差异,且不良反应明显减少(P<0.01)。结论振源胶囊联合度洛西汀治疗产后抑郁症疗效显著,临床副作用少,适合产后抑郁症的治疗。 蒋元华 叶庆红 陈志斌 黄碧艳关键词:振源胶囊 度洛西汀 产后抑郁症 汉密尔顿抑郁量表 双胎妊娠一胎畸形行选择性减胎术三例分析 被引量:2 2010年 蒋元华 段金良 曾琼芳 曾静 刘英关键词:畸形 减胎术 多胎妊娠 抗核抗体与体外受精-胚胎移植临床结局的相关性分析 被引量:2 2021年 目的探讨抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)临床结局的相关性。方法回顾性分析2019年1月至12月中国人民解放军联勤保障部队第924医院1123例IVF-ET不孕患者的临床资料,均检测ANA,根据检测结果分为A组(阳性,467例)、B组(阴性,656例)。A组根据有无临床干预,分为A1组(阿司匹林、糖皮质激素临床干预,230例)、A2组(未干预,237例)。比较各组一般资料、助孕情况及临床结局。结果A1组、A2组、B组平均年龄、基础促卵泡生成素、体质量指数、不孕年限、平均促性腺激素(mean gonadotropin,Gn)用量、平均使用Gn天数、窦卵泡计数、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日内膜厚度、hCG日雌二醇水平、不孕原因、平均获卵数、MII卵率、正常受精率、优质胚胎数、可利用胚胎数、平均移植胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A1组、B组胚胎种植率、临床妊娠率高于A2组,异位妊娠率、早期流产率低于A2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ANA阳性可能影响IVF-ET胚胎着床或胚胎发育,而经积极治疗有可能改善临床结局。 蒋元华 毛文琪 曾梅芳 苏素勤 莫柠毓 段金良关键词:抗核抗体 体外受精-胚胎移植 不孕症 输卵管积水抽吸术在冻融胚胎移植中的临床应用 被引量:1 2014年 目的:探讨输卵管积水抽吸术在冻融胚胎移植(FET)中的临床应用。方法:对2011年9月至2013年6月我中心FET共742周期,其中积水抽吸组(A组)98周期,有积水但已在腹腔镜下行输卵管结扎或切除组(B组)114周期,有积水未抽吸组(C组)95周期,B超显示无积水组(D组)435周期,对各组FET患者的临床结局进行分析。结果:A、B、C、D组患者平均年龄,平均移植胚胎数等组间比较,P>0.05,无统计学差异。四组着床率分别为31.78%、30.34%、27.81%、33.03%;流产率分别为2.22%、13.36%、7.89%、5.21%;妊娠率分别为45.92%、51.75%、40.00%、48.51%,各组组间比较,P>0.05,均无统计学差异。结论:腹腔镜组妊娠率最高,无积水组次之,输卵管积水抽吸组妊娠率高于未抽吸组,提示输卵管积水抽吸术在患有输卵管积水但拒绝手术治疗患者FET前一天行抽吸术可取得一定疗效。 蒋元华 段金良关键词:输卵管积水 冻融胚胎移植 临床妊娠