王立昌
- 作品数：5 被引量：39H指数：3
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
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- 舒芬太尼对止血带引起肢体缺血再灌注损伤的影响被引量：4
- 2012年
- 目的研究舒芬太尼对使用止血带患者缺血再灌注后血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的影响。方法选取择期行单侧下肢手术患者60例,术中均使用止血带,随机分为对照组(C组)及舒芬太尼组(S组),每组各30例,S组在止血带充气前给予舒芬太尼0.2μg/kg,C组给予相等剂量的生理盐水。于止血带充气前(T0)、止血带开放即刻(T1)、止血带开放15 min(T2)、止血带开放30 min(T3)、止血带开放1 h(T4)及止血带开放2 h(T5)分别取血测NO及ET,并记录止血带开放即刻、1、5、10 min及15 min的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。结果两组患者T2-T5时间点两组NO及ET水平较T0及T1均有显著差异(P<0.05),S组NO高于同时间点C组(P<0.05),而T2～T4ET低于同时间点C组(P<0.05),开放1、5、10 min及15 min两组的HR均比开放即刻增加(P<0.05),而SBP及DBP则降低(P<0.05),S组开放5 min及10 min时HR较C组低(P<0.05),而开放5、10及15 min时的SBP及DBP均较C组高(P<0.05)。结论舒芬太尼能减轻止血带后缺血再灌注损伤所致的NO及ET水平波动,有一定的保护作用。
- 徐向辉张锦枝张冬梅张燕王立昌
- 关键词：舒芬太尼缺血再灌注损伤止血带一氧化氮内皮素
- 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对老年髋关节置换患者术后功能恢复与谵妄的影响被引量：24
- 2019年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年患者髋关节置换术术后功能恢复及谵妄的影响。方法选择2012年12月至2016年12月在我院治疗的老年髋关节置换术患者150例作为研究对象,根据信封随机抽签原则分为A0、A1、A2、A3不同剂量右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组采用右美托咪定负荷剂量1.0μg/kg,A0、A1、A2、A3组的输注速率分别为0、0.3、0.5、0.7μg/(kg·h),对照组患者采用等容量生理盐水进行处理。记录各组的术后恢复情况及认知功能情况。结果 A0、A1、A2、A3组术中舒芬太尼平均浓度及术中30 min时中心动脉压均显著降低(P<0.05);A2、A3组患者恢复自主呼吸所用时间、开始呼叫到睁开眼睛时间显著延长(P<0.05);与对照组、A0组相比,术后第1天A1、A2、A3组患者MMSE得分较高(P<0.05);与对照组、A0组患者相比,术后A1、A2、A3组患者谵妄发生率较低(P<0.05);A1、A2组患者术后14 d呼吸抑制、低血压、高血压、心动过缓等不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论以1.0μg/kg为右美托咪定负荷剂量,并以0.3μg/(kg·h)速率输注复合舒芬太尼麻醉,可降低老年髋关节置换术后谵妄的发生率,在促进患者苏醒的基础上可以减少不良反应的发生。
- 彭蓓彭志勇郑利民罗涛王立昌
- 关键词：老年人髋关节置换术谵妄
- 氟比洛芬酯与芬太尼用于小儿骨折术后镇痛疗效比较被引量：3
- 2012年
- 目的探讨并比较氟比洛芬酯与芬太尼用于小儿骨折术后镇痛疗效。方法选择四肢骨折小儿患者28例,根据术后镇痛所选药物不同分为氟比洛芬酯组(Flu组)与芬太尼组(Fen组),Flu组患儿术后采用氟比洛芬酯镇痛,Fen组患儿术后采用芬太尼镇痛。采用CRISE疼痛评分对其术后镇痛效果进行评价,观察两组患者术后自主呼吸恢复时间及拔管时间。结果与Fen组相比,Flu组患儿CRISE评分显著降低,由(6.79±0.84)分显著下降至(3.26±0.66)分,具有统计学意义(P<0.05);与Fen组相比,自主呼吸恢复时间显著缩短,由(7.98±1.03)min缩短至且(6.43±1.26)min,且具有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯用于小儿骨折术后镇痛疗效肯定,对呼吸功能影响轻微。
- 邓若熹吴新海王立昌
- 关键词：氟比洛芬酯镇痛芬太尼
- 异丙酚配伍芬太尼或曲马多用于无痛人工流产术的效果比较被引量：1
- 2010年
- 目的比较异丙酚配伍芬太尼或曲马多应用于无痛人工流产术的效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级人工流产术患者100例,随机分为5组(各20例),A组单纯静脉注射异丙酚2.5mg.kg-1;B组静脉注射芬太尼1μg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1;C组静脉注射芬太尼1.5μg.kg-1后静脉注射异丙酚1.5mg.kg-1;D组静脉注射曲马多1mg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1;E组静脉注射曲马多2mg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1。各组麻醉成功后均行人工流产术,监测各组术中血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等生命体征,记录术中异丙酚使用剂量、麻醉时间(意识消失到呼之睁眼)、术毕唤醒时间、苏醒期有无躁动及术后有无下腹痛等。结果B组、C组分别与A组比较,SpO2<90%例数增加(P<0.05与P<0.01),异丙酚剂量减少(P<0.01),术后下腹痛减轻(P<0.01);C组与B组比较,SpO2<90%的例数差异无统计学意义(P>0.05),异丙酚剂量减少(P<0.01),术后下腹痛差异无统计学意义(P>0.05)。D组、E组分别与A组比较,SpO2<90%例数及异丙酚剂量都一样(P>0.05),术后下腹痛减轻(P<0.05)。麻醉时间及术毕唤醒时间,C组短于A组、B组(P<0.01);B-E组的苏醒期躁动较A组少(P<0.05)。结论无痛人工流产术中,异丙酚配伍芬太尼或曲马多都可增强术后镇痛、减少术毕躁动的发生率;且以异丙酚2mg.kg-1配伍芬太尼1μg.kg-1或曲马多1mg.kg-1为较佳选择。
- 张华丹王立昌张英魏薇
- 关键词：人工流产术异丙酚芬太尼曲马多
- 反比通气对妇科腹腔镜手术肥胖患者呼吸力学的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨反比通气(IRV)对腹腔镜手术肥胖患者呼吸力学及氧合指数的影响。方法将择期行妇科腹腔镜手术患者60例,按随机数字表法分为反比通气组和常规容量控制通气组(对照组),每组30例。建立二氧化碳(CO2)气腹时,反比通气组吸呼比为2∶1,对照组吸呼比为1∶2,通气模式为间歇正压通气(IPPV),呼吸频率不变,潮气量7 ml/kg。观察并记录气腹开始前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)及气腹解除后5 min(T3)的气道压峰值(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2),计算肺动态顺应性(Cdyn);测量T0、T1及T2的动脉血气并计算氧合指数(OI)。结果与对照组相比,反比通气组T1、T2时间点Ppeak显著降低、Pmean、Cdyn显著升高(P<0.05),T2、T3时间点Pa O_2、OI显著升高(P<0.05)。两组p H值、Pa CO_2及Sa O_2各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论反比通气可有效降低妇科腹腔镜手术肥胖患者的气道峰压,提高动态肺顺应性并改善氧合。
- 徐云燕张立新周春燕王立昌
- 关键词：反比通气腹腔镜手术氧合指数
