耿保伟
- 作品数：24 被引量：116H指数：6
- 供职机构：重庆市涪陵中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脑出血患者血清中IL-6和TNF-α水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系被引量：10
- 2018年
- 目的研究脑出血患者血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系。方法选择2016年11月～2017年11月重庆市涪陵中心医院收治的90例脑出血患者,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测患者血清中IL-6和TNF-α水平,采用NIHSS评分评价患者神经功能,头颅CT测定患者脑水肿体积,探讨患者血清中IL-6和TNF-α水平与患者神经功能及脑水肿体积的关系,并采用logistics回归分析探讨血清中IL-6和TNF-α水平与患者临床预后的关系。结果 TNF-α低水平患者治疗后7、14 d神经功能评分为(8.6±1.2)、(6.9±2.2)分,明显低于TNF-α高水平的患者;IL-6低水平的患者治疗后7、14 d神经功能评分为(8.9±1.2)、(6.5±1.6)分,明显低于IL-6高水平的患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。TNF-α低水平患者治疗后7、14 d脑水肿体积为(21.6±3.5)、(9.8±1.9)分,明显低于TNF-α高水平的患者;IL-6低水平的患者治疗后7、14 d脑水肿体积为(22.3±2.6)、(8.9±2.4)分,明显低于IL-6高水平的患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。TNF-α(P=0.012)、脑水肿体积(P=0.020)、IL-6(P=0.040)、出血量(P=0.008)、手术效果(P=0.010)是脑出血患者预后不良的独立风险因素。结论脑出血患者血清中IL-6、TNF-α水平是患者预后不良的独立危险因素。
- 廖鹏耿保伟张小翠余政王剑波田劲邓超张入丹
- 关键词：脑出血白介素-6脑水肿肿瘤坏死因子-Α
- 血清中基质金属蛋白酶含量与脑挫裂伤严重程度的相关性分析
- 2016年
- 目的:探究血清中基质金属蛋白酶(MMP)的浓度与脑挫裂伤严重程度的关系。方法:选取2013年1月至2014年12月重庆市涪陵中心医院收治的62例脑挫裂严重的患者,将其按照严重程度分为4个等级,同时对患者应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)检测血清中MMP-2和MMP-9的浓度,比较两者间的差异性。结果:脑挫裂伤越严重的患者,其MMP-2和MMP-9的浓度越高,其中Ⅱ级和Ⅰ级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MMP-2和MMP-9与脑挫裂伤的发展程度有一定的联系,脑挫裂伤越严重的患者血清MMP-2和MMP-9明越高,因此可以将其作为衡量脑挫裂严重程度的重要指标。
- 耿保伟廖鹏余政
- 关键词：基质金属蛋白酶脑挫裂伤酶联免疫吸附双抗体夹心法
- 多模态可视化教学在神外住院医师中的应用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨多模态可视化教学手段对神经外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法将本院2019年1月—2020年12月40名神经外科规范化培训住院医师,按照随机数表法分为两组。对照组给予常规教学,实验组实施多模态可视化教学。比较两组教学满意度、神经外科临床理论知识成绩和神经外科临床实操分数。通过数据的比较,分析多模态可视化教学手段对神经外科住院医师规范化培训教学中的应用优势,为临床推广这种教学方式提供依据。结果实验组的教学满意度是(94.21±3.21)分,而对照组的教学满意度是(83.55±2.21)分。实验组的教学满意度比对照组明显更高(P<0.05)。实验组神经外科临床理论知识成绩、神经外科临床实操分数均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科规范化培训住院医师实施多模态可视化教学效果确切,在这种教学模式喜爱,可提高神经外科规范化培训住院医师的理论知识和技能掌握水平,且神经外科规范化培训住院医师对于这种教学模式的满意度高。
- 耿保伟张翔汤厅均廖鹏吴小波张轶行张入丹
- 亚低温联合“梯度减压”改良手术法治疗高血压脑出血的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的:分析亚低温联合"梯度减压"改良手术法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:我院收治的高血压脑出血患者240例,分为标准组140例,改良组100例。改良组采用亚低温联合"梯度减压"改良血肿清除术,标准组采用亚低温联合标准大骨瓣血肿清除术。比较2组血肿清除率、手术并发症。随访6个月,比较2组格拉斯哥预后评分(GOS)及Barthel(BI)指数。结果:改良组血肿清除率高于标准组(P<0.05);术中脑膨出、术后迟发血肿及脑梗死发生率均低于标准组(P<0.05)。改良组GOS评分及BI评分均优于标准组(P<0.05)。结论:亚低温联合"梯度减压"改良血肿清除术治疗高血压脑出血有效、安全。
- 耿保伟原茹艳廖鹏余政王剑波田劲邓超张入丹
- 关键词：高血压脑出血亚低温血肿
- 脊髓刀刺伤并异物存留(1例报告并文献复习)
- 2009年
- 脊柱脊髓锐器伤合并异物存留在临床上不多见，其损伤特点、救治方法及预后均与闭合性损伤不同，以往文献资料描述甚少。我院于2009年4月收治1例，现结合文献报告如下。
- 耿保伟杨福兵江勇李平王海全杨俊顾应江
- 亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者血清UCH-L1、GFAP水平及预后的影响被引量：33
- 2017年
- 目的观察亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者血清泛素羧基端水解酶-1(UCH-L1)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及其预后的影响。方法将110例急性重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各55例,两组均积极行手术治疗,并加强吸氧、抗感染及脱水等治疗,及时纠正患者水电解质紊乱及酸碱失衡,后期可采用高压氧等治疗。观察组术后进行亚低温治疗,亚低温维持时间3~7 d。分别于入院时和入院后24、48、72 h及第5天取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清UCH-L1、GFAP;随访6个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价其预后。结果治疗前两组血清UCH-L1、GFAP水平比较,P均>0.05;两组治疗后24、48、72 h及第5天血清UCHL1、GFAP水平均下降(P均<0.05),且观察组治疗后各时间点血清UCH-L1、GFAP水平明显低于对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组预后良好率56.36%、病死率9.09%,对照组分别为29.09%、25.45%,两组比较P均<0.05。结论亚低温治疗急性重型颅脑损伤可降低血清UCH-L1、GFAP水平,从而更好地改善患者预后。
- 耿保伟原茹艳廖鹏汪峰田劲余政
- 关键词：颅脑损伤亚低温神经胶质纤维酸性蛋白预后观察
- 椎管疾病手术后自体椎板、棘突的复位被引量：3
- 2009年
- 目的:对椎管内病变切除后行脊柱重建保持脊柱结构完整,避免椎板、棘突切除后脊柱的变形。方法:对2000年1月～2004年12月41例椎管病变,其中椎管内肿瘤35例,脊髓空洞症5例,血管畸形1例。采用整块切除、术后椎板、棘突复位固定,椎板、棘突切除数1～12个,平均2.8个。结果:经术后1～4年随访,30例完全恢复正常,9例明显改善,2例好转,无1例加重,41例患者脊柱序列均正常,无1例脊柱畸形和椎体滑脱者。结论:椎板、棘突重建术方法简单可靠,可在脊椎脊髓神经外科手术中运用推广。
- 杨福兵刁正文耿保伟王海全黄云华陈礼刚
- 浅析新型医患关系视角下的患者“知情不同意”被引量：2
- 2014年
- 随着社会经济的发展,在当前新型医患关系背景下,患者的自我权利保护意识越来越强烈,加之其对高质量个体化医疗服务的要求,使得在医疗实践中由于患者知情不同意导致医方诊疗过程受阻的情况不断出现,给临床医师带来了新挑战。本文从"知情不同意"的法律内涵着手,归纳其类型并分析其原因,指出对不同医疗模式下患者知情不同意的规制对策,并对患者的知情不同意提出一些法律方面的思考。
- 原茹艳耿保伟
- 关键词：知情同意权知情不同意法律思考
- 肺癌颅内多发转移病灶MRI增强联合多序列扫描影像学表现分析
- 2022年
- 目的分析肺癌颅内多发转移病灶MRI增强联合多序列扫描影像学表现。方法收集本院2017年3月至2019年6月收治肺癌颅内多发转移77例,均进行MRI检查。对患者所得图像进行分析,主要包括观察患者转移瘤部位、大小、数目、信号强度、病灶强化方式、瘤周围水肿等情况。结果77例患者均为多发病灶,一共发现188个病灶,病灶大小为0.34~6.68cm,平均病灶为(2.64±1.85)cm。主要为幕上侵犯(83.11%);病灶多为T_(1)WI低信号(64.89%),T_(2)WI多为高信号(72.34%);病灶增强扫描:29例为结节状,21例为环形强化,15例为混合型;7例为斑片状强化;5例为单纯脑膜强化。其中有5例(6.49%)患者有出血情况。DWI信号:实质性病灶49例,ADC中49例实质性病灶,表现为等或略高信号;水肿情况:多为重度水肿(32.46%)。结论MRI检查可直观显示转移病灶信号情况,增强扫描联合DWI序列检查可有效提高肺癌颅内转移病灶检出率,多发环形强化和结节状强化病灶、瘤周明显水肿是其特征性表现。
- 耿保伟廖鹏张翔汤厅均邓超田劲胡荣
- 关键词：影像学表现
- 人本管理在公立医院人力资源管理中的运用探讨被引量：3
- 2021年
- 随着我国经济发展速度的不断提高,加之人们生活水平和健康意识的提升,医疗改革成为了社会所关注的重点问题。公立医院可以向广大人民群众提供优质的医疗服务,为人们的身体健康提供重保障,其自身具有公益性的特点。在社会经济环境日新月异的背景下,公立医院的体制改革和发展都受到了较大的挑战,人力资源管理工作作为影响医疗活动质量的关键管理内容,应当更加积极采取有效的措施加快改革速度,提升管理效能。该文对人本管理的内涵和特点进行了分析,探讨了当前人本管理在公立医院人力资源管理中存在的问题,以及解决问题的有效策略,以期能够提升人力资源管理质量。
- 原茹艳耿保伟
- 关键词：人本管理人力资源管理管理策略管理质量
