罗文彬
- 作品数：13 被引量：70H指数：6
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市教育委员会重点学科基金军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管碎石术后双J管留置时间的临床研究
- 目的:回顾性分析输尿管镜碎石术后(无结石残留)留置双J管时间与相关并发症的关系,研究双J管留置时间对患者的影响。材料和方法:输尿管碎石术后(无结石残留)患者共90例,其中2周内拔除双J管36例,大于
- 罗文彬孙颖浩
- 文献传递
- 腹腔镜辅助小切口手术在泌尿外科的临床应用被引量：2
- 2011年
- 目的尝试应用腹腔镜辅助小切口手术完成复杂的泌尿外科手术,总结临床应用体会及操作经验。方法回顾性分析我院2007年8月至2011年6月对3例孤立肾肿瘤、2例单侧多发肾肿瘤、1例双侧肾肿瘤、3例肾肿瘤合并对侧肾功能不全、3例肾盂输尿管连接部梗阻合并多发结石、1例输尿管下段肿瘤,采用腹腔镜辅助小切口手术治疗,探讨手术要点,总结临床诊治经验。结果 9例肾肿瘤患者,手术切口长4～6cm,肾冷缺血时间(15±4)min,手术耗时90～180min。所有患者引流管均于术后48h内拔出。所有患者均未出现出血、尿瘘等严重并发症,术后肾功能正常。3例肾盂输尿管连接部梗阻患者,手术切口长4～5cm,手术耗时110～190min。所有患者引流管均于术后3～5d内拔出,且均未出现出血、尿瘘等并发症。术后拔出双J管后无发热、腰痛等情况,复查静脉肾盂造影,肾盂形态良好,显影正常,无明显肾积水。1例输尿管肿瘤患者,术后3d时拔除引流管,无并发症发生。以上患者术后均未使用术后镇痛泵及镇痛药物。结论腹腔镜辅助小切口手术具有切口小、损伤轻、手术安全性高、肾功能保护好、能处理术中复杂情况等特点,尤其适用于完全腹腔镜处理有困难的病例,也是一种向标准腹腔镜复杂手术过渡的术式。
- 杨庆王林辉罗睿吴震杰陈伟刘冰罗文彬孙颖浩
- 关键词：腹腔镜检查小切口手术肾肿瘤肾盂输尿管连接部狭窄
- 中国首例单孔多通道经腹腹腔镜活体供肾切取术被引量：8
- 2011年
- 目的全面进行相关术前评估并取得患者知情同意后尝试进行中国首例单孔多通道经腹腹腔镜活体供肾切取术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2011年11月9日,我科完成1例单孔多核通道(TriPortTM)经腹腹腔镜下活体供肾(左侧)切取术。供者,女,59岁,体质指数(BMI)21.6 kg/m2,术前血肌酐45μmol/L。术前核素(99mTc-DTPA)肾功能检查:左肾50 ml/min,右肾56 ml/min。受者,男,41岁,BMI 19.5 kg/m2,与供者为母子关系,术前血肌酐1 446μmol/L,因"慢性肾功能不全(肾衰竭期)"拟行肾移植术。取脐水平线上方经腹直肌纵行切口约5 cm,供肾动静脉及肾脏完全游离后,在髂血管水平离断输尿管和生殖静脉,将肾脏装入取物袋(EndoCatchTMBag),分别离断肾脏动静脉后,迅速将标本经原切口取出。结果在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间210 min,术中出血50 ml,热缺血时间3.8 min。供肾动脉长度3.6 cm,静脉长度4.5 cm,输尿管长度13 cm。皮肤切口关闭时长度为5 cm。供肾移植术中再通血流后,色泽良好,20 s后即有尿液排出。供者术后第1天、第2天、第3天视觉模拟疼痛评分分别为2.5/10、1/10、0/10,术后未使用任何止痛药物,第4天出院,无任何术中或术后并发症。受者术后12 h、24 h、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d、出院前、术后1个月血肌酐分别为:475、282、148、145、117、100、103、98、80、84μmol/L,恢复顺利,术后第10天出院。结论初步经验表明单孔多通道经腹腹腔镜下活体供肾切取术安全、可行、有效。术后供者疼痛轻,恢复快,切口小,具有良好临床应用前景,但目前完成的病例数较少,仍需进一步临床经验积累。
- 王林辉杨庆刘冰吴震杰肖成武侯炯盛夏王利丽黄燕罗文彬陈伟王承陈楚罗睿肖亮程欣孙颖浩
- 关键词：肾移植单孔腹腔镜手术活体供者肾切除术
- 肾移植术后自体泌尿系肿瘤25例临床分析
- 目的：总结肾移植术后并发自体泌尿系肿瘤的临床特征及诊治体会.方法：回顾性分析本中心诊治的25例肾移植术后并发自体泌尿系肿瘤患者的临床资料,25例患者发生肿瘤的时间在移植术后29-72个月,平均为48.2个月.25例患者中...
- 杨庆肖成武刘冰王林辉罗睿罗文彬孙颖浩
- 经膀胱单孔多通道腹腔镜下前列腺剜除术的初步疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的采用经膀胱单孔腹腔镜下前列腺剜除术治疗前列腺增生,总结初步治疗经验和体会。方法 11例前列腺增生患者,年龄67～80岁,平均(72.3±4.61)岁,体质指数18～29kg/m2,平均(22±3.81)kg/m2;超声测量前列腺体积19.9～116.9ml,平均(74.3±27.9)ml;IPSS评分20～35分,平均(27.1±4.89)分;残余尿量18～1 000ml,平均(308.3±283.6)ml;6例术前最大尿流率3.5～15.7ml/s,平均(8.42±4.09)ml/s,4例因急性尿潴留留置导尿及1例因梗阻性肾衰未行尿流率检测;术前PSA水平2.31～12.15ng/ml,平均(6.41±2.89)ng/ml,PSA>4ng/ml的6例患者术前穿刺结果均为良性前列腺增生。麻醉成功后,于脐下做2cm皮肤切口,切开白线,上推腹膜,显露膀胱顶部,在膀胱镜监视下,放置单孔多通道套件,撤出膀胱镜,连接气腹机建立气膀胱空间。置入5mm一体式腹腔镜,以可弯剪刀沿外科包膜内缘游离并剜除增生前列腺组织,经单孔套件取出。缝合膀胱裂孔后,留置导尿,并留置耻骨后引流管自切口引出。结果 1例因放置单孔套件失败,中转开放行耻骨上前列腺剜除术。其余10例手术顺利完成,耗时120～210min,平均(155±30.1)min,术中出血50～900ml,平均(355±288.1)ml,仅1例术中输血1 200ml,无其他严重并发症。10例单孔腹腔镜下切除组织12～76ml,平均(36.8±20.2)ml,术后病理均为良性前列腺增生。术后膀胱冲洗2～4d,平均(2.7±0.95)d,术后1～4d拔除耻骨后引流管,平均(2.4±0.92)d,术后住院5～11d,平均(7.1±1.73)d,2周拔除导尿管。术后随访1～3个月,最大尿流率为16.4～26.9ml/s,平均(23.2±5.59)ml/s,残余尿量10～67ml,平均(38.3±13.7)ml,IPSS评分为1～4分,平均(2.1±0.86)分,排尿均正常,无尿失禁、尿潴留、排尿困难等其他并发症。结论单中心的初步经验表明,经膀胱单孔腹腔镜前列腺剜除术安全、有效、可行,且创伤小,但确切疗效需大样本随机对照研究和长期随访观察。
- 王林辉刘冰吴震杰杨庆肖亮王富博罗文彬罗睿孙颖浩
- 关键词：单孔腹腔镜手术前列腺剜除术前列腺增生
- 如何科学地进行腹腔镜手术的基础训练被引量：7
- 2009年
- 针对目前国内泌尿外科腹腔镜手术广泛开展但却缺乏系统科学的腹腔镜手术训练的现状,我们在腹腔镜手术的发展过程中,结合我们的经验和体会,总结出一套腹腔镜手术训练教程,可用于科学、高效地培训刚接触腹腔镜的低年资医师以及实习生,为他们以后进行腹腔镜手术打下坚实的基础。
- 杨波罗文彬肖亮王林辉许传亮孙颖浩
- 关键词：腹腔镜手术临床教学
- 成人肾上腺成神经细胞瘤的诊断和治疗(1例报告并文献复习)被引量：1
- 2010年
- 1临床资料 患者,男,40岁。因右腰腹部胀痛1个月于2009年2月9日入院。体检：右上腹压痛,右肾区叩痛（＋）,且随呼吸移动。
- 张振声许传亮王洋邓震徐伟东杨波唐亮罗文彬沈诞陶立阳孙颖浩
- 关键词：成神经细胞瘤肾上腺肿瘤成人
- 经脐单孔腹腔镜肾癌根治术20例经验报道被引量：3
- 2012年
- 目的总结经脐单孔多通道腹腔镜下肾癌根治术的临床经验并评估手术疗效。方法 2010年9月～2011年8月完成经脐单孔多通道腹腔镜下肾癌根治术20例(左侧14例,右侧6例;均为T1期)。取2～3cm皮肤切口,按TriPortTM使用说明置入单孔多通道组合套件,在5mm一体化腹腔镜下,通过普通腹腔镜器械和可弯器械相配合,完成手术,切除标本经适当延长皮肤切口后取出。收集患者基本信息、围手术期各项临床指标及随访资料。结果 20例手术均顺利完成,无1例增加辅助通道。平均手术时间95(60～150)min,平均术中出血量100(50～200)mL,术中术后均未输血。所有患者术后第1天开始进食,仅8例(40%)患者术后使用镇痛药物,术后24h视觉模拟疼痛评分2～6分,出院时视觉模拟疼痛评分0～2分,术后平均住院时间4.8(3～8)d。无任何术中、术后并发症。术后病理结果均为肾细胞癌。术后定期随访无1例出现肿瘤复发或转移,手术切口隐蔽。结论经脐单孔腹腔镜下肾癌根治术安全有效,术后疼痛轻,且瘢痕隐蔽,但其长期临床疗效尚需前瞻性大样本多中心临床随机对照研究进一步证实。
- 周永强王林辉吴震杰刘冰杨庆杨波肖亮罗文彬罗睿孙颖浩
- 关键词：单孔腹腔镜手术肾肿瘤单孔腹腔镜
- 经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术20例报告被引量：12
- 2011年
- 目的总结经脐单孔多通道腹腔镜下。肾切除术的临床经验并评估其安全性和有效性。方法2008年12月至2010年8月对20例患者行经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术。其中肾癌根治术9例（左肾8例，右肾1例；均为T1期），右输尿管癌肾切除1例，无功能。肾切除10例（左侧5例，右侧5例）。取脐旁2cm切口进入腹腔，置入单孔多通道套件，5mm一体化腹腔镜下，以普通腹腔镜器械及可弯器械相配合，完成肾切除术。根治性肾切除标本取出时需适当扩大脐部切口至6cm。结果20例中，1例右输尿管癌肾切除和1例右侧无功能肾切除因出血致视野不清，中转开放手术；18例手术顺利完成（2例肾癌根治术增加5mm辅助通道），平均手术时间为197（85～510）min，平均出血量为126（50～400）ml，术中术后均未输血，术后平均住院时间6（3～14）d，术后平均留置引流管4（0～14）d。结论经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术安全有效，且瘢痕较小，无功能肾切除术后几乎无瘢痕，美容效果佳。其临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究进一步证实。
- 王林辉刘冰王富博吴震杰杨庆罗文彬罗睿魏民肖亮孙颖浩
- 关键词：腹腔镜单孔肾切除术
- 泌尿外科高难度腹腔镜手术关键操作步骤强化训练模型的制备及应用被引量：15
- 2010年
- 目的针对泌尿外科高难度腹腔镜手术关键操作步骤设计制备强化训练模型,并应用于初学者进行手术操作训练,提高初学者的手术熟练程度。方法根据前列腺癌根治术、肾部分切除术、肾盂输尿管(UPJ)离断成形术等高难度腹腔镜手术关键操作步骤的特点,利用易获取的鸡肠或猪肠、猪肾、鱼鳔、猪输尿管及其他简单材料制作耻骨后膀胱尿道吻合、肾部分切除、UPJ成形术训练模型。让初学者应用上述模型进行手术操作训练,观察其模型训练结果。结果耻骨后膀胱尿道吻合、肾部分切除、UPJ成形术训练模型制备成功,能够较好模拟各重建手术的要求,价格低廉,材料来源丰富,制作简单。上述模型适合初学者训练,经过强化训练后,初学者可熟练掌握相关操作,提高手术自信心。结论成功制备的针对泌尿外科高难度腹腔镜手术关键操作步骤的强化训练模型能满足初学者的手术训练需要。
- 罗文彬杨波徐斌张振声肖亮孙颖浩
- 关键词：腹腔镜重建手术
