公共文化服务平台

杨梅雨: 作品数：43 被引量：344H指数：9; 供职机构：湖南省儿童医院更多>>; 发文基金：国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

同卵双胞胎迟发型鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症病例分析并文献复习被引量：3: 2019年; 目的:探讨迟发型鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症(OTCD)的临床特点、诊治经验,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院确诊的一对同卵双胞胎兄弟OTCD的临床诊疗经过和实验室结果,并结合国内外资料进行文献复习。结果:同胞弟弟,14岁4月,病程1年余,1年前曾出现呕吐,此次仍以呕吐起病,后出现频繁抽搐、昏迷。血氨增高,尿气相色谱-质谱分析提示尿嘧啶和乳清酸增高。同胞哥哥,无明显临床表现,血氨正常,尿气相色谱-质谱分析提示尿嘧啶和乳清酸正常。遗传病医学外显子组基因测序明确其致病位点为鸟氨酸氨甲酰基转移酶(OTC)基因c.119G> A (p.Arg40His),患儿母亲携带c.119G> A(p.Arg40His)突变。结论:OTCD临床表现缺乏特异性,易误诊,对于原因不明的神经、精神症状或消化道症状患儿应尽早完善血氨、血尿质谱分析,从而有利于早期诊断,确诊则需要基因检测。治疗上以降低血氨,避免高氨血症对神经系统的损伤为原则,早期干预可改善预后。; 袁远宏张慧肖政辉张新萍杨梅雨范江花宋宇雷; 关键词：高氨血症串联质谱法气相色谱-质谱法

脓毒症休克患儿血乳酸水平与病情的关系: 目的探讨脓毒症休克患儿血乳酸水平与病情的关系。方法回顾性分析2010年7月1日～2012年6月30日107例脓毒症休克患儿的临床资料。根据入院后患儿的血乳酸水平分为乳酸水平正常组(n=32)、高乳酸血症组(n=31)和乳...; 周雄胥志跃杨梅雨隆彩霞曹建设刘美华黄唯范江花; 关键词：乳酸水平正常组失代偿期休克患儿

重症肠道病毒感染患儿临床表现及预后相关因素分析被引量：2: 2015年; 目的：探讨重症肠道病毒感染患儿的预后及相关影响因素,为改善重症患儿的预后提供依据。方法：以湖南省儿童医院2010年1月6日至2010年11月25日收治重症监护室的重症肠道病毒感染病例为研究对象,采用描述性分析、χ-2检验、Fisher′s精确概率法、二分类非条件的Logistic多元分析等方法对资料进行统计学分析。结果：387例患儿结局为：治愈好转率为95.1%（368例）,未愈及死亡发生率为4.9%（19例）。经单因素和多因素分析,发现是否肺出血（OR=385.07）、意识障碍（OR=9.90）、心率增快（OR=7.04）、呼吸困难（OR=15.15）、是否使用机械通气（OR=35.53）、血管活性药物（OR=6.29）与预后的关系有统计学意义。结论：是否合并肺出血、是否使用特殊治疗如机械通气及血管活性药物等与重症肠道病毒感染的预后有关,可以为疾病的诊治提供依据。; 杨梅雨张新萍; 关键词：肠道病毒感染预后影响因素

PICU患儿肺部真菌感染临床分析及耐药性研究被引量：9: 2018年; 目的探讨PICU患儿肺部感染真菌的分布，分析真菌种类及耐药性。方法收集2013年7月至2017年6月于本院PICU住院治疗的112例临床资料完备的肺部真菌感染危重患儿的支气管肺泡灌洗液真菌培养结果及药敏结果，同时采集血常规、C-反应蛋白、G试验、GM试验和肺部CT结果。结果112例危重症患儿痰液标本共分离出126株真菌，原发病中以重症肺部感染最常见占30.36%（34/112），其次为严重脓毒症和重度营养不良，分别占16.07%（18/112）和15.18%（17/112）。按年龄分类，第1位为〈1岁患儿，占43.75%（49/112），其次为1岁至3岁患儿，占29.46%（33/112）。真菌菌株分布以白色念珠菌和热带假丝酵母菌为主，分别占61.90 %和16.67%，其中14例为混合感染。3株隐球菌感染患儿有2例为HIV感染，1例为恶性肿瘤，其痰液、胸腔积液及脑脊液培养均培养出隐球菌生长。126株真菌对氟康唑的耐药率为12.70%，伊曲康唑的耐药率为7.14%，对5-氟胞嘧啶、伏立康唑和两性霉素B均具有极低的耐药率。其中烟曲霉菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和隐球菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药性较高，而对5-氟胞嘧啶和两性霉素B的耐药性较低。结论白色念珠菌为PICU患儿肺部真菌感染的主要致病菌，临床可选用伏立康唑和两性霉素B作为危重症儿童肺部真菌感染的治疗药物。; 周雄贺杰杨梅雨范江花蔡姿丽邱瑜曹建设袁远宏胥志跃卢秀兰肖政辉张新萍; 关键词：儿童重症监护病房肺部真菌感染耐药性危重症

纤维支气管镜检查和肺泡灌洗术在重症肺部感染中应用意义: 目的评估纤维支气管镜和肺泡灌洗术治疗在儿童重症监护病房(PICU)重症肺部感染的诊断、治疗价值及安全性.方法回顾性总结和分析我院PICU 2012年3月-2014年2月收治的263例重症肺部感染患儿327例次纤支镜检...; 范江花张新萍胥志跃周雄杨梅雨邱喻刘美华

纤维支气管镜在危重患儿不间断有创呼吸支持中的应用被引量：13: 2017年; 目的探讨纤维支气管镜在危重患儿不间断有创呼吸支持中的应用意义及危重症患儿疗效的判断。方法收集2014年7月至2017年6月本院PICU的135例进行有创呼吸支持的重症肺炎患儿作为治疗组，将2012年7月至2014年6月条件相同的104例重症肺炎呼吸支持患儿作为对照组，比较两组患儿的性别、年龄、小儿危重病例评分（PCIS）、抗生素使用情况、有创机械通气时间、重症监护室监护治疗时间，操作前和操作后半小时的PaO2和氧合指数，C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）等资料。结果治疗组和对照组患儿在性别、平均年龄、PCIS、抗生素使用情况和入科时检测的CRP和PCT差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组患儿采用支气管肺泡灌洗液培养阳性者106例（78．52％），而对照组阳性者63例（60．58％），治疗组支气管肺泡灌洗液阳性率较对照组明显增高，差异有统计学意义（r=5．681，P〈0．005）。135例治疗组患儿总共培养出117株病原微生物；104例对照组患儿总共培养出72株病原微生物。两组患儿均以革兰阴性菌为主，革兰阳性菌处第2位，真菌为第3位，但治疗组较对照组在真菌培养阳性率明显增多。治疗组与对照组患儿在当天操作前PaO2和氧合指数比较无明显差异，操作前和操作后第1天CRP和PCT的比较无明显差异（P〉0．05）。治疗组经纤维支气管镜不间断有创呼吸支持吸痰、灌洗，对照组行气管导管内吸痰，治疗组较对照组有创呼吸支持时间、PICU住院时间明显缩短，差异均有统计学意义（P〈0．005）；治疗组较对照组的操作后半小时PaO2、氧合指数明显上升，差异均有统计学意义（P〈0．005）；治疗组较对照组操作后第3天CRP和PCT明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．005）。结论对于危重症患儿，在病情允许的条件下纤维支气管镜在不间断有创呼吸支持�; 周雄张新萍贺杰杨梅雨范江花蔡姿丽邱瑜曹建设袁远宏胥志跃卢秀兰肖政辉; 关键词：纤维支气管镜检查危重症重症肺炎

脓毒症与非脓毒症死亡患儿胰腺功能的病理特征分析被引量：6: 2014年; 目的观察行胰腺功能系统检查的危重死亡患儿临床与病理特征,分析脓毒性休克、脓毒症,乳酸水平与胰腺损害的关系.方法分析湖南省儿童医院2009年1月至2012年10月行胰腺功能系统观察,并因病情危重抢救死亡后行全身和胰腺病理检查的64例危重患儿临床及病理资料,观察所有病例的胰腺组织学特征,并进行病理学分级评分.结果（1）脓毒性休克患者胰腺组织病理学评分、入院24h血脂肪酶最高值较非脓毒性休克患者显著升高,而住院期间Ca2＋最低值显著降低（P＜0.05）；（2）乳酸升高≥2倍组较乳酸升高＜2倍组及乳酸正常组胰腺组织病理学评分显著升高（P＜0.05）,但住院期间Ca2＋最低值、入院24h血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶含量乳酸升高≥2倍组与乳酸升高＜2倍组及乳酸正常组比较差异无统计学意义；（3）胰腺组织病理学评分＞4分组入院24h血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶含量较胰腺组织病理学评分≤4分组显著增高（P＜0.05）,但胰腺组织病理学评分＞3分组与胰腺组织病理学评分≤3分组比较差异无统计学意义.结论（1）脓毒性休克患者,尤其是脓毒性休克合并高乳酸血症患者更容易造成胰腺功能损害；（2）胰腺组织病理学评分＞4分能作为判断胰腺损害的有效指标.; 胡限祝益民陈卫坚胥志跃卢秀兰杨梅雨仇君; 关键词：胰腺损害脓毒性休克乳酸

右美托咪定在撤机躁动患儿中的应用被引量：6: 2019年; 目的探讨右美托咪定在机械通气撤机躁动患儿应用的有效性及安全性。方法采取前瞻性开放性观察性研究,纳入2017年3月至2018年8月入住重症监护室接受机械通气由于躁动导致自主呼吸试验(SBT)失败而应用右美托咪定的病例。将镇静-躁动评分≥5分定义为躁动。观察入组患儿使用右美托咪定0.5、1、2、6、12h后的镇静情况,拔管前及拔管后1、24、48h血气分析结果,SBT前、拔管前、拔管后10min、拔管后60min、拔管后120min、拔管后24h的重要生命体征(心率、呼吸频率、平均动脉压)及使用右美托咪定过程中不良反应发生情况。结果 19例患儿纳入研究。患儿入组时均为躁动状态,使用右美托咪定0.5、1、2、6、12h后分别有12、17、17、18、18例患儿达到目标镇静状态。拔管前后各时间点的氧合指数、PaCO2及心率、呼吸频率、平均动脉压差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患儿均未发生严重低血压、呼吸抑制等不良反应,仅1例患儿发生可逆性心动过缓。结论右美托咪定在机械通气撤机躁动患儿中的应用是安全有效的,但尚需前瞻性随机对照试验加以验证。; 贺杰张新萍杨梅雨袁远宏周雄赵文姣肖政辉; 关键词：躁动机械通气儿童

经纤维支气管镜介入治疗儿童获得性声门下狭窄被引量：6: 2020年; 目的探讨儿童获得性声门下狭窄经纤维支气管镜的介入治疗方法及其有效性。方法回顾性分析2019年1月至2019年11月湖南省儿童医院收治的12例获得性声门下狭窄患儿临床资料;男9例,女3例;年龄26天至3岁11个月。参考Freitag的中心气道狭窄分类标准对入组患儿声门下狭窄进行形态学分类,根据患儿的Freitag形态学分类特点选择纤维支气管镜介入治疗方法。结果12例中11例达到临床治愈,有效率达91.67%,其中7例长度<1 cm的声门下短段瘢痕性狭窄患儿单用球囊扩张即可达到治疗效果,2例声门下狭窄段长度超过1 cm的患儿和2例气管内肉芽组织增生患儿需要多种介入方法联合治疗。1例合并先天性心脏病和猫叫综合征的患儿介入治疗无效,不能撤离呼吸机。结论经纤维支气管镜介入治疗儿童获得性声门下狭窄有效。Freitag的中心气道狭窄分类标准可用于指导医生选择儿童获得性声门下狭窄的介入治疗方法和评估预后。对于声门下短段瘢痕性狭窄(<1 cm)患儿,推荐单用球囊扩张治疗,以减少手术时间,并缩短疗程。; 段效军黄建宝王江平杨梅雨张喜陈艳萍; 关键词：支气管镜检查儿童

“以家庭为中心护理”在儿科的发展被引量：8: 2012年; “以家庭为中心护理”越来越受到医务人员的重视和社会的关注，综述了“以家庭为中心护理”在儿科应用的国际现状，以促进该模式在中国的广泛应用和推广。; 朱丽辉王莉杨梅雨祝益民; 关键词：家庭护理儿科

杨梅雨

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

杨梅雨

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈