李梦婷
- 作品数：8 被引量：43H指数：3
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 品管圈活动在促进肝胆术后患者早日下床活动中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的观察品管圈活动(QCC)在肝胆术后患者早日下床活动中的应用效果。方法将2014年3月15日至4月14日期间在我院肝胆胰外科实施肝胆开腹手术患者59例设为对照组(QCC活动前),将2014年7月21日至8月20日实施肝胆开腹手术患者60例设为观察组(QCC活动后),对照组按常规对患者进行术后下床活动指导,观察组在此基础上应用QCC手法对患者术后活动进行干预,即成立QCC小组,进行现状调查,找出影响肝胆术后患者早日下床活动的要因,采取有效措施进行持续质量改进。结果观察组术后早日下床活动41例,占68.3%,发生腹胀、肺部感染等并发症6例,占10.0%;对照组术后早日下床活动14例,占23.7%,发生腹胀、肺部感染并发症9例,占15.2%。结论品管圈活动的开展能有效提高肝胆术后患者的早日下床活动率,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复。
- 王春玲卢海芳李梦婷黎陛丹
- 关键词：品管圈活动并发症
- ITGAV过表达与胆管癌转移及预后的关系被引量：1
- 2022年
- 目的探讨整合素αv(ITGAV)过表达与胆管癌侵袭转移及预后的关系。方法选取我院行根治性手术切除的胆管癌患者共374例,随机分为Ⅰ组(80例)和Ⅱ组(294例),取患者术中切除的癌组织及癌旁组织。采用RT-PCR和Western blot检测Ⅰ组胆管癌患者手术切除标本中ITGAV的mRNA与蛋白表达;应用组织芯片检测Ⅱ组胆管癌患者手术切除标本中ITGAV的表达,分析ITGAV表达与胆管癌临床病理特征、复发及预后的关系。结果胆管癌组织中ITGAV mRNA及蛋白表达水平均高于癌旁组织(P<0.05)。组织芯片检测结果显示ITGAV阳性表达率为54.8%。按复发时间进行分组,ITGAV在早期复发组(复发时间<1年)过表达,在未复发或晚期复发组(复发时间≥1年)则低表达(P=0.025)。与ITGAV低表达胆管癌患者比较,ITGAV过表达胆管癌患者术后更易复发,复发时间较短(HR=1.90;95%CI1.41~2.62;P<0.001),术后生存时间较短(HR=1.95;95%CI1.42~2.73;P<0.001)。ITGAV过表达是胆管癌患者术后复发时间(HR=1.73;95%CI1.13~2.63;P=0.011)和术后生存时间(HR=1.65;95%CI1.08~2.51;P=0.021)的独立影响因素。结论胆管癌中ITGAV过表达可以促进胆管癌侵袭转移,ITGAV过表达预示胆管癌患者预后不良,可作为胆管癌术后复发和预后的潜在分子预测指标。
- 陈平平张震生武金才郑进方唐荣李梦婷章家超曾勇超陈良
- 关键词：肿瘤转移胆管癌预后
- 住院患者转运流程改进被引量：2
- 2015年
- 目的探讨失效模式与效应分析在住院患者转运流程中的应用效果。方法根据医疗失效模式与效应分析方法,组建项目团队,绘制住院患者转运流程图,找出失效模式及可能失效的原因,计算风险值,找出风险指数较高的失效模式,制定改进措施并落实。结果住院患者转运意外及风险发生率降低(P<0.05)。结论运用失效模式与效应分析方法持续改进住院患者转运流程效果良好。
- 王春玲张颖罗海梅李梦婷
- 关键词：失效模式与效应分析转运流程
- 缩短术前禁食禁水时间对肝癌合并糖尿病患者术后康复情况的影响被引量：16
- 2016年
- 目的 探讨缩短术前禁食禁水时间对肝癌合并糖尿病患者术后康复情况的影响.方法 选取海南省人民医院2013年4月至2015年4月收治的肝癌合并糖尿病患者140例,按入院先后顺序分为对照组和观察组,各70例.对照组患者在手术前1d晚20：00后禁食,24：00后禁水.观察组患者在手术前1d晚24：00前根据需要适当的进食总量＜400 ml的半流质清淡饮食,且在术前2-3h口服200 ml 5％葡萄糖注射液.比较2组患者术前口渴、饥饿、焦虑、腹部不适发生情况,手术前后空腹血糖、空腹胰岛素、血清C肽水平以及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,手术前后肝功能指标以及住院时间和并发症发生情况.结果 观察组术前口渴、饥饿患者比例明显低于对照组,差异均有统计学意义[54.3％（38/70）比81.4％（57/70）、54.3％（38/70）比84.3％（59/70）]（均P＜0.05）.2组焦虑、腹部不适患者比例比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术前,2组空腹血糖、空腹胰岛素、血清C肽、HOMA-IR差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后,观察组血清C肽水平高于对照组,HOMA-IR低于术前和对照组,差异均有统计学意义[（1.4±0.7） μg/L比（0.9±0.4）μg/L,（1.05 ±0.69）比（1.77±0.69）、（1.89±0.26）]（均P＜0.05）,但2组空腹血糖、空腹胰岛素水平差异无统计学意义（P＞0.05）.术后,2组肝功能指标、住院时间以及并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 适当缩短术前禁食禁水时间可以有效改善肝癌合并糖尿病患者术前饥饿感和口渴感以及术后胰岛素的抵抗能力.
- 王春玲黎陛丹李梦婷
- 关键词：肝肿瘤糖尿病禁食禁水
- 四跨膜蛋白CO-029和整合素αv在肝内胆管癌中的表达及临床意义
- 2021年
- 目的:探讨四跨膜蛋白CO-029和整合素αv在肝内胆管细胞癌中的表达与临床意义。方法:组织芯片(TMA)检测254例肝内胆管癌病理标本中CO-029和αv的表达,并分析两者与肿瘤的临床病理特征及复发转移预后的关系。Spearman法分析两者表达相关性。免疫共沉淀Western-blot检测两者是否共存形成复合物。结果:组织芯片检测显示CO-029阳性表达率51.6%(131/254),αv阳性表达率61.4%(156/254)。CO-029与αv表达与肿瘤包膜、肿瘤大小、肿瘤数目(包括肝内播散)、TNM分期密切相关(P<0.05)。按复发时间(TTR)分组,术后早期复发组(TTR<1年)CO-029、αv的表达均明显高于未复发组(TTR≥1年)。CO-029高表达者术后更易复发(HR=2.01,95%CI=1.45~2.79;P<0.001),且术后生存期短(HR=2.03,95%CI=1.46~2.81;P<0.001)。αv高表达者术后复发时间短(HR=1.85,95%CI=1.38~2.47;P<0.001),术后生存期短(HR=1.95,95%CI=1.40~2.71;P<0.001)。免疫共沉淀Western blot证实αv与CO-029形成复合物。CO-029与αv在肝内胆管癌中表达正相关(r=0.401,P<0.01)。结论:CO-029与αv差异表达与肝内胆管癌的复发转移及预后密切相关,且CO-029可能偶联αv形成复合物促进肝内胆管癌侵袭转移。
- 陈平平张震生武金才郑进方唐荣李梦婷章家超曾勇超陈良杨丞
- 关键词：胆管肿瘤
- 腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜断面胆管取石治疗左肝内外胆管结石被引量：15
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜断面胆管探查取石术治疗左肝内外胆管结石的临床效果。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年12月收治的76例左肝内外胆管结石患者的临床资料,其中行腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜断面取石术36例(观察组),行腹腔镜左半肝切除术40例(对照组)。比较两组患者手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,住院时间,住院费用,术后肝功能变化,术后并发症及结石复发情况。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间,住院时间,住院费用及术后肝功能均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术后并发症及结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜左肝外叶切除联合胆道镜断面胆管探查取石术安全、有效、可行,可减少术中出血,缩短胃肠道恢复时间及住院时间,减少住院费用,降低肝功能损害的发生率。
- 陈平平张震生郑进方武金才唐荣章家超曾勇超李梦婷
- 关键词：肝内外胆管结石胆道镜检查
- 肝移植围手术期细节管理的实施与体会被引量：1
- 2014年
- 目的探讨细节管理在肝移植围手术期护理中的实施效果及体会。方法对6例肝移植患者应用细节管理,对患者做好术前心理护理,完善术前准备,术后注重病情观察,严密保护性隔离措施,做好用药护理、并发症的预防及护理等细节管理。结果通过对肝移植围手术期患者应用细节管理,提高护理质量,确保护理安全,6例患者均痊愈出院,目前均生活良好,最长存活时间已达30个月。结论细节管理的制定实施是提高患者存活率和生活质量的关键措施之一。
- 王春玲李梦婷王丹符于正
- 关键词：肝移植围手术期细节管理
- 肉瘤样肝细胞性肝癌误诊1例报告被引量：2
- 2021年
- 肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)是一种罕见的肝细胞癌,归属于肝细胞癌的特殊类型,包含肝细胞癌和肉瘤两种成分[1]。SHC发病率低,病情进展快,预后差。国内外关于SHC的报道少见,临床医师对其认识不足,术前极易误诊,治疗困难。2020年3月我院收治肉瘤样肝细胞肝癌患者1例,回顾性分析其诊治经过,同时复习国内外文献,以期提高对本病的认识。
- 陈平平张震生郑进方武金才唐荣章家超曾勇超李梦婷
