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李子军

作品数：17 被引量：79H指数：4
供职机构：浙江衢化医院更多>>
发文基金：衢州市科技项目衢州市科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 17篇中文期刊文章

领域

  • 17篇医药卫生

主题

  • 6篇卵巢
  • 5篇血清
  • 4篇蛋白
  • 4篇妊娠
  • 4篇肿瘤
  • 4篇宫内
  • 3篇子宫
  • 3篇细胞
  • 3篇卵巢癌
  • 3篇恶性
  • 3篇附睾
  • 2篇血清HE4
  • 2篇血小板
  • 2篇异位妊娠
  • 2篇应激
  • 2篇孕酮
  • 2篇胎儿
  • 2篇切除
  • 2篇切除术
  • 2篇淋巴

机构

  • 17篇浙江衢化医院
  • 2篇浙江中医药大...

作者

  • 17篇李子军
  • 10篇郑雅琴
  • 7篇刘敏
  • 3篇刘学武
  • 3篇周国平
  • 2篇王剑超
  • 1篇夏飞

传媒

  • 4篇浙江医学
  • 4篇中国妇幼健康...
  • 3篇浙江临床医学
  • 2篇中国妇幼保健
  • 1篇肿瘤学杂志
  • 1篇中国肿瘤临床
  • 1篇中国全科医学
  • 1篇全科医学临床...

年份

  • 2篇2022
  • 4篇2021
  • 1篇2020
  • 4篇2019
  • 2篇2018
  • 1篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2009
共 17 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
ERAS®程序在腹腔镜下全子宫切除术围手术期的应用被引量：2
2019年
目的 探讨加速康复外科(ERAS)程序在腹腔镜下全子宫切除术围手术期应用的临床可行性及安全性.方法 选取2010年1月至2018年1月因子宫良性疾病行腹腔镜下子宫切除术的148例患者为观察对象,按照是否应用ERAS程序管理患者分为ERAS组86例和对照组62例;分别对手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间、术后发热、术后排气时间、术后恶心呕吐、术后尿潴留、住院时间、住院费用及医患满意度测评10个方面的数据进行统计分析.结果 在手术时间、术中出血量、术后发热及术后尿潴留方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而在术后麻醉苏醒时间、术后排气时间、术后恶心呕吐、住院时间、住院费用及医患满意度方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术的围手术期ERAS?程序是安全的,同时使用ERAS?程序可以提高医患满意度.
李子军郑雅琴付晓瑛刘敏叶爱梅
关键词：腹腔镜下全子宫切除术
日常胎动记录图预测和评估脐带绕颈胎儿宫内安危的价值研究被引量：8
2021年
背景胎动(FM)是唯一依赖孕妇自我评估的主观性指标,却可客观反映胎儿宫内安全情况;如何将FM量化并使其成为一个相对客观的评价指标一直是产科医师研究和关注的焦点。目的通过应用日常胎动记录图(DFMC)预测和评估脐带绕颈胎儿的宫内安危。方法回顾性选取2010年1月—2016年1月在浙江衢化医院住院分娩的足月孕妇100例,分娩前B超和分娩后临床均证实胎儿脐带绕颈。分析孕妇分娩前24 h DFMC,并根据FM情况预测胎儿宫内是否安全:FM规律定义为宫内安全;FM异常、减少或消失均定义为宫内不安全。收集孕妇一般资料,包括年龄、孕周、超声下脐动脉收缩期与舒张期血流比值(S/D值)、羊水指数(AFI),同时行临产前24 h无应激试验(NST)并予以改良Fischer评分法评分,采集分娩后围生儿结局情况、分娩方式(自然阴道、剖宫产、产钳助产)。根据分娩后围生儿结局分为胎儿宫内安全组(44例)和胎儿宫内不安全组(56例),采用多因素Logistic逐步回归分析探究脐带绕颈胎儿宫内安全的影响因素。结果两组S/D值、脐带绕颈周数、FM、改良Fischer评分法评分、分娩方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,FM和分娩方式是脐带绕颈胎儿宫内安危的影响因素(P<0.05)。DFMC预测自然分娩的脐带绕颈胎儿宫内安全的灵敏度为86.5%,特异度为90.0%,约登指数为0.77;DFMC预测剖宫产的脐带绕颈胎儿宫内安全的灵敏度为66.7%,特异度为94.6%,约登指数为0.61。FM异常、减少或消失者剖宫产比例为87.5%(35/40)。结论DFMC可以有效预测和评价脐带绕颈胎儿宫内安危,同时亦可为胎儿脐带绕颈的孕妇分娩方式的选择提供有限的临床依据。
叶爱梅李子军艾小玉
关键词：脐带绕颈无应激试验
外周血PLT等相关参数预测和诊断卵巢恶性肿瘤的价值被引量：2
2018年
目的通过分析外周血中PLT、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化,评估PLT、PLR和NLR对卵巢恶性肿瘤早期诊断、手术治疗的效果及预测预后的临床价值。方法收集因附件包块住院的患者586例,术后病理确诊卵巢来源的良性肿瘤患者236例,恶性肿瘤患者106例。将106例卵巢恶性肿瘤患者按照是否行"理想肿瘤细胞减灭术"分为理想减灭术组54例和非理想减灭术组52例。342例卵巢肿瘤患者术前1d及术后1周检测外周血中PLT、淋巴细胞计数及中性粒细胞计数,并计算PLR和NLR。将PLT、PLR、NLR等外周血相关参数绘制ROC曲线,分析各参数的截断值、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果卵巢恶性肿瘤患者术前或术后PLT、PLR和NLR均高于卵巢良性肿瘤患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。342例卵巢肿瘤患者的ROC曲线显示:NLR理想截断值为2.15时,NLR相较于PLT具有较高的灵敏度、特异度、PPV和NPV,相较于PLR具有较高的特异度、PPV和NPV。理想减灭术组患者手术前后PLT、PLR和NLR比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);非理想减灭术组患者手术前后PLT、PLR和NLR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 NLR在预测和诊断卵巢恶性肿瘤方面具有较高的临床价值,同时PLT、NLR和PLR可作为评价手术彻底性的临床指标。
李子军郑雅琴徐仙凤刘敏
关键词：卵巢肿瘤PLT
血清HE4和CA125水平联合ROMA预测和诊断卵巢癌的临床价值被引量：27
2013年
[目的]探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、CA125和卵巢癌风险预测模型(RO-MA)在卵巢癌预测和诊断中的应用价值。[方法]回顾性分析因卵巢肿瘤住院接受手术的患者70例,用ELISA法检测70例卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者血清中HE4与CA125水平,计算出ROMA值,联合绝经状态评估患卵巢癌的风险性。[结果]卵巢癌组HE4和CA125血清水平分别为(223.50±87.48)pmol/L、(111.00±24.11)U/ml,卵巢良性肿瘤组分别为(41.00±3.73)pmol/L、(32.00±3.86)U/ml,两组比较有统计学差异(P=0.000)。若将CA125及HE4的切割值定在37U/ml、71.5pmol/L,则CA125、HE4预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异性分别为97.5%、80.0%,80.0%、100.0%;两者联合(ROMA计算)其预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异性分别为97.5%、80.0%;CA125ROC曲线下面积为0.868,HE4ROC曲线下面积为0.939,ROMAROC曲线下面积为0.972,与CA125、HE4比较有显著性差异(P=0.000)。据绝经前后状态不同得出绝经前、后ROC曲线下面积分别为0.862(CA125)、0.968(HE4)、0.938(ROMA);0.854(CA125)、0.920(HE4)、0.938(ROMA),ROMA与CA125及HE4比较有显著性差异(P=0.000)。在理想的切割值下,绝经前后均显示ROMA预测诊断卵巢癌具有高灵敏度(93.3%、92.0%)和特异性(65.0%、80.0%)。[结论]ROMA指数相对于单独血清CA125、HE4具有更好的预测和诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。
李子军郑雅琴徐仙凤夏飞
关键词：CA125
盆腔包块评分预测附件包块良恶性的临床价值被引量：3
2019年
目的通过对SASS超声评分与盆腔包块评分(PMS)两种评分体系的比较,进一步探讨PMS预测附件包块良恶性的临床价值。方法收集附件包块患者105例,术后病理检查证实恶性肿瘤45例(恶性组),良性肿瘤60例(良性组);根据绝经状态(MS)分为绝经前51例和绝经后54例。分别收集105例患者术前SASS超声评分、肿瘤血管形成的类型(VAS)、血流阻力指数(RI)、MS(绝经前为1分,绝经后为2分)和术前血清癌抗原125(CA125)值,利用公式PMS=SASS×lg(CA125)×VAS×MS/RI计算出PMS具体数值,根据ROC曲线并结合术后病理检查结果评估PMS预测附件包块良恶性的临床价值。结果恶性组和良性组PMS分别为119.14(86.19,158.97)和23.34(20.37,26.82),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析得出PMS预测附件包块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为0.82、0.80、0.80、0.82和80.38%,而其理想的临床截断值为32。若以PMS=32为预测附件包块良恶性的截断值,不同MS下PMS预测附件包块良恶性的效能虽然与临床病理诊断结果比较差异均有统计学意义(均P<0.01),但绝经前PMS预测附件包块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.87、0.79、0.77和0.88,准确率达82.35%;绝经后PMS预测附件包块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.86、0.72、0.88和0.88,准确率也达77.78%。结论 PMS是一种有效可靠的预测附件包块良恶性的方法,值得临床推广普及,但其理想的临床截断值需进一步扩大样本来确定。
李子军郑雅琴
关键词：附件包块卵巢恶性肿瘤肿瘤血管形成
血清激活素-A诊断异位妊娠的准确性被引量：1
2013年
目的通过监测血清激活素-A（activin A）和孕酮，探讨激活素-A早期诊断异位妊娠的临床价值。方法选取有异位妊娠症状（停经、腹痛、阴道流血）且停经时间〈9周的妊娠妇女192例，通过监测孕酮、血清人绒毛膜促性腺激素、B超监测及部分手术后明确诊断，其中宫内妊娠妇女86例为宫内妊娠组，异位妊娠妇女106例为异位妊娠组，运用酶联免疫法测定其血清激活素-A和孕酮的水平。结果异位妊娠组和宫内妊娠组孕妇血清激活素-A、孕酮分别为0．292±0．105ng／mL与0．849±0．256ng／m14t=20．428．P=0．000）和38．556±18．503nmol／mL与90．135±23．456nmol／mL（t=17．033，P=0．009）。ROC曲线得出激活素-A（AUC±SEM：0．985±0．060，P=0．000，95％CI：0．974-0．996）。孕酮（AUC±SEM：0．951±0．014，P=0．000，95％CI：0．924-0．978）。激活素-A诊断切割点为0．480ng／mL时，其诊断的特异性和敏感性分别为93．4％与90．7％，阳性预测值与阴性预测值分别为94．6％、88．7％；且激活素-A诊断异位妊娠的准确性较孕酮高。结论血清激活素-A可作为一种较孕酮准确的新的血清学标志物用于诊断异位妊娠。
李子军郑雅琴徐仙凤
关键词：孕酮异位妊娠宫内孕
宫颈癌组织中PD-1、HIF-1α、TAM表达变化及相关性研究被引量：3
2020年
目的探讨宫颈癌组织中程序性死亡受体1(PD-1)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、肿瘤相关的巨噬细胞(TAM)的表达变化以及相关性研究。方法采用免疫组织化学SP法检测PD-1、HIF-1α、TAM在正常宫颈组织24例、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织30例、宫颈鳞状细胞癌组织42例中的表达情况,并分析其表达的相关性。结果PD-1主要表达于宫颈癌组织中,在正常宫颈组织中不表达,PD-1和HIF-1α在宫颈癌组织中的阳性表达率明显高于CIN组织(χ^2分别=38.04、19.56,P均<0.05),也明显高于正常宫颈组织(P<0.05)。TAM在CIN组织中的表达明显高于正常宫颈组织和宫颈癌组织(χ^2分别=30.59、12.32,P均<0.05)。PD-1、HIF-1α、TAM的阳性表达在宫颈癌患者不同分化程度、FIGO分期和淋巴结转移之间比较,差异均有统计学意义(χ^2分别=8.23、3.83、11.144、11.86、15.97、18.19、18.56、17.40、4.24,P均<0.05),在宫颈癌患者不同年龄、肿瘤直径之间比较,差异均无统计学意义(χ^2分别=0.08、0.46、0.76、0.00、0.35、0.02,P均>0.05)。根据HR-HPV核酸定量拷贝数分为四组:低载量组(10~4~10~5拷贝/ml),中载量组(10~5~10~6拷贝/ml),高载量组(10~6~10~7拷贝/ml)和超高载量组(>10~7拷贝/ml)。四组阳性率分别为7.14%(3/42)、11.91%(5/42)、26.19%(11/42)、47.62%(20/42)。PD-1、HIF-1α、TAM与HPV表达呈正相关(r分别=0.89、0.88、0.90,P均<0.05)。结论子宫颈癌组织中PD-1、HIF-1α、TAM呈高表达,并且其表达与肿瘤的发生和发展密切相关,阻断或抑制PD-1、HIF-1α、TAM的表达可能成为治疗宫颈癌的新方法。
刘敏刘学武李子军付晓瑛徐仙凤朱爽周国平
关键词：宫颈癌程序性死亡受体-1缺氧诱导因子-1Α
罕见巨大卵巢两性母细胞瘤1例被引量：1
2009年
患者，女，15岁，阴道流血6月余，发现腹部包块伴腹胀2月余，声粗低哑，阴毛浓厚，肛查：直肠壁光滑，包块与直肠分离，可推动，触痛，指套尤血染。彩超：盆腔巨大囊实性包快，有肾积水：CT：盆腔巨大囊实性占位（图1）。标志物仅CA125升高113．7U／mL，CA199、CEA、α-AFP、性激素检测均正常。
李子军徐仙凤
关键词：卵巢肿瘤两性母细胞瘤
妊娠早期恶性呕吐对焦虑的影响被引量：2
2021年
目的探讨妊娠早期恶心呕吐(NVP)对焦虑的影响。方法选取2019年1月至2020年1月在浙江衢化医院产科门诊或病房就诊的有恶心呕吐症状的妊娠早期孕妇54例作为研究组,同期年龄匹配的在产科门诊正常产检的无明显恶心呕吐症状的妊娠早期健康孕妇52例为作对照组。两组孕妇均接受恶心呕吐指数(RINV)问卷调查和贝克焦虑量表(BAI)调查。比较两组孕妇RINV评分和BAI评分。结果研究组RINV评分和BAI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Spearman相关分析显示BAI评分与RINV评分呈正相关(r=0.494,P<0.01)。全变量线性回归分析发现RINV是影响BAI的独立危险因素(β=0.553,95%CI:0.652~1.259,P<0.01),其BAI评分的回归方程模型检验显示:R^(2)=0.392,F=12.301,P<0.01。重度NVP孕妇BAI评分均高于轻、中度NVP孕妇,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论RINV评分与BAI评分呈正相关,重度NVP患者具有较高水平的焦虑状态,建议临床上对NVP患者应予以早期干预治疗。
叶爱梅李子军周丽萍艾小玉
关键词：妊娠恶心呕吐焦虑
血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 膜联蛋白A2及Fas配体水平在预测子宫内膜异位症严重程度中的作用被引量：1
2022年
目的分析血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase 3)、膜联蛋白A2(ANXA2)及Fas配体(FasL)水平在预测子宫内膜异位症严重程度中的作用。方法选取2018年10月—2019年7月浙江衢化医院收治的行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者为研究对象,分为Ⅰ~Ⅱ期组(29例)和Ⅲ~Ⅳ期组(30例)。随机选取同期29例良性卵巢囊肿行腹腔镜手术的患者为对照组。收集血清样本,采用ELISA法检测血清Caspase 3、ANXA2及FasL水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3个指标在子宫内膜异位症诊断中的灵敏度与特异度。结果对照组和子宫内膜异位症组血清Caspase 3水平分别为(6.75±3.84)ng/ml和(11.68±4.79)ng/ml,血清ANXA2水平分别为(13.40±6.43)ng/ml和(17.93±10.64)ng/ml,血清FasL水平分别为(107.19±58.57)pg/ml和(137.43±81.53)pg/ml。对照组和子宫内膜异位症组血清Caspase 3、ANXA2水平比较差异均有统计学意义(t=12.718,7.952,均P<0.05),FasL水平比较差异无统计学意义(t=3.636,P>0.05)。3组血清Caspase 3、ANXA2及FasL水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期组血清Caspase 3、ANXA2及FasL水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期组和对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:子宫内膜异位症组Caspase 3的截断值为9.04 ng/ml时,曲线下面积(AUC)为79%(95%CI:0.68~0.88),灵敏度为70%,特异度为72%。Ⅲ~Ⅳ期组中Caspase 3的截断值为10.70 ng/ml时,AUC为93%(95%CI:0.57~0.82),灵敏度为90%,特异度为87%。结论血清Caspase 3水平可能是子宫内膜异位症严重程度的可靠预测指标,且特异度和灵敏度较高。
刘敏刘学武李子军付晓瑛徐仙凤朱爽周国平
关键词：子宫内膜异位症半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3膜联蛋白A2FAS配体
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