目的 分析体外冲击波碎石（ESWL）与输尿管镜钬激光碎石（URL）治疗输尿管结石的有效性、安全性及医疗费用,探寻输尿管结石最经济有效的治疗方法.方法 前瞻性分析2008年1月至2009年12月因输尿管结石住院行ESWL及URL的患者资料.分析不同部位结石患者的一般情况、治疗情况和住院医疗费.结果 342例URL及284例ESWL入选本研究.URL的总体碎石成功率高于ESWL（89.5% vs 83.1%,P〈0.05）,但并发症率也略高（7.6% vs 2.1%,P〈0.01）.输尿管上段结石URL的碎石成功率低于ESWL（72.3% vs 83.5%,P〈0.05）,且并发症率较高（19.3% vs 2.0%,P〈0.01）,平均住院日[（7.4±3.6）d vs（5.5±2.8）d,P〈0.01]及住院医疗费[（8950±2177）元vs（3155±1446）元,P〈0.01]也均显著高于ESWL组.输尿管中段结石ESWL的住院费较少（P〈0.01）.输尿管下段结石URL组的碎石成功率较高（96.0% vs 82.6%,P〈0.05）,但住院天数[（6.0±2.8）d vs（4.6±2.5）d,P〈0.05]及花费[（8095±1606）元vs（3298±2282）元,P〈0.01]也相对较高.结论 ESWL及URL均是治疗输尿管结石安全高效的方法.ESWL住院时间短、花费低,尤其适用于输尿管中上段结石.而对于下段结石,URL成功率更高但花费也较高.
目的 通过建立尿石症全程管理数据库系统,提高尿路结石患者全程规范化诊治水平,探讨其应用价值.方法 依据2014年中华医学会泌尿外科学分会制定的尿石症诊疗指南,结合随访及科研的需要,以ASP.NET和SQL Server 2008为建设工具,应用Microsoft SQL Server 2008桌面数据库管理系统平台,以泌尿外科入院尿石症患者的病案记录、检验结果、影像检查资料和出院随访复查资料为数据来源,建立专科临床资料数据库.结果 数据库界面直观,运行稳定,具有自动导入、查询快速准确的特点.利用该数据库可将尿石症患者的临床路径、诊断、治疗、预防、随访、费用等全部信息纳入管理,较大地提高了尿石症患者全程管理的工作效率;还能进行初步统计分析,为临床、科研工作提供强有力的支持.结论 利用信息化方式建立尿石症全程管理数据库,不仅方便患者的全信息管理,而且有利于临床诊治和科研.
