李琳
- 作品数：12 被引量：52H指数：4
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征及预后分析被引量：8
- 2012年
- 目的:分析肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发病情况、临床病理特征、影像学表现和治疗、预后情况,探讨肺MALT淋巴瘤诊治中的相关问题。方法:回顾性分析14例肺MALT淋巴瘤患者的临床资料、治疗反应及预后因素。结果:14例肺MALT淋巴瘤患者发病年龄为33～73岁,平均发病年龄为(52.36±13.08)岁,高峰年龄段40～60岁,占50%。男女比例为1:1。其中92.86%(13/14)患者为Ⅰ～Ⅱ期病变,50.00%(7/14)患B症状,64.29%(9/14)有结外受累。2例患者行手术治疗,4例行利妥昔单抗联合化疗,3例患者行未含利妥昔单抗的化疗,1例患者行利妥昔单抗单药化疗,1例患者间断使用干扰索2年,3例患者未接受任何化疗。随访15～75个月,平均随访时间(37.86±19.52)个月,总生存率100%,总无进展生存率57.14%(8/14)。预后分析提示结外侵犯数≥2枚、Ann Arhor分期≥Ⅲ、血乳酸脱氢酶(LDH)、IgM水平升高为不良预后因素。结论:肺MALT淋巴瘤是一种惰性淋巴瘤,进展缓慢,临床表现不典型,影像学改变缺乏特异性,诊断主要依靠病理活检。联合利妥昔单抗的免疫化疗效果好,可作为肺MALT淋巴瘤的标准治疗。
- 李琳李晓欧文富强
- 关键词：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤预后
- 新型冠状病毒肺炎疫情早期构建互联网医院对就医者疾病认知及心理应激的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情早期构建互联网医院对就医者疾病认知及心理应激的影响。方法选取开通我院互联网医院抗击新冠肺炎义诊平台进行呼吸与危重症医学科线上问诊的765例就医者,就其问诊前后对新冠肺炎的认知、心理应激情况、医学需求意向进行线上调查。分析构建互联网医院对就医者疾病认知及心理应激程度的影响。结果(1)线上问诊前有91.37%(699/765)就医者存在心理应激反应,高于线上问诊后的16.99%(130/765)(P<0.05)。(2)线上问诊前后分别有91.37%(699/765)、88.76%(679/765)的就医者对新冠肺炎疫情表示担忧,但线上问诊后就医者的担忧程度低于线上问诊前(P<0.05)。(3)线上问诊后就医者对新冠肺炎的症状、传染途径和预防措施的认知程度高于线上问诊前(P<0.05),且医学需求意向评分低于线上问诊前(P<0.05)。结论在新冠肺炎疫情早期阶段,构建互联网医院医疗平台可及时、快捷地普及疫情防控知识,具有提高就医者疾病认知、减轻其心理应激反应的作用。在突发重大公共卫生事件时期,将互联网医院作为应急体系的重要组成部分,可以更好地满足群众医疗服务需求。
- 李琳徐维国何梅李惠张芸刘刚
- 关键词：新型冠状病毒疾病认知心理应激
- 静脉利尿扩血管联合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆BNP水平的影响被引量：12
- 2017年
- 目的观察静脉利尿扩血管联合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆脑钠肽(BNP)水平和健康状况的影响。方法选取2013年10月~2014年5月无肺心病证据的AECOPD患者108例,随机分为两个研究组,在给予抗感染、化痰、平喘等相同治疗的基础上,A组62例使用小剂量利尿剂治疗和B组46例采用利尿剂加血管扩张剂治疗。另选择50例COPD稳定期患者作为对照(C组)。AECOPD患者(A、B组)分别于治疗前、治疗后第3天和第6天检测血浆BNP浓度,给药前后测定圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,并与COPD稳定期(C组)患者血浆BNP浓度、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分进行比较。结果治疗前A、B组AECOPD患者血浆BNP水平无明显差异(P>0.05),但均高于对照C组(P<0.05)。治疗后AECOPD患者血浆BNP水平均有降低,但B组下降更显著,B组血浆BNP水平明显低于同期A组(P<0.05)。治疗前A、B组患者SGRQ评分无明显差异(P>0.05),但均高于对照C组(P<0.05)。治疗后,AECOPD患者SGRQ评分均有下降,且B组评分明显低于A组(P<0.05)。结论 AECOPD患者血浆BNP水平明显升高,采用静脉利尿血管扩张联合治疗可同时降低血浆BNP水平和SGRQ评分,有利于患者健康状况的改善,可在临床推广应用。
- 李琳吴友茹徐维国文富强
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重B型钠尿肽利尿扩血管
- 未绝经和绝经女性肺功能及运动能力比较
- 2020年
- 目的比较未绝经和绝经女性肺功能及运动能力,指导女性围绝经期健康保健。方法选取2018年7-12月在绵阳市中心医院行肺功能术前检查的348例女性,根据月经史分为两组:未绝经组为仍有规律月经的女性(198例),绝经组为过去12个月内没有月经的女性(150例)。比较两组女性肺功能与运动能力的差异。结果与未绝经组比较,绝经组女性肺活量(VC)显著降低,残气量(RV)、残总比(RV/TLC)显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。绝经组第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最高呼气流量(PEF)、用力呼气25%肺活量时的瞬间流量(FEF25%)、用力呼气50%肺活量时的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量时的瞬间流量(FEF75%)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大通气量(MVV)均显著低于未绝经组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。绝经组气道阻力(Raw)、中心气道阻力与预计值的百分比(Raw%pred)均显著高于未绝经组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组女性6 min步行试验结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与未绝经女性比较,绝经女性多项肺功能指标下降,肺通气功能指标下降幅度尤为显著,但尚未影响机体运动能力。临床应制定具体的健康教育策略,以应对绝经后女性面临的肺部健康问题。
- 李琳张晓东袁晓玲
- 关键词：绝经肺功能
- miR-218-5p通过靶向LIN28B调控COPD时气道上皮细胞凋亡和炎症反应被引量：5
- 2021年
- 目的探讨miR-218-5p通过靶向LIN28B调控慢性阻塞性肺疾病(COPD)时气道上皮细胞凋亡和炎症反应的作用及其机制。方法将人肺支气管上皮细胞BEAS-2B分为正常对照(NC)组、香烟烟雾提取物(CSE)组、miR-NC+CSE组、miR-218-5p+CSE组、si-NC+CSE组、si-LIN28B+CSE组、miR-218-5p+pcDNA-NC+CSE组和miR-218-5p+pcDNA-LIN28B+CSE组。RT-qPCR检测miR-218-5p的表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达水平;蛋白质印记(Western blot)检测LIN28B、裂解的天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶(Cleaved-caspase-3)的表达水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-218-5p对LIN28B的靶向作用。结果与NC组比较,CSE组BEAS-2B细胞miR-218-5p表达降低,细胞凋亡率、LIN28B、Cleaved-caspase-3、IL-6和TGF-β1表达显著增加(均P<0.05)。与miR-NC+CSE组比较,miR-218-5p+CSE组BEAS-2B细胞凋亡率、Cleaved-caspase-3、IL-6和TGF-β1表达显著降低(均P<0.05)。与si-NC+CSE组比较,si-LIN28B+CSE组BEAS-2B细胞凋亡率、Cleaved-caspase-3、IL-6和TGF-β1表达显著降低(均P<0.05)。与miR-218-5p+pcDNA-NC+CSE组比较,miR-218-5p+pcDNA-LIN28B+CSE组BEAS-2B细胞细胞凋亡率、Cleaved-caspase-3、IL-6和TGF-β1表达显著增加(均P<0.05)。结论miR-218-5p通过靶向LIN28B可抑制CSE诱导的气道上皮细胞凋亡和炎症反应。因此,miR-218-5p可能是慢性阻塞性肺疾病的潜在治疗靶点。
- 任敏李琳梁向清
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病气道上皮细胞炎症反应
- 如何检测慢阻肺急性加重及其在临床试验中意义
- 在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的自然病程中可以出现许多次临床症状急性加重,称为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD).急性加重风险较高的患者常伴有FEV1的快速降低,以及健康状态的迅速恶化.寻找能够早期诊断、准确判断疾...
- 文富强李琳
- “8·8”九寨沟地震伤员伤情特点分析和救治策略被引量：3
- 2018年
- 目的总结"8·8"九寨沟地震伤员伤情特点和救治策略。方法回顾性总结"8·8"九寨沟地震转运至绵阳市中心医院的48例地震伤员临床资料。其中男25例,女23例;年龄5~87岁,平均36岁。受伤至入院时间3~53 h,平均30 h。地震伤员来自四川省内22例(45.8%),省外25例(52.1%),国外1例(2.1%)。主要为房屋垮塌或石头滚落造成的砸伤。地震伤员中单部位伤37例(77.1%),以四肢伤最多,高达36例(75.0%);多部位伤11例(22.9%)。开放性骨折10例(20.8%):其中GustiloⅠ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲa型3例、Ⅲb型2例、Ⅲc型2例。37例单部位伤员根据简明损伤定级标准(AIS)评分为2~3分;11例多部位伤员根据损伤严重程度评分(ISS)系统评分为8~22分,平均13.2分。根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,心理障碍患者16例(33.3%),其中HAMA评分≥29分8例,21~28分4例,14~20分3例,7~13分1例;16例患者中2例有自杀倾向。结果 48例地震伤员中手术治疗30例[其中骨科手术治疗28例(93.3%)],非手术治疗16例,转院2例。手术内容涉及骨折内固定、软组织清创、骨折外固定、人工双极股骨头置换、颈内动脉海绵窦动静脉瘘栓塞、截肢。除2例转院伤员外,其余伤员中21例于入院后2~12 d(平均6.7 d)出院,25例留院或转回当地医院康复治疗。16例心理障碍伤员无因心理疾病导致不良后果。感染伤员5例,均发生于院外,经清创后痊愈。无死亡及院内感染病例。结论集中救治、专科管理、多学科协作团队以及院内感染和深静脉血栓的早期干预是成功救治地震伤员的关键。
- 石波刘刚李琳唐诗添王军谢明锐代小雨何健勇张芸唐毅鲜于剑波王东何梅徐卫云宋中金马英黄富国宋跃明
- 关键词：地震伤流行病学
- 新型冠状病毒肺炎疫情中互联网医疗与优化医疗资源配置的伦理探索被引量：3
- 2020年
- 从伦理学角度探讨新型冠状病毒肺炎疫情防控中在医疗卫生资源分配方面存在的伦理问题,为优化配置提供对策建议。通过对新型冠状病毒肺炎疫情中医疗资源分配现状进行分析,发现其中存在的伦理问题。结果发现在新型冠状病毒肺炎疫情中存在医疗资源配置不公平、对非新型冠状病毒肺炎感染人群关注的缺失、医疗资源分配中政府的责任与担当等伦理问题。互联网医疗可以通过调配医疗资源、缓解医患供需矛盾、改革医疗救助模式优化医疗资源配置,符合伦理学中的有利原则,互联网医疗可以作为一种优化医疗资源配置的伦理策略用于疫情防控。
- 李琳何梅刘刚杨小霞唐喻莹
- 关键词：医学伦理
- 异位错构瘤性胸腺瘤伴皮肤附属器分化一例被引量：3
- 2016年
- 患者男，56岁。发现右侧锁骨下、胸骨旁皮下肿块5年，包块缓慢长大，无明显不适。肿物大小约2.5cm×2．5cm，质软，边界清楚，活动度良好，无压痛。全身体检及实验室检查均未见异常。B超考虑为脂肪瘤。于2015年4日入院行肿块手术切除。
- 李琳张文燕刘卫平
- 关键词：皮肤附属器错构瘤性胸腺瘤分化皮下肿块肿物大小
- 骨髓活检在不明原因发热中的诊断价值被引量：1
- 2016年
- 目的探讨骨髓活检(BMB)在不明原因发热(FUO)诊断中的价值。方法收集2012年1月1日至2012年12月31日四川大学华西医院病理科以发热待诊行BMB的患者349例,符合纳入标准者131例。结果 31例FUO患者的BMB检查阳性(23.7%),大多数为淋巴造血系统疾病(25/31,80.6%),余为感染性疾病(6/31,19.4%)。32例临床病因诊断为血液系统疾病的患者BMB阳性率为78%(25/32),59例临床病因诊断为感染性疾病患者的BMB阳性率仅10.2%(6/59)。除外感染性肉芽肿病变(如结核)和黑热病,多数感染性疾病和免疫系统疾病的BMB病理表现无特异性。单因素分析发现B症状(除发热外)、肝大、脾大、血小板计数降低、白细胞计数降低、中性粒细胞百分比降低、总胆红素升高、碱性磷酸酶升高和LDH升高对BMB具有预示作用。多因素分析发现血小板计数降低具有独立的预示作用。结论 BMB是FUO的血液系统疾病病因诊断的有效手段。B症状、肝脾大、血小板计数降低、白细胞计数降低、中性粒细胞百分比降低、总胆红素升高、碱性磷酸酶升高和乳酸脱氢酶升高可作为FUO诊断中BMB的应用指征,而血小板计数降低具有独立的预示价值。
- 李琳邹艳张文燕吴霞丁文双赵莎刘卫平
- 关键词：骨髓活检不明原因发热
