李红燕
- 作品数：25 被引量：138H指数：8
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多胎妊娠选择性减胎术的时机对妊娠结局的影响被引量：9
- 2012年
- 目的比较不同孕周实施减胎术后的妊娠结局，分析选择性减胎术（简称减胎术）的手术时机对妊娠结局的影响。方法选择2002年1月至2012年2月期间，在山东大学附属省立医院产科就诊的辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）后妊娠的双（多）胎妊娠孕妇302例，其中减胎组为三胎和四胎妊娠孕妇152例，分别于妊娠12～13＋6（91例）、14～15＋6（32例）、16～2＋6周（29例）接受了减胎术，对照组为ART后妊娠的双胎妊娠孕妇150例。手术方法采用超声引导下经腹胎儿心脏注射氯化钾。采用回顾性分析方法，记录分娩孕周和新生儿出生体重，观察妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发病情况。采用t检验、单因素方差分析或χ2检验进行统计学分析。结果减胎组流产率（14．5％，22／152）高于对照组（6．7％，10／150），差异有统计学意义（χ2=4．857，P〈0．05）；妊娠16～24＋6周减胎组流产率（31．0％，9／29）分别高于妊娠12～13＋6周减胎组（8．8％，8／91）和对照组，差异均有统计学意义（χ2分别为7．212、12．749，P〈O．05）；妊娠12～13’。和14～15＋6周减胎组流产率（15．6％，5／32）分别与对照组比较，差异均无统计学意义（χ2分别为0．370、1．739，P〉0．05）。减胎组和对照组的平均分娩孕周分别为（36．9±1．8）周和（37±1.8）周，重体重儿出生体重分别为（2720．4±455．0）g和（2729．1±413．8）g、轻体重儿出生体重分别为（2409．2±412．6）g和（2416．2±436。8）g，差异均无统计学意义（f分别为-0．346、-0，163、-0．136，P〉0．05）。减胎组和对照组妊娠28～34周分娩率分别为6．2％（8／130）和6．4％（9／140）、胎儿生长不均称发生率分别为12．3％（16／130）和11．4％（16／140）、妊娠期糖尿病发病率分别为3．1％（4／130）和2．1％（3／140），妊�
- 刘艳王谢桐李红燕侯海燕汪虹王燕芸
- 关键词：双生
- 对三胎妊娠孕妇实施减胎术后双胎或单胎的妊娠结局及流产发生风险的分析被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨对三胎妊娠孕妇实施减胎术后双胎或单胎的妊娠结局及流产发生风险的分析。方法收集2001年9月-2014年3月在山东大学附属省立医院妇产科实施减胎术的三胎妊娠孕妇282例（其中自然受孕11例，其余均为辅助生殖技术助孕），根据保留胎儿数目分成由三胎妊娠减至双胎者231例（双胎组），由三胎妊娠减至单胎者51例（单胎组）。双胎组因胎儿畸形和孕妇要求减至双胎；单胎组因孕妇要求和双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠减至单胎。减胎术采用目标胎儿心内注射氯化钾法。至少1个新生儿存活为妊娠成功，分析两组妊娠结局、妊娠终止孕周、新生儿出生体质量等。结果（1）总妊娠成功率为91.5%（258/282），双胎组新生儿总数为413例，除去4例死亡新生儿，新生儿存活409例，妊娠成功率为90.5%（209/231）；单胎组新生儿总数为49例，除去2例孕中期流产，妊娠成功率为96.1%（49/51），两组新生儿存活率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）双胎组减胎时平均孕周为（16.5±3.5）周，单胎组为（14.2±2.0）周，将减胎孕周分为孕11-13周＋6、孕14-16周＋6、≥17孕周3个时段，双胎组孕妇分别为129例（55.8%，129/231）、50例（21.6%，50/231）、52例（22.5%，52/231）；单胎组孕妇分别为27例（53%，27/51）、16例（31%，16/51）、8例（16%，8/51），两组不同减胎孕周时段的孕妇比例比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）双胎组孕11-13周＋6、孕14-16周＋6、≥17孕周流产率分别为7.0%（9/129）、12%（6/50）、10%（5/52）；单胎组分别为4%（1/27）、0（0/16）、1/8，两组不同孕周流产率分别比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。（4）双胎组和单胎组新生儿平均出生体质量分别为（2555±447）及（3084±550）g，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。双胎组及单胎组低出生�
- 李善玲王谢桐李红燕王燕芸侯海燕
- 关键词：妊娠妊娠减少多胎妊娠双胎
- 多胎妊娠孕中期选择性减胎术后不良妊娠结局的危险因素分析
- 鞠辉李红燕王谢桐
- 单卵三胎及四胎妊娠射频消融减胎术的安全性及有效性被引量：8
- 2018年
- 目的探讨采用射频消融术对单卵三胎及四胎妊娠进行选择性减胎术的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年3月至2017年1月在山东大学附属省立医院产科行射频减胎术的8例单卵三胎及四胎妊娠孕妇的病历资料。8例均在超声监视下行射频消融选择性减胎术，7例单卵三胎妊娠，均三胎减至双胎；1例单卵四胎妊娠，四胎减至双胎。采用描述性方法对孕妇围手术期的情况，以及母儿结局及新生儿随访情况进行分析。结果（1）7例被减胎儿在射频消融术1个加热循环后血流停止，1例被减胎儿在2个加热循环后血流停止。被减胎儿在术后心跳逐渐减慢，1例于术后10min心跳完全消失；4例20—25min心跳完全消失；3例40min心跳完全消失。8例术后保留胎儿的心跳均正常。（2）8例孕妇术后均定期产前检查。1例孕26周诊断妊娠期糖尿病，孕30周”住院保胎治疗4d；1例术后1d即接受住院保胎治疗2周，孕35周诊断重度子痫前期；1例术后6d发热，住院后抗感染治疗，入院当天发展为难免流产；其余5例孕妇各项产前检查未见明显异常。（3）除1例流产外，其余7例均继续妊娠并分娩两活婴，均为剖宫产分娩，其中未足月胎膜早破早产（分别为孕35周^＋1和孕33周）2例，重度子痫前期早产（孕35周＋4）1例，4例足月分娩。新生儿出生后1及5min Apgar评分均在7分以上，3例接受新生儿科住院治疗，其中1例新生儿病理性黄疸，1例新生儿喉鸣，1例早产儿，接受儿科治疗后均好转。截至2018年9月，随访14例新生儿各项指标均未见异常。结论对单卵三胎及四胎妊娠施行射频消融减胎术，是一种可行的治疗方法。
- 刘霄王谢桐王红梅王燕芸李磊王佳李红燕
- 关键词：射频消融术
- 三胎妊娠减至单胎或者双胎的妊娠结局的临床分析
- 目的 分析三胎妊娠减至单胎或者双胎的母儿结局的不同,了解减至单胎后是否会增加中期妊娠的流产风险,为三胎妊娠减胎至单胎的孕妇提供选择方案.方法及结果 回顾性分析2001.9～2014.3在山东大学附属省立医院产科中期妊娠减...
- 李善玲王谢桐李红燕王燕芸侯海燕
- 射频消融选择性减胎术在复杂性多胎妊娠中的临床应用初探
- 目的探讨射频消融选择性减胎术在复杂性多胎妊娠中的安全性及有效性。方法多胎妊娠孕妇6例(2例双胎TTTSⅣ期、1例双胎一胎无心畸形,1例双绒毛膜三羊膜囊三胎,1例双胎一胎下肢缺如、1例双胎一胎严重生长迟缓),孕周14+6-...
- 李红燕王谢桐梁波李磊
- 关键词：射频消融多胎妊娠减胎术
- 文献传递
- 射频消融选择性减胎术在复杂性多胎妊娠中的临床应用初探
- 目的：探讨射频消融选择性减胎术在复杂性多眙妊娠中的安全性及有效性。方法：多胎妊娠孕妇6例(2例双胎TTTS Ⅳ期、1例双胎一胎无心畸形,1例双绒毛膜三羊膜囊三胎.1例双胎一胎下肢缺如、1例双胎一胎严中生长迟缓),孕周14...
- 李红燕王谢桐梁波李磊
- 关键词：多胎妊娠选择性减胎术射频消融
- 文献传递
- 脐动脉血流监测的临床应用被引量：27
- 2010年
- 多普勒脐动脉血流测定是估计胎儿-胎盘循环动力学改变的一种有效、无创的方法,通过测定收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、脉动指数、阻力指数等指标预测胎儿发育的健康状况及围产儿预后。胎儿舒张末期脐动脉血流缺失和返流波的出现是一个危险信号,预示可能在数天内胎死宫内,围产儿死亡率高达50%。脐动脉血流分析作为一项胎盘功能试验,用于正常孕妇筛查时,其敏感性较低,但在高危妊娠(妊娠高血压、胎儿生长受限、妊娠糖尿病等)中有明显价值,为临床诊断和治疗提供重要依据。
- 李红燕顾永忠王谢桐
- 关键词：脐动脉血流胎儿
- 胎儿孤立性腹腔积液的病因诊断及预后分析被引量：3
- 2020年
- 目的 探讨孤立性腹腔积液胎儿的产前检查特点、病因诊断及与围产儿结局的关系。方法 收集2016年6月22日至2018年9月28日于山东大学附属省立医院,经超声检查首次诊断为胎儿孤立性腹腔积液的孕妇36例,其中34例为单胎妊娠,2例双胎妊娠为双胎之一出现腹腔积液,共纳入孤立性腹腔积液胎儿36例。行侵入性产前诊断分别取胎儿脐血、羊水和胎儿腹腔积液,进行细胞遗传学、分子遗传学及生化检查,并评估胎儿侵入性操作对于新生儿预后的影响。分析胎儿孤立性腹腔积液的产前检查特点、病因与其预后之间的相关性。结果 (1)妊娠≥28周首次出现腹腔积液的胎儿与妊娠<28周者的1岁婴儿生存率分别为13/15、9/17,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)36例胎儿中,产前病因诊断率为31%(11/36),病因总诊断率为53%(19/36),病因不明者为47%(17/36)。产前病因诊断的病例特点为:8例消化道相关疾病胎儿的超声表现为肠管回声增强、肠管扩张、羊水过多;2例巨细胞病毒感染胎儿脐血中的血小板计数均<100×109/L;1例尿道狭窄胎儿的超声表现为巨膀胱及泌尿系统积水。产后明确病因的病例包括:3例乳糜腹胎儿产前表现为持续性腹腔积液;3例消化道相关病因分别为直肠重复畸形并感染、肠系膜狭窄、小肠闭锁;其他病因包括Pierre-Robin综合征、Budd-Chiari综合征各1例。(3)新生儿的总体活产率为72%(26/36),1岁婴儿生存率为61%(22/36)。9/10的接受手术治疗的新生儿结局良好。盆腹腔因素所致腹腔积液的胎儿中,13/16的预后良好。结论 孤立性腹腔积液胎儿的妊娠结局主要取决于其原发病因,消化道疾病是最常见的病因之一。排除染色体异常、宫内感染及行超声检查排除胎儿结构异常后,随着妊娠进展,腹腔积液减少甚至消失者胎儿的结局良好。
- 葛汝秀李红燕王红梅李磊王燕芸钟立航王羲尧卢媛王谢桐
- 关键词：腹水胎儿疾病产前诊断预后
- 多胎妊娠选择性减胎术的时机对妊娠结局的影响
- 目的比较不同孕周实施减胎术的妊娠结局,分析选择性减胎术（简称减胎术）的手术时机对妊娠结局的影响。方法减胎组为2002年1月至2012年2月期间在山东大学附属省立医院产科就诊的三胎和四胎妊娠孕妇152例,均为辅助生殖技术（...
- 刘艳王谢桐李红燕侯海燕汪虹王燕芸
