沈兰超
- 作品数：13 被引量：47H指数：4
- 供职机构：淮安市第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 获得性免疫缺陷综合征并肺孢子菌肺炎误诊分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)并肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)的临床特征及误诊原因。方法对我院收治的1例AIDS并PCP临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热、气喘、咳嗽10 d入院,曾在外院行胸部CT检查示两肺弥漫性病变,因有家禽接触史,以人感染高致病性禽流感收入院。入院后予呼吸道隔离,常规抗感染、抗病毒治疗效果欠佳。反复查咽拭子H5N1、H7N9禽流感病毒核酸检测及甲型、乙型流感病毒核酸检测均阴性;复查胸部CT示两肺弥漫性毛玻璃样改变。追问病史得知有高危性生活史,查抗HIV抗体阳性,CD4+T淋巴细胞37/μl,确诊为AIDS并PCP,予复方磺胺甲噁唑、泼尼松口服及抗人类免疫缺陷病毒治疗14 d,症状明显好转出院。随访12个月,无不适。结论 AIDS早期症状复杂多样,易误诊。对短期内出现弥漫性肺间质炎性改变,且迅速发展为呼吸衰竭,常规抗病毒、抗感染治疗无效者,应高度警惕AIDS并PCP。
- 沈兰超张青杨树峰薛乐洋
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征误诊禽流感
- 乙型肝炎后肝硬化患者血清XCL1、IFN-γ及T细胞亚群的相关性分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨XCL1、γ干扰素、T细胞亚群在乙肝病毒所致肝硬化中的水平变化及其临床意义。方法彩色腹部多普勒B超检查肝脏,测量脾脏厚度、门静脉宽度、有无腹水;全自动生化仪检测肝功能;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清XCL1、IFN-γ的水平;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。结果正常对照组、慢性乙型肝炎组、乙型肝炎肝硬化组XCL1水平分别为(8.29±1.82)ng/mL、(13.18±2.86)ng/mL、(11.86±2.47)ng/mL,IFN-γ水平分别为(19.98±2.92)pg/mL、(37.55±6.15)pg/mL、(31.26±5.44)pg/mL。慢性乙型肝炎组、乙型肝炎肝硬化组血清XCL1、IFN-γ水平显著高于正常对照组血清XCL1、IFN-γ水平(P<0.01);慢性乙型肝炎组血清XCL1、IFN-γ水平显著高于乙型肝炎肝硬化组血清XCL1、IFN-γ水平(P<0.01或0.05);XCL1水平与IFN-γ水平呈正相关(r=0.457,P<0.01);XCL1水平与CD4+T细胞百分比呈负相关(r=-0.339,P<0.01);IFN-γ水平与CD8+T细胞百分比呈正相关(r=0.330,P<0.05)。结论 XCL1通过影响IFN-γ从而导致CD4+T/CD8+T比值失衡,引起肝细胞的慢性炎症参与肝硬化进程。
- 左维泽沈兰超许春梅买力坎木田群季榕
- 关键词：HBV感染肝硬化IFN-ΓT细胞亚群
- 趋化因子XCL1的免疫调节作用与相关疾病的研究
- 2010年
- 趋化因子（chemokine）是一类对不同靶细胞具有趋化效应的的细胞因子家族，已发现50多个成员。该家族成员依据其分子氨基端半胱氨酸的数目及其问隔，可分为CC、CXC、C、CX3C四个亚家族。趋化因子能诱导白细胞及其他类型的体细胞定向迁移和活化，而且在免疫细胞和器官的发育、
- 沈兰超左维泽
- 关键词：趋化因子免疫调节作用相关疾病家族成员半胱氨酸免疫细胞
- 慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化被引量：4
- 2019年
- 目的探讨慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)的变化。方法选取慢性乙型肝炎患者30例和乙型肝炎后肝硬化患者30例,口服恩替卡韦0.5 mg治疗12周,检测治疗前及治疗12周血浆AngⅡ和ALD水平,分析其与ALT、白蛋白(Alb)、TBil、HBV-DNA及Child-Pugh评分的相关性。结果与治疗前比较,治疗12周后慢性乙型肝炎患者ALT、HBV-DNA、AngⅡ和ALD降低,Alb升高(P<0.05)。治疗前,慢性乙型肝炎患者血浆AngⅡ水平与ALT呈正相关(P<0.05),与Alb呈负相关(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后乙型肝炎后肝硬化患者TBil、ALT、HBV-DNA、Child-Pugh评分和ALD降低,Alb升高(P<0.05)。治疗前,乙型肝炎后肝硬化患者血浆ALD水平与TBil和Child-Pugh评分呈正相关(P<0.05),与Alb呈负相关(P<0.05)。结论经恩替卡韦治疗后,慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者血浆AngⅡ和ALD水平有不同程度的下降,可能与患者的肝功能有关。
- 沈兰超丁蔚茅张睿张梅芹华小丽姜红梅
- 关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎后肝硬化醛固酮
- 慢性乙型肝炎患者血清XCL1与免疫损伤的相关性分析被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清XCL1含量与肝损程度及HBV DNA含量的相关性,探讨XCL1表达变化的可能原因.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清XCL1浓度;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群;时间分辨荧光分析仪检测乙型肝炎抗原/抗体半定量指标;全自动荧光定量PCR仪检测HBV-DNA载量;全自动生化仪检测肝功能.结果 （1）正常对照组、慢性乙肝（轻度）组、慢性乙肝（中度）组、慢性乙肝（重度）组血清XCL1浓度分别为（8.24±1.94）pg/ml、（10.99±1.94）pg/ml、（12.83±2.59）pg/ml、（13.72±3.13）pg/ml,慢性乙肝（轻、中、重度）组血清XCL1浓度显著高于对照组（P＜0.05）;慢性乙肝（重度）组血清XCL1浓度明显高于慢性乙肝（轻度）组（P＜0.05）;慢性乙肝（中度）组与慢性乙肝（轻、重）度组血清XCL1浓度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;XCL1浓度与ALT、AST、TBIL、DBIL水平呈正相关（r=0.463、0.472、0.413、0.440,P＜0.01）.（2）乙肝病毒低载量组血清XCL1浓度为（11.43±2.01）pg/ml,与高载量组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,乙肝病毒低载量组及高载量组血清CD4＋T细胞百分比分别为（41.26±11.33）%、（33.01±5.96）%,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 XCL1水平与肝脏炎症程度密切相关,可反映HBV感染后机体的免疫状态.
- 左维泽沈兰超许春梅田群买力坎木季榕
- TACE术治疗原发性肝癌围术期血清异常凝血酶原、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3变化分析被引量：7
- 2019年
- 目的研究经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌围术期血清异常凝血酶原(DCP)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC3)水平变化的临床意义。方法纳入90例接受TACE术原发性肝癌患者作为研究对象,分别在术前1d和术后1 w时检测血清DCP和GPC3水平,分析血清DCP和GPC3下降比例判断TACE疗效的价值,比较血清DCP和GPC3不同下降比例患者生存率。结果CR者11例,PR者20例,SD者36例,PD者23例。不同疗效患者血清DCP和GPC2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组血清DCP和GPC2水平两两间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示血清DCP和GPC3下降比例判断TACE疗效的AUC分别为0.788和0.775(S.E.=0.054,0.051;95%CI=0.683-0.893,0.676-0.874;P均=0.000)。灵敏度分别为0.645和0.839,特异度分别为0.864和0.661,最佳截断值分别为40.50%和30.50%。90例患者随访时间7~48个月,死亡36例,失访3例。血清DCP和GPC3不同下降比例患者生存率比较,差异均无统计学意义(Log rankχ2=2.604,1.603;P=0.107,0.205)。结论治疗前后血清DCP和GPC3下降比例有助于判断TACE治疗原发性肝癌的疗效,指导临床,但其对判断患者预后的价值仍有一定局限性。
- 吕春沈兰超张梅芹
- 关键词：TACE术原发性肝癌
- 血清趋化因子XCL1与γ干扰素、乙型肝炎的相关性研究
- 目的：通过分析乙型肝炎患者血清XCL1、γ干扰素水平变化规律，探讨XCL1与肝脏炎症损伤、HBV-DNA载量、γ干扰素的关系，为阐明XCL1在乙型肝炎慢性化进程中的作用提供参考依据。
方法：采用酶联免疫吸附法(EL...
- 沈兰超
- 关键词：趋化因子Γ干扰素乙型肝炎酶联免疫吸附法炎症损伤
- 自身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎重叠综合征患者的临床病理学特征分析被引量：9
- 2020年
- 目的对自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBC)重叠综合征患者的血清学指标、自身抗体及肝脏组织病理学表现进行记录,并分析这些患者的临床病理学特征。方法选取2016年6月至2019年6月我科临床确诊的自身免疫性肝病(AILD)患者78例,其中AIH患者32例(AIH组),PBC患者24例(PBC组),AIH-PBC重叠综合征患者22例(AIH-PBC组)。对于计量资料以(■±s)表示,组间比较采用t检验分析;计数资料以百分比表示,组间比较采用卡方检验。结果 AIH-PBC组[(412.4±226.4)U/L]患者ALP明显高于AIH组[(108.2±68.1)U/L],(P<0.05);AIHPBC组[(430.5±152.8)U/L]患者GGT明显高于AIH组[(118.7±65.2)U/L](P<0.05);AIH-PBC组[(5.2±1.7)g/L]患者IgM明显高于AIH组[(2.5±0.8)g/L](P<0.05);AIH-PBC组[(182.6±68.1)U/L]中患者ALT明显高于PBC组[(98.7±45.7)U/L](P<0.05);AIH-PBC组[(174.9±70.2)U/L]中患者AST明显高于PBC组[(104.6±52.4)U/L](P<0.05);AIH-PBC组[(19.5±6.6)g/L]中患者IgG明显高于PBC组[(15.2±1.9)g/L](P<0.05)。AIHPBC组中患者(72.7%)AMA表达明显高于AIH组(0%)(P<0.05);AIH-PBC组中患者(100%)AMA M2表达明显高于AIH组(0%)(P<0.05);AIH-PBC组中患者(72.7%)SMA表达明显高于PBC组(16.7%)(P<0.05);AIH-PBC组中患者(90.9%)ANA表达明显高于PBC组(12.5%)(P<0.05)。结论 AIH-PBC组患者血清学指标、自身抗体及肝组织穿刺病理学表现兼具AIH及PBC疾病的特点,而血清生化指标、自身抗体检测水平的差异可以作为鉴别AIH-PBC重叠综合征的依据。
- 张梅芹沈兰超陈国峰吕春
- 关键词：自身免疫性肝病自身免疫性肝炎抗平滑肌抗体
- 乙型肝炎患者血清XCL1、IFN-γ与T细胞亚群的关系及临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨XCL1、γ干扰素的浓度变化与乙型肝炎慢性化的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清XCL1、IFN-γ的浓度;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群;时间分辨荧光分析仪检测乙型肝炎抗原/抗体半定量指标;全自动生化仪检测肝功能。结果:(1)随着肝脏炎症程度的加重,血清中XCL1的含量逐渐增加。HBeAg+组与HBeAg-组比较,HBeAg+组血清XCL1浓度显著高于HBeAg-组(P<0.05);HBeAg-组血清IFN-γ浓度显著高于HBeAg+组(P<0.05)。(2)血清XCL1浓度与CD4+T细胞含量呈负相关(r=-0.336,P=0.017),IFN-γ浓度与CD8+T细胞含量呈正相关(r=0.319,P=0.024)。结论:γ干扰素通过影响XCL1的表达促进乙型肝炎慢性化的形成与发展,XCL1参与了乙型肝炎慢性化进程。
- 沈兰超许春梅左维泽
- 关键词：HBV感染IFN-ΓT细胞亚群
- 乙型肝炎患者血清白细胞介素-32、白细胞介素-6水平变化及临床意义被引量：10
- 2011年
- 目的探讨乙型肝炎患者血清白细胞介素(IL)-32和IL-6的变化及其临床意义。方法对92例乙型肝炎患者和30例健康者用ELISA法检测外周血清IL-32和IL-6水平变化。结果 (1)乙型肝炎组与对照组血清IL-32水平比较差异有统计学意义(F=108.494,P<0.001),急性乙型肝炎(AHB)组血清IL-32水平最高,慢性乙型肝炎(CHB)组随轻、中、重分型逐渐升高;乙型肝炎组与对照组血清IL-6水平比较差异有统计学意义(F=139.256,P<0.001),依AHB、CHB轻、中、重度逐渐升高。(2)HBV DNA阳性组IL-32、IL-6水平较阴性组为高,差异无统计学意义;高、中、低病毒载量组之间血清IL-32、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血清IL-32水平与IL-6水平呈正相关(r=0.70,P<0.05)。结论 (1)乙型肝炎患者外周血IL-32、IL-6水平升高,且随炎症程度加重呈上升趋势,推测IL-32、IL-6可能在炎症反应中发挥重要作用,IL-32、IL-6参与了乙型肝炎患者肝组织损伤及病情发展的过程。(2)血清IL-32、IL-6水平变化与HBV复制水平无关。
- 左维泽许春梅沈兰超
- 关键词：乙型白细胞介素类白细胞介素6
