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李同心

作品数：82 被引量：274H指数：9
供职机构：重庆市公共卫生医疗救治中心更多>>
发文基金：重庆市卫生局医学科研项目国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生环境科学与工程生物学自动化与计算机技术更多>>

合作作者

文献类型

  • 68篇期刊文章
  • 10篇会议论文
  • 3篇专利
  • 1篇科技成果

领域

  • 79篇医药卫生
  • 1篇生物学
  • 1篇自动化与计算...
  • 1篇环境科学与工...

主题

  • 61篇结核
  • 29篇分枝杆菌
  • 29篇杆菌
  • 23篇结核分枝杆菌
  • 15篇结核病
  • 15篇肺结核
  • 14篇敏感性
  • 13篇耐多药
  • 11篇病毒
  • 10篇多药
  • 10篇耐药
  • 9篇药物敏感
  • 9篇免疫缺陷
  • 9篇结核患者
  • 9篇肺结核患者
  • 8篇药物
  • 8篇人类免疫
  • 8篇人类免疫缺陷
  • 8篇人类免疫缺陷...
  • 8篇缺陷病

机构

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  • 14篇首都医科大学...
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  • 2篇西南大学
  • 1篇河南省中医院
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  • 1篇重庆交通大学
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  • 1篇重庆医药高等...
  • 1篇谢菲尔德大学
  • 1篇第三军医大学...
  • 1篇成都军区总医...
  • 1篇中国人民解放...

作者

  • 82篇李同心
  • 21篇杨松
  • 19篇钟敏
  • 15篇严晓峰
  • 15篇罗明
  • 15篇王静
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  • 12篇陈耀凯
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  • 4篇杨国强

传媒

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年份

  • 13篇2024
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  • 7篇2021
  • 8篇2020
  • 8篇2019
  • 3篇2018
  • 5篇2017
  • 3篇2016
  • 5篇2015
  • 5篇2014
  • 2篇2013
  • 2篇2012
  • 4篇2011
  • 1篇2010
  • 1篇2008
共 82 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
716例痰涂片抗酸染色阳性患者非结核分枝杆菌菌种鉴定及其宿主风险因素分析被引量：2
2023年
目的 探讨716例痰涂片抗酸染色阳性患者非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定情况及其宿主风险因素。方法 收集2020年1月到2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的716例痰涂片抗酸染色阳性,具有呼吸道症状患者的临床资料和痰液标本,采用荧光PCR溶解曲线法进行分子菌种鉴定,并应用Logistic回归分析筛选出非结核分枝杆菌的相关风险因素。结果 在716例痰标本中,结核分枝杆菌复合群(MTB)占88.268%(632/716),NTM和MTB双重感染占1.397%(10/716)。以患者的临床诊断为标准,37例戈登分枝杆菌考虑为定植菌(37/716,5.168%),另外37例非结核分枝杆菌为致病菌(37/716,5.168%),其中胞内分枝杆菌占29.730%(11/37),脓肿分枝杆菌占32.432%(12/37),鸟分枝杆菌占16.216%(6/37)。NTM的风险因素分析显示慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=5.018,95%CI:1.966~12.804)、艾滋病(HIV)(OR=3.855,95%CI:1.224~12.143)、肿瘤(OR=6.226,95%CI:1.509~25.691)和糖尿病(OR=0.104,95%CI:0.014~0.793)具有统计学差异(P<0.05)。结论 在重庆及周边地区非结核分枝杆菌感染占比约为5.168%,其中主要流行的菌种是脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌。HIV、肿瘤和COPD是非结核分枝杆菌感染的风险因素。
高雯琬王鹏森杨伏萍廖传玉黄正谷陈玉李晓旭韩梅李同心
关键词：非结核分枝杆菌结核
四种实验室检测技术对利福平和异烟肼耐药性检测的临床价值被引量：6
2019年
目的探讨微孔板法、实时荧光PCR熔解曲线技术(简称“熔解曲线法”)、多色巢式实时荧光定量PCR技术(简称“Xpert法”)和罗氏药物敏感性试验(L-J药敏试验,简称“比例法”)用于快速筛查耐多药结核病(MDR-TB)的临床价值。方法从医院信息系统(hospital information system,HIS)连续收集2014年7月至2018年3月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的确诊为结核病,且具有微孔板法、比例法、熔解曲线法、Xpert法检测MTB对利福平、异烟肼耐药性诊断结果的2792例患者资料;其中微孔板法、比例法采用阳性分离菌株检测,熔解曲线法和Xpert法采用患者标本直接检测。纳入同时具有微孔板法和比例法耐药性检测结果的1488例患者作为研究对象,其中341例行微孔板法+比例法+Xpert法检测利福平耐药性,87例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测利福平耐药性,66例行微孔板法+比例法+熔解曲线法检测异烟肼耐药性。以比例法为标准,采用SPSS13.0软件分别计算微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)异烟肼耐药性的敏感度、特异度、符合率、Kappa值等。结果以比例法为标准,微孔板法、Xpert法、熔解曲线法检测利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为97.2%(731/752)、96.9%(713/736)、96.9%(731/754)、97.1%(713/734)、97.0%(1444/1488)、0.94,97.2%(140/144)、94.9%(187/197)、93.3%(140/150)、97.9%(187/191)、95.9%(327/341)、0.92,97.1%(33/34)、84.9%(45/53)、80.5%(33/41)、97.8%(45/46)、89.7%(78/87)、0.79;微孔板法和熔解曲线法检测异烟肼耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值分别为94.8%(751/792)、95.7%(667/697)、96.3%(751/780)、94.2%(667/708)、97.9%(1418/1448)、0.91,97.3%(36/37)、86.2%(25/29)、90.0%(36/40)、96.2%(25/26)、92.4%(61/66)、0.84。结论微孔板法、熔解曲线法、Xpert法检测利福平和(或)�
王鹏森周刚蒙昌平蒋明英孙强中叶嗣宽周刊黄正谷廖传玉张汇征罗明杨国强陈玉李晓旭李同心
关键词：微生物敏感性试验
全血y-干扰素释放试验在结核病辅助诊断中的价值被引量：10
2016年
目的 评价全血y-干扰素释放试验（interferongammareleaseassay，IGRA）QuantiFERON虬TBGoldIT试验试剂盒在结核病辅助诊断中的价值。方法搜集重庆市公共卫生医疗救治中心结核科和感染科2014年7月1日至2015年12月31日期间同步进行痰液抗酸杆菌涂片、快速培养（BACTEC^Tm MGITT^TM960）及采用IGRA测定外周血结核分枝杆菌抗原特异性r干扰素（IFN-y）应答水平的1440例患者临床资料，采用卡方检验分析不同类别患者间不同检测技术阳性率的差异，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果与临床诊断结果相比，IGRA检测全血诊断结核病的敏感度为77．6％（716／923），特异度为69．9％（158／226）。与痰涂片[肺结核、肺外结核、HIV感染或AIDS患者并发肺结核的阳性率分别为28．5％（226／792）、5．3％（7／131）、6．1％（6／98）]、液体培养[肺结核、肺外结核、HIV感染或AIDS患者并发肺结核的阳性率分别为40．9％（324／792）、13．0％（17／131）、11．2％（11／98）]检测结果相比，IGRA诊断肺结核[77．0％（610／792）]、肺外结核E80．9％（106／131）]和HIV感染或AIDS患者并发肺结核[50．0％（49／98）]的阳性率更高，差异有统计学意义（与痰涂片比较，X2值分别为373．52、152．51、46．73，P值均〈0．01；与液体培养比较，X2值分别为212．03、121．38、34．68，P值均〈0．01）。结论IGRA检测快速便捷，有着较高的敏感度。IGRA对结核病辅助诊断有一定的价值，尤其对肺结核、肺外结核，以及HIV感染或AIDS并发肺结核患者的诊断有一定意义。
李同心何瑛周刚陈耑耑魏成丽刘敏黄忠民王静钟敏罗明丁显平
关键词：结核酶联免疫斑点检测分子诊断技术
噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌阿米卡星耐药性方法的建立及应用评价被引量：2
2011年
目的建立结核分枝杆菌阿米卡星(Am)耐药性的噬菌体生物扩增法(PhaB)快速检测技术,并探讨其临床应用价值。方法通过不同菌量及药物浓度的筛选,建立PhaB测定结核分枝杆菌阿米卡星药敏检测方法;用该方法对108株结核分枝杆菌临床分离株进行了阿米卡星药敏检测,同步进行Bactec-MGIT 960的Am药敏检测,对2种方法的检测结果进行比较分析。结果不符合的菌株测定其Am的最低抑茵浓度(MIC)。结果以细菌接种量10-3mg/ml、药物浓度2μg/ml、37℃作用48 h为药敏最佳检测条件,噬菌体检测108株结核分枝杆菌临床分离株阿米卡星敏感82株、耐药26株,Bactec MGIT 960检测敏感80株、耐药28株;2法测定均为敏感79株、均为耐药25株。以Bactec MGIT 960测定结果为判断标准,则PhaB的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及符合率分别为89.3%、98.8%、96.2%、96.3%、96.3%。结论 PhaB检测结核分枝杆菌的Am耐药性有较高的敏感性、特异性和准确性,整个检测只需3 d,且操作简单、不需特殊仪器设备,可作为M.TB临床分离株Am药敏快速检测备选方法之一。
李同心崔振玲汪小黎陆俊梅王洁胡忠义
关键词：阿米卡星药物敏感性实验细菌噬菌体
结核病原菌快速诊断方法临床检验结果敏感性分析被引量：2
2012年
目的比较抗酸杆菌直接涂片、离心沉淀涂片、液基夹层杯和噬菌体生物扩增4种检测方法的敏感性,为临床结核病实验室诊断技术的有效运用提供参考。方法比较2010年6月1日至2011年8月1日结核分枝杆菌培养阳性患者同期检测4种结核病原体快速诊断方法的敏感性,组间进行χ2检验。结果抗酸杆菌直接涂片敏感性1份痰34.12%(189/554),2份痰47.39%(127/268),大于或等于3份痰61.32%(233/380),差异有统计学意义(P<0.01);离心沉淀涂片23.84%(298/1 250),噬菌体生物扩增33.3%(344/1 033),液基夹层杯39.29%(407/1 036),差异有统计学意义(P<0.01)。1份痰与其他3种结果比较,液基夹层杯敏感性明显高于其他3种方法(P<0.01或P<0.05);离心沉淀涂片的敏感性明显低于其他方法,差异有统计学意义(P<0.01)。结论夹层杯抗酸杆菌敏感性明显高于其他3种方法。
王静陈耑耑李同心陈天刚廖传玉钟敏
关键词：结核病原菌敏感性
结核病患者中靶向调控维生素D受体的microRNA的初步筛选被引量：2
2020年
目的筛选与结核病相关,且靶向调控维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)的microRNA(miRNA),为深入研究维生素D(vitamin D,VitD)辅助抗结核病机制及其临床应用提供一定的参考依据。方法选择5例明确诊断肺结核病患者和5例非结核病的志愿者作为研究组和对照组。分别收集临床基线资料以及采集两组外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)作为临床样本,提取总RNA后,采用高通量测序技术(high⁃throughput sequencing),检测两组间的miRNA差异表达情况。结果5例肺结核病患者和5例非结核病志愿者临床基线资料经统计学分析得出两组间23项指标的同质性和异质性,其中性别、年龄、吸烟饮酒习惯等两组间无统计学差异;体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)及总蛋白(TP)研究组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。高通量测序从研究组和对照组5对样本中共筛选出1560条miRNAs,得到miRNA在两组中差异表达谱。分层聚类和火山图进一步综合分析发现研究组中最有差异的23条miRNAs(P<0.05),其中15条miRNAs在研究组中表达下(∣LOG2FC∣>1),8条miRNAs表达上调(FC>1)。综合高通量测序结果和生物信息学预测,从差异表达谱中筛选出2条有统计学意义且靶向VDR的miRNAs:hsa⁃miR⁃326(P<0.05、FC=1.37)、hsa⁃miR⁃654⁃5p(P<0.05、∣LOG2FC∣=1.06)。结论通过临床样本高通量测序分析及生物信息学预测,发现了结核病中的既差异表达又靶向VDR的两条miRNAs,这两条miRNAs可能是肺结核病潜在的诊断标志及新的治疗靶点,为结核病的防治提供了新的策略和方向。
肖敏杨松陈杨李同心杨仕明林辉
关键词：肺结核病MICRORNA高通量测序
重症结核合并肺栓塞1例并文献复习
2024年
活动性结核合并肺栓塞的发病率较高,临床表现多样化,病死率高,因此,早期发现及治疗对患者的预后尤为重要。本文报道1例青年男性患者,因腹胀、喘息入院。既往体健,无基础疾病。此次发病初步诊断结核病合并多浆膜腔积液、慢性心力衰竭,给予抗结核、纠正心力衰竭等治疗后,症状无缓解,病情进行性加重,进一步检查后发现合并双下肢深静脉血栓及肺栓塞。临床诊断为重症结核合并肺栓塞,加用艾多沙班等抗凝药物后,患者症状明显缓解,胸腹腔积液吸收好转出院。本文通过此病例探讨重症结核合并肺栓塞的临床特点,影像学表现,以及积极有效的综合治疗手段,并进行相关文献复习,旨在提高临床医生的警惕性,降低漏诊率,提升重症结核合并肺栓塞的诊治水平,降低死亡风险。
熊艳美李同心杨松孙楠楠
关键词：肺栓塞结核性多浆膜腔积液抗结核治疗抗凝
中国肺结核患者医院感染危险因素的Meta分析
2024年
目的系统分析并评价中国肺结核患者发生医院感染的危险因素,为防控肺结核患者发生医院感染提供证据。方法检索中国知网、万方医学网、维普和PubMed等数据库,收集各库2001年1月1日—2023年6月30日发表的有关肺结核患者发生医院感染危险因素的研究,文献筛选、数据提取和质量评价由2名研究者根据纳入排除标准独立完成,采用RevMan 5.3和Stata14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入文献15篇,11744例肺结核患者发生医院感染1175例,在纳入的13项研究因素中,11项有统计学意义(P均<0.05),包括年龄≥60岁(OR=2.673)、吸烟史(OR=2.063)、肺结核复治(OR=2.198)、基础疾病(OR=2.731)、糖尿病(OR=2.178)、白蛋白水平>40 g/L(OR=2.506)、住院时间≥30 d(OR=6.476)、住院前抗生素>2周(OR=4.440)、抗生素使用时间>7 d(OR=2.076)、抗生素使用>2种(OR=2.670)和侵入性操作(OR=4.815)。结论肺结核临床诊疗应及时识别高危人群,有效治疗基础疾病提高免疫力,规范抗菌药物的合理使用,严格把握侵入性操作指针,有效降低医院感染风险。
刘亚兰谢娟邓兵李佩林李同心孙庆云苏世芳黄娅玲
关键词：肺结核医院感染META分析
2017-2023年某院传染病患者医院感染综合性监测分析
2024年
目的通过对传染病专科医院2017-2023年医院感染综合性监测,了解医院感染变化趋势及特点,为医院感染防控管理提供依据。方法收集2017-2023年某院医院感染监测指标,对医院感染率、不同病区医院感染率、医院感染部位、医院感染病原菌分布及易感因素进行统计分析。结果2017-2023年共收治患者93254例,医院感染率和感染例次率呈下降趋势(P<0.05)。艾滋病病区患者感染例次率为3.75%,高于结核病病区的0.79%(P<0.05),且2017-2023年两个病区患者医院感染例次率呈下降趋势(P<0.05)。感染部位以呼吸系统(61.56%)、血液系统(9.44%)和泌尿系统(8.61%)为主。共检出病原菌803株,以革兰氏阴性菌为主(63.89%),前5位依次是肺炎克雷伯菌(16.19%)、大肠埃希菌(15.57%)、鲍曼不动杆菌(10.83%)、铜绿假单胞菌(8.84%)和金黄色葡萄球菌(7.22%)。易感因素前3位分别是免疫功能低下(58.78%)、长期使用抗生素(11.29%)和使用呼吸机(9.20%)。结论主动开展医院感染监测能准确掌握发病趋势,为防控重点提供方向和数据支撑。
刘亚兰谢娟邓雯文黄娅玲李同心孙庆云苏世芳李佩林
关键词：医院感染传染病肺结核艾滋病
结核病介入诊断与治疗年度进展2023被引量：1
2024年
2023年,国内外同道在结核病的介入诊治方面进行了一系列的研究和探索。经多途径、多腔道内窥镜检下的微创介入、导航技术等引导下取样及高准确度的实验室检测技术的临床联用越来越广泛,为疑难结核病的精准诊断发挥了重要作用。针对肺结核、气管支气管结核、纵隔淋巴结结核及肺外结核的诊断技术,包括经传统的可弯曲常规支气管镜、超细支气管镜、超声支气管镜等特殊类型支气管镜检术,经支气管镜透壁针吸活检术、超声及虚拟导航等引导下活检技术,经胸腔镜胸膜冷冻活检术,经皮穿刺活检等技术。经介入技术取样标本的Xpert、Ultra、环介导等温扩增、宏基因组学二代测序及纳米孔测序等技术,显著缩短了诊断的时限并提高了诊断效能。介入治疗集中在肺结核大咯血、气管支气管结核、胸膜结核与结核相关瘘等疾病。气管支气管结核的介入治疗主要包括硬镜的应用,肺结核大咯血的介入治疗涉及血管内栓塞、覆膜支架置入等;经支气管镜冷热消融技术、狭窄气道的球囊扩张及支架置入术等;胸膜结核的介入治疗有胸腔镜技术,经内镜钳夹、支架等封堵器置入及自体脂肪移植等瘘口封堵术。本文就2022年10月至2023年9月已发表的文献进行综述。
杨松郭建琼李同心唐神结
关键词：气管支气管结核自体脂肪移植胸膜结核内窥镜检肺外结核结核病
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