王爽
- 作品数：52 被引量：213H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生兵器科学与技术自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 针孔准直器在甲状旁腺显像诊断中的增益价值
- 2024年
- 目的探讨针孔准直器平面显像在甲状旁腺显像诊断中的增益价值。方法回顾性分析2017年2月-2020年7月临床诊断为甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)且均行手术治疗的患者55例。所有患者均行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99m Tc-sestamibi,99m Tc-MIBI)双时相平面显像(针孔准直器、平行孔准直器)联合延迟相单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)。以手术病理结果为“金标准”,采用SPSS 26.0统计软件分别计算平行孔平面显像(A组)、SPECT/CT(B组)、平行孔+SPECT/CT(C组)、针孔平面显像(D组)、针孔+平行孔+SPECT/CT(E组)5组检查方法检出甲状旁腺病灶的灵敏度、特异度及准确率,采用χ2检验比较各组的诊断效能。结果55例HPT患者术后病理共发现甲状旁腺病灶79个,其中40例为单发病灶,15例为多发病灶。79个甲状旁腺病灶包含腺瘤29个、腺瘤样增生15个、增生35个;其中2个为异位病灶(1个胸骨后腺瘤,1个胸骨后增生)。有11例患者合并甲状腺病灶11个,伴甲状腺乳头状癌4个,甲状腺腺瘤2个,甲状腺腺瘤样增生1个,结节性甲状腺肿4个。C组共发现阳性病灶53个,加用针孔平面显像后额外发现阳性病灶14个。E组的灵敏度及准确率均明显高于A组(χ2=64.168,P<0.001;χ2=45.182,P<0.001)、B组(χ2=50.452,P<0.001;χ2=36.847,P<0.001)和C组(χ2=43.636,P<0.001;χ2=20.502,P<0.001);E组与D组的灵敏度及准确率差异均无统计学意义(P>0.05);5组的特异度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加用针孔准直器平面显像能提高甲状旁腺显像诊断的灵敏度及准确率。
- 李萌李眉罗莎王爽张娟罗诗雨鲜军舫
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症甲氧基异丁基异腈
- 以眼底像模糊程度预测白内障术后视力的研究被引量：6
- 2010年
- 目的研究免散瞳眼底照相白内障筛查法以眼底像的模糊程度反映白内障混浊程度的可行性,并以此预测白内障术后视力的效果。设计前瞻性病例系列。研究对象北京同仁医院眼科中心连续的白内障手术患者123例(171眼)。方法在暗室进行眼底照相,自然瞳孔<4mm时需药物散瞳,并加照外眼视网膜反光像,以此鉴别晶状体或角膜混浊。眼底模糊度分5级:0级为眼底清晰;1级为视网膜小血管隐见;2级为视网膜大血管隐见;3级为视盘隐见;4级为眼底结构全不见。于术前及术后2周内查矫正视力。主要指标矫正视力、眼底像模糊度。结果术前眼底模糊程度为1、2、3、4级的眼,术后视力分别平均提高0.37±0.24,0.45±0.26,0.53±0.24和0.60±0.31。眼底像模糊度与术前视力负相关(r=-0.59,P=0.000);眼底像模糊度与视力改善行数正相关(r=0.54,P=0.000);白内障术后矫正视力<0.5者(21眼)主要的眼底病变为视盘周萎缩环14眼(66.7%)、视神经萎缩3眼(14.3%)、黄斑病变4眼(19.0%)。结论免散瞳眼底照相的眼底像模糊程度可以反映白内障混浊程度,可能成为白内障手术前预测术后效果的评价指标之一。
- 徐亮杨传武杨桦王爽施玉英宋旭东
- 关键词：超声乳化白内障吸除术视力眼底照相
- 视网膜微血管异常的5年发病率及其与高血压的相关性被引量：9
- 2013年
- 目的描述“北京眼病研究”人群从2001年至2006年5年随访问非糖尿病老年人中视网膜微血管异常的累积发病率，并分析其与高血压的相关性。设计人群为基础的队列研究。研究对象“北京眼病研究”基线人群中参加2006年随访调查者3251人。方法对每位受检者在基线调查和随访调查时均进行了问卷调查和全面的眼科检查，其中包括散瞳后彩色眼底照相。每位受检者随机选一眼进行眼底照片中视网膜血管异常的评价。评价指标包括局限性视网膜动脉缩窄（FN）、动静脉交叉压迫征（AVN）和视网膜病变，评价采用半定量的方法进行。问卷调查以了解一般情况、眼部及全身疾病史、治疗史和吸烟饮酒史。随访调查时进行了身高、体重和血压测量，并收集空腹血液标本检测血糖、血脂。考虑的危险因素包括：年龄、性别、城乡、人均收入、教育程度、高血压、高血脂、冠心病病史、脑卒中病史、糖尿病、体重指数（BMI）、吸烟饮酒、眼局部可能相关疾病（青光眼、老年性黄斑变性和中央份支视网膜静脉阻塞等）和屈光状态等。通过对比基线和5年随访时受检者视网膜微血管的变化，确定视网膜微血管异常的5年发病率和改变情况（进展或消退）。根据治疗情况，将高血压患者分为血压控制的治疗组、未控制的治疗组和未治疗组。比较血压正常者与高血压病患者、不同高血压治疗情况组问视网膜微血管异常的发病率、进展率和好转率的差异。主要指标视网膜微血管异常的发病率、进展率和好转率。结果排除患有糖尿病或任何视网膜视神经疾病等眼局部病变的患者后，2058例受检者纳入本研究，其中女性1409例（68．5％）。平均年龄（53．8＋9．5）岁。FN、AVN和视网膜病变的5年累积发病率分别为4．1％，1．4％和3．3％。高血压患者中FN、AVN和视网膜�
- 王爽徐亮Jons Jost B王亚星游启生王云松杨桦周金琼刘雪
- 关键词：高血压发病率
- 视网膜微血管异常与青光眼关系的流行病学研究:北京眼病研究
- 目的:描述北京市城乡中老年人群视网膜血管异常的频率分布;分析视网膜血管异常与青光眼患病、严重程度以及类型的相关性。方法:人群为基础的横断面研究。2001年北京眼病研究中4439例受检者(应答率83．4％)。其中,城区5 ...
- 王爽徐亮王云松王亚星杨桦李静
- 文献传递
- 北京农村老年居民翼状胬肉患病情况分析被引量：4
- 2009年
- 目的调查北京远郊区县55岁以上农村居民翼状胬肉患病情况,明确翼状胬肉的患病与年龄、性别及环境的关系。设计人群为基础的横断面研究。研究对象2008年北京10个远郊区县、142个乡镇白内障筛查时有外眼像的22008位农民(年龄55～85岁)。方法采用眼底照相机进行外眼及眼底照相,将病史及影像资料传至互联网数据库上,由眼科专家集中根据影像做出翼状胬肉诊断及分期、分级。主要指标翼状胬肉患病情况、分期及分级。结果22008位农民中翼状胬肉患者911例(4.14%)。低纬度、少降水量的大兴及房山两区翼状胬肉平均患病率5.52%,与相对高纬度多降水的密云、怀柔患病率3.06%相比,差异有统计学意义(χ2=32.091,P=0.000)。男性翼状胬肉患病率(5.60%)明显高于女性(3.48%)(χ2=53.996,P=0.000)。随着年龄的增加,翼状胬肉患病率有升高趋势,但差异无统计学意义(χ2=3.848,P=0.146)。进行期翼状胬肉占患者总数的43.3%。侵入瞳孔区的IV级翼状胬肉占患者总数的44.3%。结论北京远郊区县55岁以上农村居民不同地域、不同性别间翼状胬肉患病率存在差异。进行期翼状胬肉及侵入瞳孔区的IV级翼状胬肉患者最多。
- 梁庆丰金秀英游启生杨晓慧崔彤彤王爽徐亮
- 关键词：翼状胬肉患病率角膜
- ^(99)Tc^m-3PRGD_2 SPECT/CT在肺部良恶性病变中的诊断价值被引量：10
- 2017年
- 目的探讨^(99)Tc^m-3PRGD_2 SPECT/CT对肺部良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析于治疗前行^(99)Tc^m-3PRGD_2平面显像、胸部SPECT/CT显像,并最终获得病理结果的37例肺部病变患者资料,其中恶性病变27例,良性病变10例。将肺部病变对99 Tcm-3PRGD2的摄取灰度与肝脏对比,分为低度增高、中度增高、高度增高;计算病变(L)最高摄取值与对侧正常肺(N)、肝脏(H)、纵隔(Me)、对侧三角肌(Mu)平均摄取值的比值,并进行统计学分析,评价其诊断效能;选取肺良恶性病变各1例行免疫组织化学分析整合素αvβ3表达。结果 37例患者肺部病变对^(99)Tc^m-3PRGD_2摄取均增高,66.67%(18/27)恶性病变高度增高,90.00%(9/10)良性病变轻、中度增高;恶性肺部病变摄取比值均高于良性病变(P均<0.05),以L/N=5.45或L/Mu=4.65为阈值,诊断肺恶性病变的敏感度、特异度和准确率均为77.80%、80.00%、78.40%;免疫组化结果显示肺恶性病变高表达整合素αvβ3,良性病变仅少量表达。结论 ^(99)Tc^m-3PRGD_2 SPECT/CT对肺部良恶性病变的鉴别具有诊断价值。
- 王爽刘晓芳李眉罗莎刘黎洁张润武
- 关键词：锝
- 视网膜静脉阻塞的流行病学研究现状被引量：9
- 2011年
- 视网膜静脉阻塞（retinalveinocclusion，RVO）是较常见的视网膜血管病。目前以人群为基础的研究报道RVO的患病率为0．6％～1．6％，5年发病率为0．6％-1．2％，“BlueMountains眼病研究”、“BeaverDam眼病研究”报道的10年、15年发病率分别为1．6％、2．3％。可造成视网膜动静脉管壁结构损害、血液流变学以及血液成分改变的多种全身因素如高龄、高血压、糖尿病、系统性血管疾病以及眼局部因素如高眼压症、青光眼等均与RVO的发生相关。关于血栓形成、血栓形成相关因子含量以及基因多态性在RVO发病过程中的作用目前尚有争议。
- 周金琼徐亮王爽
- 关键词：视网膜静脉阻塞流行病学发病率患病率
- 青光眼视神经损害进展的一致性分析研究被引量：3
- 2011年
- 目的分析眼底照相联合图像配准进行闪烁对比方法评价青光眼视神经损害进展在观察者之间及观察者自身的一致性评价，分析视神经损害进展在青光眼病情进展评价的作用。方法回顾性分析研究。对北京同仁医院1993年7月至2010年3月长期随诊的青光眼患者203例（273只眼），其基线眼底照片及随诊眼底照片在计算机图像配准软件处理后，两张眼底照片可进行闪烁显示，对比分析其视神经损害是否发生了进展，由三位青光眼专科医师进行判断。青光眼视神经损害进展的标准：（1）盘沿丢失发生进展。（2）神经纤维层缺损发生进展。每位观察者评价两次，时间间隔半年。应用一致率及Kappa分析评价观察者自身及观察者之间的一致性。结果三位观察者自身对青光眼视神经损害进展的一致性评价均较好，判断的一致率在87．2％～93．4％，Kappa值在0．725～0．881（P值均〈0．05），观察者对结果判断的可重复性均较好。三位观察者之间对青光眼视神经损害进展的一致性亦较好，观察者两两之间的一致率在87．5％。92．3％，Kappa值在0．718～0．851（P值均〈0．05），观察者之间的一致性在高度一致到近完全一致。三位观察者均认为发生青光眼视神经进展者178只眼，占65．2％，均认为无青光眼视神经进展者54只眼，占19．5％。结论应用眼底照相联合计算机图像处理软件使前后两次视神经图像进行叠加闪烁法，在判断视神经损害进展方面，三位青光眼专科医师的一致性较好，视神经闪烁对比法是监测青光眼视神经损害进展一种较好地方法。
- 张莉杨桦王爽张亚琴徐亮
- 关键词：视神经损害
- 北京市社区青光眼筛查模式初步研究被引量：29
- 2009年
- 目的探讨社区青光眼筛查模式的可行性。设计人群横断面研究。研究对象北京市东城区社区≥50岁居民6886人方法2007年9月～2008年4月在北京市东城区18个社区进行青光眼为主的眼病筛查。由社区工作人员组织,在进行视力检查及简单问卷后,在社区对所有受试者进行非散瞳眼底数码照相。眼底图像不清楚者,用眼底照相机照眼前节照片。图像上传至浏览器/服务器架构的数据库,由专业人员集中阅片。可疑青光眼的诊断主要依据视乳头及视网膜神经纤维层形态学改变,并转到专科医院进一步诊治。主要指标可疑青光眼的患病率。结果发现可疑青光眼405例(5.88%),男性占38%,平均年龄(71.0±7.8)岁。50～59、60～69、70～79、80岁以上者分别占8.0%、24.0%、56.6%、11.4%。经北京同仁医院眼科检查后诊断青光眼146例,占可疑青光眼的36.05%,占筛查总人数的2.12%,其中87例(59.59%)不知道自己患有青光眼。此外,筛查出需手术治疗的白内障289例(4.20%);糖尿病视网膜病变557例(8.09%);其他眼病375例(5.45%)。结论以非散瞳数码眼底照相为基础的社区青光眼筛查模式是可行的它可以实现对青光眼、糖尿病视网膜病变及白内障等多种致盲性眼病联合筛查。组织实施及人员培训是关键。
- 李建军徐亮王爽杨桦郑远远陈长喜安莹李杨
- 关键词：青光眼流行病学
- 免散瞳眼底数码照相机筛查白内障需手术者的方法评估被引量：18
- 2010年
- 目的通过免散瞳眼底数码照相方法诊断白内障并筛出白内障需手术者,探讨用该方法筛查白内障的可行性。设计前瞻性病例系列。研究对象2009年2月至8月同仁医院白内障中心就诊的白内障患者92例165眼。方法所有病例均检查裸眼视力及矫正视力,经裂隙灯显微镜检查并进行白内障分类分级。使用免散瞳眼底数码照相机进行小瞳孔眼底数码照相检查,根据眼底照片的模糊程度作出分级诊断。比较免散瞳眼底照相的诊断结果与裂隙灯检查结果的一致性,两种手术诊断标准所得筛查结果进行Kappa检验。主要指标灵敏度、特异度、约登(Youden)指数、阳性预测值、阴性预测值。结果免散瞳眼底照相与裂隙灯检查结果呈高度一致性。以裂隙灯显微镜检查为金标准,各级白内障中2级以上者免散瞳眼底照相诊断的灵敏度均在89%以上。免散瞳眼底照相筛查白内障需手术者的Kappa值均达0.70以上。皮质性、核性和囊下性的阳性预测值分别为100%、84.2%和76.2%,阴性预测值分别为82.4%、93.3%和91.9%。结论用免散瞳眼底照相方法筛查明显影响视力的中、重度白内障是可行的。可以用免散瞳眼底照相方法替代裂隙灯显微镜检查法筛查白内障需手术者。
- 杨传武徐亮王爽杨桦宋旭东
- 关键词：白内障
