王广勇
- 作品数：15 被引量：69H指数：6
- 供职机构：解放军第411医院更多>>
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- 成人腺病毒重症肺炎早期临床特征被引量：9
- 2015年
- 目的：观察6例腺病毒重症肺炎（SAd VP）患者早期的临床特点,探讨SAd VP的早期识别。方法：回顾性分析呼吸道7型腺病毒感染致重症腺病毒肺炎6例患者的临床病历资料,并与39例轻症肺炎患者比较。结果：6例SAd VP患者均为疫情暴发后首批入院,入院时肺炎严重度评分（59.2±32.3）;5例肺炎发病前有2~4周间歇或持续地咳嗽病史;入院前表现高热（40.17±0.85）℃（与轻症组比较,P〈0.001）和剧烈咳嗽,咳嗽评分为（4.03±0.75）分,高热时间2~6 d,平均（4.83±2.14）d;意识障碍2例、生命体征异常和低氧血症2例;胸部CT示叶、段性实变伴磨玻璃影（GGO）6例,CT进展表现为大片GGO为主的病灶迅速扩大、密度增高和多种形态的新发病灶;入院白细胞、中性粒细胞增高3例,血小板减少4例（血小板计数与轻症组比较,P〈0.001）;血液腺病毒核酸检测阳性5例;甲泼尼龙等早期治疗后,低体温1例,持续发热4例、2次发热2例,剧烈咳嗽不缓解6例。达到重症肺炎的热程6~8 d,平均（6.17±0.37）d。结论：持续高热并剧烈咳嗽〉3 d,胸部CT出现大片GGO和迅速进展为大叶性病灶,血小板减少,血液腺病毒核酸检测阳性,以及早期治疗反应差等,是成人腺病毒肺炎重症化早期的主要特点。
- 曹玉书钱萍萍王广勇石剑波曾葭王施
- 关键词：腺病毒肺炎重症化成人
- 以梗阻性黄疸为临床表现的原发性十二指肠恶性淋巴瘤1例被引量：3
- 2014年
- 患者，女性，79岁。因中上腹隐痛2月，皮肤发黄1月于2013年9月10日入本院。2月前患者无明显诱因出现中上腹疼痛，为持续性隐痛，不向肩背部及腰部放射，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，进食后明显。无畏寒、发热，无心慌、胸闷，无厌油腻饮食，无呕血、黑便，无酱油色小便等。
- 王广勇施云星吕礁
- 关键词：淋巴瘤外科学十二指肠肿瘤十二指肠肿瘤病理学十二指肠肿瘤外科学胆汁淤积
- 糖皮质激素治疗腺病毒感染的不良反应及早期防治措施被引量：2
- 2014年
- 目的探讨糖皮质激素甲强龙治疗腺病毒感染的不良反应,分析导致股骨头坏死的机制及早期综合防治的疗效。方法收集51例确诊为腺病毒感染患者,根据甲强龙单日最大剂量分组,分为≥320 mg组18例,<320 mg组33例,对病程中出现的不良反应进行统计学分析。测定2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血钙、血磷、D-二聚体,并进行统计学分析。≥320 mg组根据出现的异常指标,分别给予口服阿托伐他汀钙、皮下注射低分子肝素钠、口服华法林、前列地尔静滴、口服钙剂、骨化三醇和阿仑膦酸钠片等综合防治,治疗前后测定以上指标,进行统计学分析。结果≥320 mg组患者出现血脂异常、心动过速、电解质紊乱、继发真菌感染、血糖异常、撤药综合征等不良反应,与<320 mg组相比,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血磷、D-二聚体升高,血钙下降。≥320 mg组治疗后与治疗前相比,总胆固醇、D-二聚体降低,血钙升高,血磷降低,甘油三酯、低密度脂蛋白降低。结论糖皮质激素治疗腺病毒感染是一把双刃剑,可能导致严重后果,临床诊治过程中要注意早期防治,减少后期出现股骨头坏死机率。
- 曾葭曹玉书王广勇石建波王施杜嘉琪董洁
- 关键词：糖皮质激素股骨头坏死
- 某舰艇长期远航各阶段的艇员疾病构成被引量：8
- 2016年
- 目的了解舰艇在长期远航各阶段艇员的疾病构成变化。方法以长期远航某舰艇的舰员为对象,统计长期远航全程、早期、中期和后期不同疾病的例数,计算各阶段的疾病构成比并排序比较。结果舰艇长期远航全程,疾病构成比从高到低排序为呼吸道感染、急性胃肠炎、腰肌劳损、失眠、运动病、皮炎、口腔溃疡、结膜炎、创伤、心血管疾病、甲沟炎和泌尿系结石;长期远航早期,疾病构成比从高到低排序为运动病、呼吸道感染、创伤、急性胃肠炎、腰肌劳损、心血管疾病、失眠和皮炎;长期远航中期,疾病构成比从高到低排序为呼吸道感染、急性胃肠炎、腰肌劳损、失眠、皮炎、口腔溃疡、创伤、结膜炎、泌尿系结石和甲沟炎;长期远航后期,疾病构成比从高到低排序为呼吸道感染、腰肌劳损、失眠、皮炎、口腔溃疡、急性胃肠炎、结膜炎、运动病、心血管系统疾病、创伤、泌尿系结石和甲沟炎。结论舰艇长期远航不同阶段艇员的疾病及构成比有所改变。
- 覃林花潘竹林宋永悦郑智武王广勇钱慧季兴英施云星吕礁周国中
- 关键词：舰艇远航疾病疾病构成
- 成人腺病毒肺炎胸部CT特征和症状相关性分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨腺病毒肺炎早期胸部多层螺旋CT的影像特征与临床症状的相关性。方法 在健康成人的7型腺病毒感染聚集性发病中,回顾分析45例肺炎病人入院时的临床和胸部CT资料,描述和分析肺炎病灶的部位、数量和形态特征,半定量测量CT实变影和磨玻璃密度影（ground-glass opacity,GGO）的面积,对不同影像特征分组,量化记录各组病人发热、咳嗽时间和程度,采用Spearman相关分析检验胸部CT与临床相关性。结果 45例腺病毒肺炎病人临床发热42例（93.3%）,平均体温（38.91±0.85℃）、刺激性干咳39例（86.7%）,咳嗽程度评分（3.52±1.38分）;胸部CT观察时间为发热后（0-6）d,平均（2.80±2.04）d。肺部单个病灶者25例,2个13例,3个和3个以上7例。病灶形态呈大叶性8例、段或亚段性14例、斑片状20例及小结节影3例;病灶数量共83个;叶、段性病灶22例中实变伴GGO（17例,占77.2%）常见。相对斑片状病灶的病例,大叶性病灶病人发热（40.16±1.04℃,P〈0.001）和咳嗽（评分4.14±1.13分,P〈0.01）症状重,高热时间（4.31±1.03d,P〈0.005）更长;与间质性改变为主的病例比较,GGO为主的病例组,发热（39.18±0.79℃,P〈0.05）、咳嗽（评分4.23±1.01分,P〈0.001）症状更重,病程介于实变和间质组之间;GGO面积与发热时间（r=0.506,P〈0.005）发热程度（r=0.446,P〈0.005）有正相关;病灶数量和热程正相关（r=0.385,P〈0.005）。结论 胸部影像特征提示腺病毒肺炎相应的临床表现,对肺炎的诊断、病情评估、病情进展的判断有重要作用。
- 曹玉书钱萍萍马戈王广勇曾葭
- 关键词：腺病毒肺炎体层摄影术X线计算机成人
- 内镜下乳头括约肌切开术术中、术后出血的诊治探讨被引量：3
- 2016年
- 目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)术中、术后出血的原因和治疗方法。方法回顾性分析解放军第四一一医院EST术中、术后出血的12例患者临床治疗过程,总结其经验教训。结果 12例EST术中、术后出血患者中,即时出血9例,迟发性出血3例;渗血9例,搏动性出血3例;轻度出血9例,中度出血2例,重度出血1例。内镜下治疗成功10例(轻度出血9例,中度出血1例),内镜下止血无效行DSA治疗2例(中度出血1例,重度出血1例);并发轻度胰腺炎1例,无其他并发症;全部病例均治愈,无手术及死亡病例。结论 EST术中、术后出血多为渗血和即时出血,出血多为轻度至中度,内镜下治疗多能止血,无效时应及时行DSA或手术治疗。
- 施云星王广勇吕礁周国中曾晓虹李玲霞过常琴
- 关键词：内镜下乳头括约肌切开术并发症出血止血
- 胃镜下喷洒卡络磺钠注射液治疗消化性溃疡出血效果分析被引量：6
- 2016年
- 目的:评价胃镜下喷洒卡络磺钠注射液对消化性溃疡出血的临床效果及安全性。方法:将86例消化性溃疡伴出血患者随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组胃镜下给予喷洒8%去甲肾上腺素溶液止血,试验组胃镜下给予喷洒卡络磺钠注射液止血。观察并比较两组胃镜操作时间,止血有效率。术后记录黑便、呕血次数、血红蛋白浓度,观察术后不良反应发生率。结果:两组患者胃镜操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗后黑便、呕血次数及血红蛋白浓度均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组止血有效率为97.7%,显著高于对照组的81.4%(P<0.05)。试验组不良反应发生率为0.5%,显著低于对照组的25.6%(P<0.05)。结论:胃镜下喷洒卡络磺钠注射液,配合内科治疗及其他止血方法,对消化性溃疡出血的止血效果确切,值得临床推广。
- 王广勇吕礁施云星刘长云覃林花季兴英钱慧周国中
- 关键词：卡络磺钠去甲肾上腺素消化性溃疡出血胃镜
- 应用窄带成像内镜光源诊断结肠息肉样病变价值研究被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨应用窄带成像(NBD内镜光源诊断结肠息肉样病变的临床价值。方法:选择156例经常规结肠镜检查发现的息肉样病变202个,切换至NBI内镜光源进行观察,比较两种方法对息肉样病变的成像清晰度,根据病变的轮廓、表面微结构及表面微血管形态显像评估息肉性质,并与病理检查结果进行对照分析。结果:应用NBI内镜光源对结肠息肉样病变的轮廓、表面微结构及表面微血管形态显像的清晰度,均非常显著优于普通内镜(P<0.01)。对照病理检查结果,应用NBI内镜光源对结肠腺瘤性息肉诊断的准确度(符合率)、敏感度、特异性分别为94.5%、92.9%和95.7%,普通内镜分别为78.7%、70.6%和92.5%;应用NBI内镜光源对结肠腺瘤性息肉诊断的准确度、敏感度均非常显著高于普通内镜(P<0.01)。结论:应用NBI内镜光源观察病变的轮廓、表面微结构及表面微血管形态,可以较准确地鉴别结肠腺瘤性息肉。
- 王广勇薛琴吕礁施云星覃林花周国中刘长云钱慧
- 胆道及十二指肠恶性梗阻多支架置入治疗及体会被引量：1
- 2014年
- 目的探讨联合应用胆道支架及十二指肠支架治疗胆道及十二指肠恶性梗阻的疗效。方法总结我院3例胆道及十二指肠恶性梗阻患者行胆道及十二指肠支架治疗的资料。1例胃癌复发患者,先经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)下胆道金属支架置入,然后行胃镜下胃十二指肠支架置入;1例壶腹周围癌患者,十二指肠镜下胆道金属支架及十二指肠内金属支架同时置入,术后因再次黄疸,经十二指肠金属支架网眼再次胆道金属支架内置入胆道塑料支架。1例十二指肠癌患者,先行PTCD胆道内外引流管引流治疗,再通过胆道内外引流管窦道置入胆道金属支架,十二指肠镜下置入胃十二指肠金属支架。结果 3例患者术后总胆红素明显下降,上消化道梗阻症状明显改善,均未发生严重并发症。结论多支架治疗胆道及十二指肠恶性梗阻是一种有效的方法,提高了患者生活质量,但多支架置入的方法应因人而异。
- 施云星王广勇曾晓虹吕礁周国中刘长云覃林花
- 关键词：胆道恶性梗阻十二指肠恶性梗阻
- 十二指肠乳头局部喷洒肾上腺素对胆总管结石ERCP术后胰腺炎的预防作用被引量：3
- 2015年
- 经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）经过多年的不断发展和完善已广泛应用于肝胆胰疾病的诊断与治疗，成为胆总管结石治疗的首选措施。但无论是诊断性还是治疗性ERCP均属于有创性操作技术，可能出现一些难以避免的并发症，其中急性胰腺炎（AP）是ERCP术后最常见的并发症。
- 王广勇施云星吕礁曾晓虹周国中刘长云钱慧
- 关键词：治疗性ERCP胆总管结石十二指肠乳头术后胰腺炎肾上腺素局部喷洒
