肖剑
- 作品数：23 被引量：72H指数：5
- 供职机构：肇庆市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 良性前列腺增生相关的膀胱痉挛病因分析及治疗被引量：4
- 2015年
- 目的分析研究良性前列腺增生相关的膀胱痉挛病因以及治疗方法。方法随机选取2011年1月至2014年1月间本院收治的150例患有良性前列腺增生患者作为研究对象,在进行手术前对所有患者进行尿流动力学检查;同时对所有患者的临床资料进行回顾式分析,主要调查患者术后膀胱痉挛是否与前列腺增生程度存在关系。结果本组150例患者中共有60例患者在术后出现了膀胱痉挛;其中低顺应性膀胱术后发生膀胱痉挛的概率为31.7%(19/60);不稳定性膀胱术后发生膀胱痉挛的概率为41.7%(25/60);术后发生膀胱痉挛患者与未发生膀胱痉挛患者在前列腺增生程度的比较上并未表现出明显差异(P>0.05)。结论膀胱痉挛是治疗良性前列腺增生术后的常见并发症,发生膀胱痉挛与前列腺增生程度等无明显相关性,但是低顺应性膀胱以及不稳定性膀胱在术后出现膀胱痉挛的可能性更大。
- 肖剑吴保忠刘明建胡志雄
- 关键词：膀胱痉挛良性前列腺增生
- Foley管作为微创经皮肾镜碎石术后肾造瘘管的综合性评价
- 2014年
- 目的:综合性评价Foley管作为微创经皮肾镜碎石术后肾造瘘管的疗效及并发症。方法:2011年3月1日-2012年12月31日收治微创经皮肾镜碎石术患者168例,根据术后使用肾造瘘管的种类,随机分为Foley管组(82例)和普通肾造瘘管组(86例),比较两组间术后出血时间、血红蛋白下降值、输血率、需介入止血率、术后第2天和第5天疼痛分值(VAS值)等指标。结果:Foley管组的术后出血时间、血红蛋白下降值均低于普通肾造瘘管组(P<0.05),术后第2天疼痛分值(VAS值)及输血率、介入止血率的差异无统计学意义(P>0.05),术后第5天疼痛分值(VAS值)高于普通肾造瘘管组(P<0.05)。结论:Foley管作为肾造瘘管可减少微创经皮肾镜碎石术后出血,但并不适用于较大肾动脉分支损伤的治疗,留管时间长将加重疼痛。
- 胡志雄杨帝宽吴保忠刘明建车晓娟肖剑
- 关键词：微创经皮肾镜碎石术FOLEY管肾造瘘管出血
- 抗菌药物在经尿道前列腺电切术围术期中的预防应用与评估被引量：2
- 2015年
- 目的:了解肇庆市第二人民医院(以下简称"我院")经尿道前列腺电切围术期抗菌药物的应用情况,结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,为临床合理用药制订方案。方法:根据设计好的调查表,选取2013年1月—2014年12月我院泌尿外科术前无感染或感染已控制的经尿道前列腺电切术病历作回顾性分析。结果:187例经尿道前列腺电切术患者均应用抗菌药物,使用率达100.00%,术后发生感染有20例,感染率为10.69%。围术期使用第1、2、3代头孢菌素作预防感染用药,术后感染发生率无明显差异;抗菌药物应用疗程72 h组术后感染发生率明显<24、48 h,>72 h组。结论:我院临床药师为泌尿外科医师制订经尿道前列腺电切术围术期预防应用抗菌药物的方案是:首选第1、2代头孢菌素类,基础疾病较多的老年患者可选用第3代头孢菌素作为预防用药,青霉素过敏者可选用氟喹诺酮类;用药时机为术前30 min,氟喹诺酮类应术前2 h给药;抗菌药物使用疗程为不超过72 h。
- 黄小瑜肖剑冯连滔李文钊陈深泉潘敏易燕桃
- 关键词：经尿道前列腺电切术抗菌药物
- 经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生被引量：2
- 2012年
- 目的评价经尿道前列腺剜除(transurethral enucleation of prostate,TUEP)术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性和临床疗效。方法 2005年1月～2012年1月行TUEP治疗BPH患者840例,其中行TUEP+电切术828例,TUEP+粉碎术5例,TUEP+小切口腺体取出术7例。使用单极电切328例,使用双极电切512例。对术中出血量、手术时间、术后并发症进行观察分析。结果本组840例患者手术顺利,术中无输血,无前列腺电切综合征发生,术后5～7 d拔除尿管。840例术后随访3～18个月,平均(6.5±1.5)个月。术后3个月IPSS评分、残余尿量、最大尿流率及QOL评分分别为(5.4±3.5)分、(4.3±1.7)ml、(18.8±2.1)ml/s及(1.6±0.7)分,明显优于术前(22.5±7.3)分、(90.4±36.6)ml、(8.2±3.2)ml/s和(4.5±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后尿道狭窄8例,膀胱颈挛缩2例,压力性尿失禁20例。将行TUERP的828例患者按切除前列腺组织的重量分为三组,发现手术时间、出血量及术后压力性尿失禁率随着前列腺体积和重量的增加而相应增加,与前列腺体积和重量呈明显正相关(P<0.05)。20例压力性尿失禁患者经盆底肌功能锻炼,3个月左右恢复完全控尿,未发现永久性尿失禁。无术后排尿困难、大出血及永久性尿失禁等并发症发生。结论 TUEP是经尿道前列腺切除术的创新性进展,总体优势明显,值得临床应用与推广。
- 杨帝宽吴保忠刘明建胡志雄林豪胜肖剑张启飞
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺剜除术经尿道前列腺切除术
- 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床体会（附96例报告）被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法：回顾性分析96例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的精索静脉曲张患者资料。男性患者，年龄11-45岁，平均（21．3±1．08）岁，左侧72例，双侧22例，右侧2例，并随访观察。结果：96例手术均获得成功，手术时间15±40min，平均（26．2±1．51）min，基本无出血，术后平均住院（2．81±0．62）d。随访3-9个月，3例复发，复发率3．12％，精液质量显著提高。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术具有手术时间短，创伤小，出血少，术后恢复快，效果好，并发症少等优点，对双侧精索静脉曲张、曾有同侧腹股沟术史和开放术后复发的患者更具有临床价值。
- 刘明建吴保忠杨帝宽林豪胜肖剑张启飞李文钊
- 关键词：腹腔镜精索静脉曲张精索静脉高位结扎术
- 经尿道前列腺剜除术切除腺体与术前预测前列腺重量的统计学关系
- 2014年
- 目的:探讨经尿道前列腺剜除术(TUEP)切除的前列腺腺体与术前经直肠前列腺超声(TRUS)预测的前列腺总重量及内腺重量的统计学关系,以指导预期切除腺体的大小,减少前列腺电切术中腺体的残留。方法:由同一术者完成的微创经尿道前列腺剜除术71例,回顾性分析该组病例术前TRUS预测的前列腺总重量、内腺重量及术后切除腺体的重量,比较三者之间的统计学关系。结果:TRUS预测的前列腺总重量与切除腺体的重量具有正相关性(r=0.949,F=277.936,P=0.000);TRUS预测的前列腺内腺重量与切除腺体重量的差异无统计学意义(P>0.05);TRUS预测的前列腺总重量越大,切除腺体比例也越大(r=0.510,F=10.893,P=0.002)。结论:TRUS能良好的预测TUEP术中切除腺体的大小,当切除腺体明显少于预期值时可能存在腺体残留,术前发现前列腺巨大时需做好充分的术前准备,并高度重视并发症的发生。
- 胡志雄杨帝宽吴保忠刘明建车晓娟肖剑
- 关键词：经尿道前列腺剜除术
- 有肾脏开放手术史行经腹腹腔镜肾切除术的可行性被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经腹入路腹腔镜切除有开放手术史的肾脏的可行性。方法采用经腹人路腹腔镜切除有开放手术史的肾脏8例，均为无功能肾脏，男3例，女5例，年龄31～61岁，平均45岁，6例为巨大肾积水，2例为肾积脓而术前行经皮肾造瘘。结果7例腹腔镜手术成功，1例术中改开放手术，术后无严重并发症发生，伤口感染1例，经处理后愈合。手术时间120～205min，平均160min，出血量100—600ml，平均180ml，术中输血1例。结论对于既往有肾脏开放手术史者，虽然因瘢痕粘连增加了手术难度，但随着腹腔镜手术经验的积累和手术技能的提高，行经腹入路腹腔镜肾脏切除术是可行的。
- 杨帝宽胡志雄吴保忠刘明建林豪胜肖剑张启飞
- 关键词：腹腔镜术肾积脓肾切除术
- 经皮肾镜碎石术后肾周尿囊肿形成1例
- 2013年
- 临床资料患者，女，31岁，因被诊断为“右。肾铸型结石并中度积液”，于2011年7月行右侧经皮肾镜取石术，术中建立16F穿刺通道，镜下见通道进入右肾下盏，右肾盂铸型结石，集合系统内大量脓絮状物。碎石取石后夹取肾盂黏膜送病检，术后留置16F右肾造瘘管和双J管各1条。
- 胡志雄杨帝宽吴保忠张孝斌夏樾车晓娟肖剑
- 关键词：囊肿形成术后碎石肾铸型结石穿刺通道肾造瘘管
- 硕通镜与经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石患者的疗效比较被引量：6
- 2018年
- 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)和硕通镜碎石术治疗老年肾结石患者的效果。方法选取我院2015年1月至2018年5月收治的190例老年肾结石患者,依据不同手术方式分为两组。对照组100例行PCNL,观察组90例行硕通镜碎石术,比较两组的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、结石清除率、并发症以及疼痛评分(VAS评分)。结果观察组的手术时间、住院时间、术中出血量和住院费用均显著少于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为4.44%,显著低于对照组的25.00%(P <0.05);两组的结石清除率无统计学差异(P>0.05)。手术后2周,观察组的VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。结论对老年肾结石患者进行治疗时应综合具体病例情况选择合适的手术方式,以达到解决结石梗阻和减少并发症的目的。
- 刘明建李文钊吴保忠肖剑张启飞
- 关键词：肾结石经皮肾镜碎石术结石清除率
- 耻骨上小通道腺体粉碎辅助治疗巨大前列腺增生的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎治疗巨大前列腺增生的疗效及安全性。方法经术前估算前列腺体积大于150mL的前列腺增生患者23例，前列腺体积153～263mL，平均（176±22）mL，均采用经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎的术式，比较术前、术后血红蛋白、肾功能、电解质、血气分析等数据变化，并统计电切综合征、下肢深静脉血栓、输血及迟发性出血的发生率。结果23例患者均手术成功，手术时间86～126min，平均（97±13）min，切除腺体87～168g，平均（118±15）g；术后血红蛋白、Na＋、BE均降低，PaO2升高，差异有统计学意义（P〈0．05），BUN、Cr、K＋、Cl-、血pH值、PaCO2的差异无统计学意义（P〉0．05）。发生电切综合征1例，未发生下肢深静脉血栓，无输血病例，拔除尿管后均排尿通畅。结论应用经尿道前列腺完全性剜除辅助耻骨上小通道膀胱内腺体粉碎的术式治疗巨大前列腺增生安全有效，为巨大前列腺增生的治疗提供了新的方法。
- 胡志雄杨帝宽吴保忠刘明建车晓娟肖剑
- 关键词：巨大前列腺增生安全性
