王治国
- 作品数：13 被引量：34H指数：3
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 腹腔镜辅助下超低位直肠癌ISR手术的疗效分析及治疗体会被引量：2
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜辅助下超低位直肠癌ISR手术的疗效及相关的治疗体会。方法选择2011年7月至2013年5月,在本院实施腹腔镜辅助下内括约肌切除术的20例超低位直肠癌患者进行回顾性分析。结果所有患者手术顺利,无中转开腹及改行Miles术者,患者的手术时间为(152.5±12.5)分钟,术中出血量为(60±15)毫升;术后肠道功能恢复时间为(2.5±1.5)天;术后住院时间为(12.5±4.5)天;术后共出现1例(5%)吻合口瘘、1例(5%)血栓性外痔、2例(10%)吻合口狭窄;所有病人的末端回肠造口均在(8±2)月内还纳;造口还纳术后1、3、6、12月分别对患者的肛门功能进行评估,发现随着时间推移,肛门功能总体恢复良好。结论腹腔镜辅助下内括约肌切除术是一种安全、可行的手术方式,只要病人条件符合,均可尝试行该手术。
- 余森龙王治国阮灿平游清
- 关键词：超低位直肠癌腹腔镜内括约肌切除术全直肠系膜切除
- 不同的早期营养支持方案对高龄消化道肿瘤患者术后影响的对比研究
- 随着对肠屏障功能认识的深入以及临床营养支持在疾病治疗中的应用日趋广泛，通过合适的途径提供适当的营养物质，从代谢支持、代谢调理等角度纠正病人的异常病理生理改变，维持机体细胞、组织及器官的正常结构和功能显得尤为重要。本文通过...
- 王治国王强
- 关键词：营养支持肠屏障功能
- 腹腔镜手术治疗直肠间质瘤16例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下切除直肠间质瘤的可行性及安全性。方法 2013年5月-2016年12月在我科接受行腹腔镜直肠间质瘤切除术的患者共16例,其中男性10例、女性6例,肿瘤直径均小于5cm。肿瘤下缘距肛缘大于5cm者行腹腔镜下直肠前切除术(Dixon术),肿瘤下缘距肛缘小于5cm且大于3cm者行腹腔镜下局部切除术,肿瘤下缘距肛缘小于3cm且与周边组织界限不清者则行腹腔镜下腹会阴联合切除术(Miles术)。结果 16例直肠间质瘤患者均在腹腔镜下成功切除肿瘤,无一例中转开腹手术,无术后穿孔、出血、梗阻、吻合口漏等并发症发生。其中,12例行腹腔镜下直肠前切除术(Dixon术),3例行腹腔镜下局部切除术,1例行腹腔镜下腹会阴联合切除术(Miles术)。平均手术时间(103.0±23.8)min,平均住院时间(7.0±1.2)d,平均术中出血(14.0±4.1)mL。术后病理证实为间质瘤,切缘阴性。随访8~40个月,无一例患者复发。2例患者肿瘤转移至肝脏,并最终死于肝转移。结论腹腔镜下直肠间质瘤切除是安全、可行的,手术创伤小,住院时间短,术后恢复快。
- 应俊姚骏张剑王治国胡志前
- 关键词：直肠肿瘤间质瘤腹腔镜检查
- MTOR/PI3K通路介导的术前口服PREOP(R)改善术后胰岛素抵抗的机制研究
- 目的 我们前期的临床研究提示术前口服碳水化合物PREOP？溶液可以改善术后胰岛素抵抗,然而,其具体机制仍未明确.本研究的目的在于评价不同的术前处理对体内亮氨酸浓度、MTOR/PI3K通路活化以及术后胰岛素抵抗程度的影响；...
- 王治国胡志前
- 关键词：胰岛素抵抗
- 文献传递网络资源链接
- 术前口服碳水化合物改善术后胰岛素抵抗的作用及其机制研究
- 目的:新近的临床研究提示术前口服碳水化合物溶液可以改善术后胰岛素抵抗,然而,其具体机制仍未明确。本研究的目的在于评价机体对口服溶液的耐受性、观察口服溶液对术后胰岛素抵抗的作用并探讨其可能机制。方法:选取择期行结直肠癌根治...
- 王治国秦环龙
- 关键词：大肠癌手术碳水化合物胰岛素抵抗
- 文献传递
- 建立并评估新的胃癌N-糖诊断标志物
- 2013年
- 本研究通过分析胃癌患者血清N-糖图谱在癌变过程中的特征性改变,新建用于诊断胃癌N-糖标志物,并判断其诊断效力。收集胃癌(n=80)、胃溃疡(n=25)和健康对照(n=139)血清,基于DNA测序仪的毛细管电泳技术(DSA-FACE)检测每份血清标本中N-糖组图谱;采用临床免疫分析技术检测每份血清常规肿瘤标志物;分析N-糖图谱中特征性糖结构在疾病与对照组中的差异,及其在肿瘤进展过程中的改变,应用受试者工作曲线(ROC)衡量单个N-糖及常规肿瘤标志物诊断效力,Logistic逐步回归法建立有效的多指标诊断模型。每份血糖N-糖图谱至少得到9个N-糖结构峰。多个核心岩藻糖结构峰及侧支岩藻糖结构峰在三组有显著差异。在肿瘤组中,peak 5与peak 9在肿瘤组中显著升高,而含有核心岩藻糖结构的糖链peak 2、3、6、7和peak 8显著性降低,并且在胃癌进展期中,这类核心岩藻糖结构峰值随着肿瘤恶性程度的加重呈逐渐下降趋势。本研究所建立的N-糖诊断模型GCglycoB,在不影响特异度的情况下,较常规胃癌标志物联合应用敏感度提高20%,正确率提高26.7%。新建N-糖诊断标志物GCglycoB与现有肿瘤标志物比较,可显著提高胃癌诊断率;但这一新的胃癌诊断模型离理想标志物要求还存在一定距离,尚需临床大样本多中心补充、验证;胃癌核心岩藻糖结构降低机制仍待进一步研究。
- 徐昕昀赵云鹏阮灿平高文超王治国高春芳
- 关键词：胃癌诊断标志物
- 腹腔镜胃癌根治术被引量：6
- 2016年
- 胃癌是我国的常见恶性肿瘤,发病率居第三位,近年外科领域引入用腹腔镜行根治性手术,明显减小了手术切口,术后疼痛减轻,成为胃癌术后快速康复的重要手段。本片中的患者为位于胃角的早期胃癌,行腹腔镜根治性远端胃大部切除术,并采用三角吻合方式进行消化道重建,手术时间100 min,术后脐部标本口长约2.5 cm,术后24 h下床活动,72 h逐步恢复饮食,第7天出院,显示腹腔镜在胃癌根治术中独特优势。
- 阮灿平王治国苏宁
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术
- 不同标本取出方式对腹腔镜下直肠癌Dixon手术患者预后的影响
- 2016年
- 目的:探讨两种不同标本取出方式对腹腔镜下直肠癌Dixon手术患者预后的影响。方法:选择2012年8月-2013年5月在本院普通外科实施腹腔镜下直肠癌Dixon手术的80例患者进行回顾性分析。将患者分为A组和B组,其中A组40例患者的手术标本从左下腹切口拖出后再予以离断。B组40例患者的手术标本首先在腹腔内完成离断,然后装入标本袋内将其取出。结果:所有患者手术顺利,无中转开腹及改行Miles术者,所有患者均未行保护性造瘘。两组患者在手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率上比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者2年内的复发转移率明显低于A组(P<0.05)。结论:取标本是腹腔镜下直肠癌Dixon手术中极其重要的一个环节,必须严格遵循"肿瘤不接触"原则,在腹腔内离断标本并装入标本袋内取出是一种非常合理、安全的标本取出方式,它可以有效降低肿瘤转移的风险。
- 游清阮灿平王治国
- 关键词：直肠癌腹腔镜预后
- RECK、MMP-2和MMP-9基因在结肠癌组织中的表达及其意义被引量：14
- 2009年
- 目的:研究回复引导半胱氨酸丰富蛋白Kazal基元(RECK)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因在结肠癌中的表达情况及其意义。方法:采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测40例结肠癌组织及癌旁组织RECK、MMP-2、MMP-9基因的表达并作相对定量分析。结果:与癌旁组织相比,结肠癌组织中RECK基因表达显著降低(0.46±0.16比0.88±0.08,P<0.01),而MMP-2、MMP-9基因表达显著增高(0.41±0.13比0.14±0.13,0.28±0.11比0.12±0.06,P<0.01),RECK基因的表达与MMP-2、MMP-9呈显著负相关(r=-0.918,P<0.01;r=-0.855,P<0.01);MMP2、MMP9基因表达水平与淋巴结转移、TNM分期相关;RECK则与肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期相关。结论:结肠癌组织中存在RECK基因的低表达和MMP-2、MMP-9基因的高表达,其机制可能与RECK抑制MMP-2和MMP-9基因的表达有关。联合检测RECK、MMP2、MMP9基因的表达对结肠癌的诊断以及转移和临床分期的判断具有重要的意义。
- 朱振新王强徐健高文超王治国
- 关键词：结肠癌RECK基因基质金属蛋白酶-2基质金属蛋白酶-9
- 腹腔镜下经肛微创手术治疗直肠肿瘤的疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜器下完成经肛微创手术治疗直肠肿瘤的可行性及疗效.方法 我院2012年6月至12月14例适合于局部切除的直肠良性肿瘤、类癌病例选择腹腔镜下经肛微创治疗.手术方法以肛管扩张器、手套联合切口保护套建立腹腔镜操作通路,使用腹腔镜/结肠镜作为照明和充气设备,超声刀完成直肠黏膜下切除或全层切除,全层切除创面采用可吸收线缝合.结果 14例患者手术过程顺利,无围手术期并发症.手术时间30 ～ 70 min,其中建立操作入路平均花费15 min.切除的肿瘤直径1.5 ～3.8cm,大体观和病理检查证实均为R0切除.随访6～12个月无复发及远期并发症.结论 使用腹腔镜器械设备完成经肛微创手术治疗直肠肿瘤安全有效,但该术式部分操作细节仍需改进.
- 徐楷游清王治国阮灿平胡志前张剑
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜
