王广涵
- 作品数：6 被引量：74H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 新生儿脐血乳酸与心肌酶的关系被引量：2
- 2014年
- 目的：通过测定新生儿脐血中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）和脑钠肽（BNP）的水平，结合脐血乳酸的结果，研究新生儿脐血乳酸与心肌酶的关系。方法收集2009年7-12月在中山大学附属第一医院产房分娩的新生儿65例，分别测定脐动静血的pH值、剩余碱等指标及脐静脉血乳酸、BNP和心肌酶（CK-MB、CK），并对上述指标进行相关性分析。结果血乳酸水平与血气分析各项指标具有密切的统计学负相关性。脐动脉血气分析结果与心肌酶及BNP无明显统计学关联，血乳酸水平与CK-MB具有统计学正相关性，而与CK及BNP并无统计学关联性。结论乳酸与血气分析指标中的pH值、剩余碱有密切的关联性，可以在缺氧早期即反映出机体的酸碱平衡状态，而相较于血气分析，更能够特异性地衡量由于代谢性酸中毒造成的心肌损伤情况，与CK-MB线性相关，可作为判断心肌损伤发生、预测严重程度的指标。
- 陈海天袁媛王广涵袁茜杨莹黄娜娅王子莲
- 关键词：肌酸激酶乳酸心肌损伤肌酸激酶同工酶
- 宫内窘迫胎儿出生后心肌损伤情况的监测被引量：13
- 2011年
- 目的 探讨无窒息的宫内窘迫胎儿出生后是否合并有心肌损伤,以及检测心肌损伤的生化敏感指标.方法 2009年7月至12月,随机选择中山大学附属第一医院分娩的、有宫内窘迫史的53例新生儿为宫内窘迫组,新生儿出生后Apgar评分1 min及5 min均＞7分.同期分娩的无宫内窘迫史的新生儿36例作为对照组,新生儿出生后Apgar评分1 min及5 min均为10分.胎儿娩出后立即抽取脐动脉血进行血气分析和生化指标测定.结果 （1）宫内窘迫组新生儿脐动脉血pH值及剩余碱分别为7.23±0.07及（-4.8±3.0）mmol/L,明显低于对照组的7.31±0.03及（-2.1±1.5）mmol/L,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.宫内窘迫组新生儿脐动脉血乳酸水平为（5.2±2.3）mmol/L,明显高于对照组的（2.3±1.1）mmol/L,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.宫内窘迫组新生儿脐动脉血氧分压及二氧化碳分压水平分别为（16.2±7.9）及（54.0±11.2）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）,对照组分别为（17.5±6.7）及（48.5±5.4）mm Hg,两组分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）宫内窘迫组新生儿脐动脉血肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）水平为（48±59）U/L,对照组为（36±27）U/L,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;宫内窘迫组新生儿脐动脉血肌酸激酶（CK）及脑钠肽（BNP）水平分别为（194±73）U/L及（519±309）ng/L,对照组分别为（162±95）及（481±216）ng/L,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）新生儿脐动脉血CKMB水平与脐动脉血pH值、剩余碱呈负相关性（r=-0.296及-0.318,P均＜0.05）;BNP与乳酸水平呈正相关（r=0.278,P＜0.05）;其余各变量间均无相关性（P＞0.05）.结论 宫内窘迫的胎儿即使出生时无新生儿窒息的表现,也存在着不同程度的心肌损伤;脐血CK-MB水平变化可作为监测心肌损伤的敏感指标,心肌损伤的程度与胎儿酸中毒的程度有关.
- 陈海天王子莲王广涵胡明晶祝文晶
- 关键词：胎儿缺氧心肌肌酸激酶同工酶类利钠肽
- 妊娠期糖尿病的诊断与合理治疗 GDM不仅增加妊娠风险,还增加产后母儿代谢相关性疾病的发生风险
- 2010年
- 妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠后首次发生或发现的不同程度糖代谢异常,发病率为2.2%～8.8%。随着我国经济水平的快速发展和人们生活方式的改变,GDM的发病率渐呈上升趋势。GDM不仅给妊娠期母儿带来危害,并且还会增加产后母儿的代谢相关性疾病的发生风险,因此早期筛查、早期诊断并早期干预成为母胎医学研究领域的重要课题。
- 王子莲陈海天王广涵
- 关键词：妊娠期糖尿病GDM妊娠风险母儿产后
- 妊娠期糖尿病药物治疗新进展被引量：11
- 2011年
- 随着经济和生活方式的改变，全球妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的发病率呈上升趋势，越来越多的GDM患者需要接受孕期咨询和治疗，药物治疗是GDM综合治疗措施中的一个重要组成部分。妊娠期间可供临床使用的降糖药物有两大类：一类是胰岛素，另一类是口服降糖药。胰岛素是目前公认的、惟一能够在妊娠期使用的降糖药物，也是妊娠期首选的降糖药物。
- 王子莲王广涵
- 关键词：妊娠期糖尿病药物治疗降糖药物口服降糖药妊娠期间
- 妇产科学TBL教学模式改革初探被引量：15
- 2011年
- 妇产科是一门理论与实践结合紧密的临床学科,正确地掌握基本理论知识和操作技能是学生学习的主要目的。将TBL(团队为基础的学习)教学模式引入妇产科教学能够在理论课程阶段让学生对临床病例有一定的感性认识,同时也能够在学生进入临床阶段之前更好的掌握、运用相关知识,并且拥有良好的沟通与团队合作的能力。此次教学改革初探旨在由小范围入手将TBL教学模式引入妇产科理论课程的教学。在做好大纲、教材编写,教师筛选培训等准备过程之后,进行TBL教学的试验教学,评估教学结果后进行进一步的推广及改进,从而探索出一套适合妇产科教学的更为先进有效的教学模式。
- 陈海天肖力王广涵王子莲
- 关键词：教学模式TBLPBL
- 广东巨大儿发病率调查及高危因素分析被引量：33
- 2012年
- 【目的】调查广东巨大儿发生率及探讨其高危因素。【方法】收集中山大学附属第一医院等广东13所大型医院产科2010年10月至2010年11月住院分娩的巨大儿(≥4000 g)共222例作为研究组,随机抽取同期正常体质量(2 500～3 999 g)的新生儿414例作为对照组。计算巨大儿发生率,比较两组间孕妇年龄、孕次、产次、身高、孕前体质量、产前体质量、孕期增重、孕周、分娩方式、新生儿体质指标、孕妇及新生儿并发症等情况,统计分析巨大儿的相关因素及高危因素。【结果】巨大儿共222例,总发生率为2.78%;两组间孕妇孕期增重有统计学差异[对照组(15±5)kg vs巨大儿组(18±5)kg,P<0.05];巨大儿组中妊娠期糖尿病(16.9%vs 5.6%,P<0.01)、羊水过多(7.8%vs 1.2%,P<0.01)的发生率更高;巨大儿组顺产率更低(20.1%vs 47.5%,P<0.05),手术产率更多(78.5%vs 51.0%,P<0.01);巨大组和对照组的男女婴比例有显著差异(146/76 vs 229/185,P<0.01);头围也有统计学差异[(35.75±1.07)cm vs(33.70±1.53)cm,P<0.01]。分娩巨大儿的相关因素为孕周、孕次、身高、孕前体质量、孕前BMI、产前体质量、产前BMI、孕期增重等;分娩巨大儿的高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等。【结论】广东巨大儿发生率约为2.78%,高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等;在具有分娩巨大儿高危因素的孕妇当中,要注意筛查巨大儿,特别是在四步触诊临床估计胎重及超声测量中。
- 陈海天胡明晶王广涵祝文晶王子莲崔咏怡高结坤魏晓萍温济英黎箐范建辉陈宏霞韩凤珍潘石蕾范舒舒王蕴慧胡淑君
- 关键词：巨大儿新生儿妊娠期糖尿病剖宫产
