胡莹 作品数:41 被引量:348 H指数:8 供职机构: 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 浙江省教育厅科研计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
改进的Miccoli术式治疗甲状腺良性疾病(附530例报告) 被引量:56 2004年 目的:系列改进Miccoli术式内镜下甲状腺手术的经验总结。方法:结节性甲状腺肿占位和腺瘤病人共530例。按以高频超声刀为主,其他少数特选器械为辅,双械配合方式进行操作。术中用:①预凝闭加交替式(切、吸、凝、分)法控制腺内分离时的渗血;②顺序式(游离鄄凝闭鄄切断法离断血管止血。并借助自行设计的三维空间微调器固定空间即时调整和暂时空间的随时创建两法对操作区局部实施调节。结果:全部手术均顺利完成。有2例出现可逆性喉返神经损伤,无永久性甲状旁腺功能低下症。结论:上述改进技术可以较好地顺应原术式的框架设计,不仅能有效地克服单一径路窄小空间的限制,而且也使操作大为简化。 高力 胡莹 邵雁 宋春轶 肖贵洲 李华 谢磊 叶学红关键词:甲状腺良性疾病 甲状腺切除术 内窥镜 应用高频超声刀实施小切口无气腔室内镜下甲状腺手术 被引量:97 2003年 目的 探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法。方法 以Miccoli术式为基本框架 ,选择高频超声刀作为基本器械 ,辅以少数其他器械 ,双械配合操作 ,对 170例初诊为结节性甲状腺肿 ,甲状腺瘤和Graves病患者行此种内镜下手术。术中按自行设计的顺序式游离 凝闭 切断方法直接离断各较粗动、静脉分、属支 ;按预凝闭和切 吸 凝 分交替配合方法综合控制腺体分离过程中内断面出血。对这 2种方法的安全性和有效性进行观察。 结果 170例患者除 2例因术中冰冻报告为癌中转开放手术外 ,其余手术均顺利完成 ,无一例因术中出血失控或术后创口内出血再改为开放手术。按顺序式游离 凝闭 切断方法操作 ,可以用高频超声刀直接离断较粗大的甲状腺动、静脉血管分、属支 ,而不必结扎或用血管夹处理血管断端。切开前先用超声刀对切口附近血管及局部被膜血管网做适当的凝闭处理 ,可以显著减少切开分离时的出血量。 结论高频超声刀是一种适用于内镜下甲状腺手术的新型外科工具 ,不仅能显著提高手术安全性 。 高力 谢磊 李华 邵雁 叶学红 胡莹 宋春轶关键词:甲状腺手术 离断 小切口 开放手术 腺体 内窥镜辅助下对隆鼻隧道的观察 被引量:2 2005年 目的了解隆鼻术盲操作制作隧道的解剖情况。方法通过内窥镜对盲操作制作的隧道进行观察。结果①有错层分离现象,易形成假道;②有鼻软骨中线分离现象;③隧道中存在索带或局限性间隔;鼻翼软骨表面有两条静脉,梨状孔缘有垂直穿出的血管;④单侧鼻孔缘弧形切口入路多半存在隧道左右边界不对称。结论盲操作制作的隧道多数存在解剖不到位、索带或间隔等问题,可能是导致隆鼻术后一些并发症的原因。 李华 胡莹 邵雁 高力 叶学红 顾子春 孙愉 马奇关键词:隧道 鼻翼软骨 单侧鼻孔 隆鼻术后 鼻软骨 梨状孔 A型肉毒毒素对重睑成形术后早期不对称的修复效果评价 2024年 目的探究A型肉毒毒素对重睑成形术后早期不对称的修复效果。方法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院整形外科2021年6月至2023年6月收治且完成随访的80例重睑成形术后早期不对称患者开展研究,按照治疗方法不同分组。对照组患者(n=40)采取常规对症处理,观察组患者(n=40)在常规对症处理基础上予以A型肉毒毒素治疗。比较两组患者的眼睑修复效果、瘢痕形成情况、外观满意度、生活质量。结果治疗后,观察组修复优良率95.0%高于对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组改良温哥华瘢痕量表评分(5.21±1.09)分,低于对照组(3.75±0.73)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外观满意度评分(93.27±5.15)分高于对照组(84.41±4.29)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论A型肉毒毒素的修复效果较理想,可有效预防重睑成形术后早期不对称患者瘢痕形成,改善眼睑外观,提高患者满意度,优化生活质量,具有良好的临床借鉴意义。 张海清 胡莹 蔡佳沁关键词:重睑成形术 A型肉毒毒素 内镜辅助下髁状突骨折切开复位内固定术 目的:探索内镜辅助下髁状突骨折切开复位内固定手术方法。方法:2009年至今,完成内镜辅助下髁状突骨折切开复位内固定术10例。结果:所有手术均获成功,术后三维CT显示骨折复位良好,术后三月开口度正常,开口无明显偏斜,咬合正... 邵雁 何星 陈力 徐法伟 李华 胡莹 顾子春 马菁晶 兰志勇文献传递 经口内下颌牙龈缘切口行假体固定式隆颏术治疗小颏畸形的临床效果研究 目的 探讨经口内下颌牙龈缘切口行假体固定式隆颏术治疗小颏畸形的临床效果及安全性。方法 沿双侧下颌双尖牙区之间的牙龈缘,作波浪形牙龈缘切口及两侧松弛切口;行颏肌与下颌骨的充分剥离,完成颏部皮肤软组织的脱套术;按术前设计雕刻... 胡莹 李华内窥镜下传统小切口和提拉带辅助小切口额颞部除皱术的疗效比较 被引量:10 2018年 目的比较内窥镜下传统小切口和提拉带辅助小切口额颞部除皱术两种术式的优缺点,探讨两种术式的临床应用价值。方法将90例额颞部松弛患者随机分为实验组和对照组,每组各45例。实验组在内窥镜下植入医用软组织提拉带行小切口额颞部除皱术,对照组在内窥镜下行传统小切口额颞部除皱术。比较两组患者术后眉眼间距提升程度、患者满意度等资料。结果两组患者眉眼间距较术前差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后眉眼间距提升程度比较,其差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论两种术式均能较好的恢复眉毛位置,达到理想的提眉效果,同时改善上面部皱纹及"鱼尾纹"。但患者对提拉带辅助额颞部除皱术满意度和接受程度较高。 李奕润 孙文佳 汪正财 陈力 胡莹 李华关键词:额颞部除皱术 内窥镜 耳屏前小切口内镜辅助颧弓骨折的复位内固定 被引量:3 2007年 目的探讨经耳屏前小切口内镜辅助下颧弓骨折复位内固定的相关技术及临床价值。方法单侧颧弓骨折7例,单侧颧骨、颧弓骨折10例,均采用经耳屏前小切口内镜辅助下颧弓复位内固定治疗。结果所有病例术后双侧颧部对称,无张口、咀嚼功能障碍及明显并发症发生。结论经耳前隐匿小切口内镜辅助下颧弓骨折复位内固定可作为部分颧弓骨折病例治疗的选择术式。 邵雁 谢磊 李华 高力 顾子春 叶学红 胡莹关键词:颧弓骨折 内镜 内固定 微创腮腺手术中耳大神经后支保留的临床价值 目的评价微创腮腺手术中耳大神经后支保留的可行性、方法及临床价值。方法腮腺肿瘤病人48例,按常规微创腮腺手术方法进行手术,保留或不保留耳大神经后支。术后10天、1月、6月、12月随访,测量触觉、痈觉的变化,评价耳廓上部、耳... 叶学红 高力 李华 谢磊 胡莹 卜迟斌关键词:耳大神经 文献传递 几何分解线闭合改形联合微等离子体治疗面部条索瘢痕的疗效分析 被引量:1 2014年 面部瘢痕因处于暴露部位,患者有强烈的治疗需求和要求.手术治疗包括瘢痕切除缝合、瘢痕“Z”改形和“W”改形.2011年11月至2013年4月我们应用几何分解线闭合改形(geometric broken line closure technique,GBLC)联合微等离子体(micro-plasma)治疗面部条索形瘢痕,取得令人满意的效果. 顾子春 李华 邵雁 胡莹关键词:面部瘢痕 等离子体 改形 疗效分析 切除缝合