李玉博
- 作品数：7 被引量：74H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- LIFT与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效比较被引量：24
- 2014年
- 目的探讨括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphinc-teric fistula tract,LIFT)与切开挂线术(incision-threaddrawing procedure)治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法对39例经LIFT手术治疗复杂性肛瘘(LIFT组)和44例经切开挂线术治疗复杂性肛瘘(切开挂线组)的患者临床资料进行回顾性分析,观察两组手术时间、术中出血量、临床疗效、术后并发症、复发率等。结果 LIFT组治愈率87.2%,切开挂线组治愈率93.2%,两组比较差异无显著统计学意义(P>0.05),LIFT组术中出血、术后创面大小、术后换药疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间、Wexner肛门失禁评分均优于切开挂线组(P<0.05)。结论 LIFT手术治疗复杂性肛瘘具有手术创伤小、恢复快、痛苦少,复发率低等优点,可以在临床应用。
- 范雷涛袁鹏李玉博李春雨谷建南李畅
- 关键词：复杂性肛瘘LIFT切开挂线术
- 括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效比较
- 目的:探讨括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphinc-teric fistula tract,LIFT)与切开挂线术(incision-thread-drawing procedure)治疗复杂性...
- 范雷涛袁鹏李玉博李春雨谷建南李畅
- 关键词：复杂性肛瘘切开挂线术临床疗效
- 文献传递
- 肛周坏死性筋膜炎的临床特点及治疗原则
- 文章分析了肛周坏死性筋膜炎的发病因素，PNF患者诊断主要依据临床表现及必要的影像学检查，但最终诊断PNF的金标准仍是病理学检查。坏死性筋膜炎一经确诊，必须及早进行广泛切开、彻底清创引流、选用敏感抗生素这是治疗的基本原则。...
- 李春雨李玉博
- 关键词：肛周坏死性筋膜炎临床病理
- 文献传递
- 肛瘘手术方式的选择及技巧被引量：33
- 2015年
- 肛瘘很难自愈,一旦形成,手术仍为治愈肛瘘的最有效方法。高位复杂性肛瘘由于病变位置高、管道多弯曲复杂,常有支管、深部死腔,治疗上存在难度大、复发率高、并发症和后遗症多等问题,而被国内外专家称为难治性肛瘘。无论选择何种手术,其原则是首先保护患者的肛门功能,采取无痛、微创、整形手术,尽可能少的损伤肛管括约肌,最大限度地保护肛管括约肌功能,以免造成肛门失禁。对于病情复杂、再次手术不能完全避免损伤括约肌功能,从而导致大便失禁者,应该允许患者在定期随访的前提下带瘘生存,不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重后果。
- 李春雨李玉博
- 关键词：肛瘘手术方式肛管括约肌
- 肛瘘手术方式的选择与技巧探讨
- 目前肛管直肠测压法己成为研究肛门直肠生理、病理推断肛肠疾病、评价手术效果的重要方法。许多肛管直肠疾病需在手术和治疗前后检查肛管直肠功能。对其具体手术方式瘘管切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术等进行了介绍。
- 李春雨李玉博
- 关键词：肛管直肠瘘手术治疗临床病理疗效评价
- 文献传递
- 吻合器痔上黏膜环形切除术辅助剪口结扎治疗357例混合痔患者的长期疗效评价被引量：15
- 2015年
- 目的研究吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)辅助剪口结扎治疗357例混合痔的长期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月期间在中国医科大学附属第四医院肛肠外科行PPH辅助剪口结扎治疗的369例混合痔患者的临床资料。观察混合痔患者术后的排便疼痛、出血、肛门瘙痒等症状,随访至少5年并记录痔复发、肛门狭窄、吻合口狭窄、肛门控便能力等情况。结果最终完成随访患者有357例,所有患者均未发生阴道直肠瘘、阴道尿道瘘、排便失禁、吻合口大出血及吻合口感染并发症,患者术后疼痛、出血、肛门瘙痒症状人数早期(术后6个月)与术前比较有明显减少(P<0.05),中长期(术后5年与术后1年)比较差异无统计学意义(P>0.05),其5年随访改善率分别为94.9%、96.1%、96.6%。随访5年内痔复发患者12例(3.4%),外痔复发11例(3.1%),吻合口狭窄2例(0.6%),无肛门狭窄患者,无排便失禁患者。结论 PPH辅助剪口结扎治疗混合痔安全、有效,长期复发率低。
- 范雷涛谷建南李玉博李春雨
- 关键词：混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术
- 剪口结扎联合PPH治疗混合痔的长短期疗效观察被引量：3
- 2014年
- 研究剪口结扎联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的长短期临床疗效。回顾性分析246例行剪口结扎联合PPH混合痔患者的临床资料,记录术后24 h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、创缘水肿、有无肛裂、尿潴留、肛门坠胀等指标;肛肠测压仪检测手术前后肛管动力学变化指标;随访5年并记录痔复发、肛门狭窄、吻合口狭窄、肛门控便能力等情况。最终完成随访患者238例,术后近期观察238例患者24 h疼痛指数(7.35±1.90)分,排便时疼痛指数为(4.3±1.2)分,出血(0.41±0.12)分;尿潴留69例(29.0%),创缘水肿35例(14.7%),肛裂患者11例(4.6%);术后出血、疼痛、肛门瘙痒症状较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);患者手术前后肛管静息压变化差异有统计学意义(P<0.05),肛管最大收缩压、直肠感觉容量和直肠最大容量变化值差异无统计学意义(P>0.05)。随访5年内痔复发35例(14.7%),其中Ⅱ度内痔复发12例(5.0%),Ⅲ度和Ⅳ度复发患者0例,皮赘残留11例(4.6%),吻合口狭窄2例(0.8%),无肛门狭窄患者,无排便失禁患者,长期随访结果满意。剪口结扎联合PPH是治疗混合痔的安全有效的术式,长期复发率低,值得推广。
- 范雷涛谷建南李玉博李春雨
- 关键词：痔上黏膜环切术混合痔
