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2025年1月25日星期六

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口服抗生素在结直肠术前肠道准备中的作用探讨被引量：3: 2014年; 结直肠择期手术术前予以肠道准备多年来已成为一项规范。术前肠道准备包括机械性肠道准备和应用抗生素肠道准备。机械性肠道准备包括经肛清洁灌肠（逆行机械性肠道准备）和口服全肠道清洗（顺行机械性肠道准备）等。目前，国外结直肠术前肠道准备法已发生了很大变化，术前的3 d肠道准备法已基本不用，术前1 d肠道准备法已成为常规。但近年来对于术前应用口服抗生素作肠道准备尚存在争议。本文旨在探讨口服抗生素在结直肠术前肠道准备有无价值。; 李步卓夏利锋冯跃徐小平; 关键词：术前肠道准备口服抗生素结直肠机械性肠道准备肠道准备法手术术前

结直肠癌患者腹腔镜下同时进行结直肠切除术和肝切除术的临床疗效被引量：7: 2015年; 目的探讨腹腔镜下同时进行结直肠切除术和肝切除术的临床疗效。方法收集2010年6月-2013年12月在该院住院治疗结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。依据手术治疗方案和1∶1配对研究方法将患者分为腹腔镜组24例和开腹组24例。对两组患者的手术详细信息、肿瘤相关参数和术后疗效进行统计学分析。结果腹腔镜组手术平均时间为290 min,明显长于开腹组手术平均时间244 min(P=0.008)。腹腔镜组估计失血量为325 ml,多于开腹组估计失血量250 ml(差异无显著性,P=0.35)。但是腹腔镜组开始进食软食时间(3.0 vs 4.5,P<0.001)及术后住院时间(8.0 vs 10.5,P=0.001)明显缩短。腹腔镜组总体并发症率较低(17%vs 42%),但该差异无显著性(P=0.06)。腹腔镜组I、II级并发症(4%vs 33%,P=0.02)明显少于开腹组。结论腹腔镜下同时进行结直肠切除术和肝切除术安全可行,其术后恢复快、并发症少、住院时间短。; 孙学华徐小平; 关键词：腹腔镜结直肠癌肝转移结直肠切除术肝切除术

胆道镜或ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床体会被引量：45: 2019年; 胆囊结石病人有约8%~ 16%合并胆总管结石,传统治疗胆囊结石以剖腹胆囊切除为主。随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜胆囊切除术( LC)已成为胆囊结石治疗首选,而胆囊结石合并胆总管结石病人的治疗也随微创技术、内镜技术的发展迎来了契机,经内镜逆行胰胆管造影( ERCP)术及腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+ T 管引流术逐渐取代开腹手术。我院2014 年6 月~ 2017 年10 月对胆囊结石合并胆总管(包括肝总管)结石病人分别行LC 联合胆道镜治疗( LCBDE + LC)和LC联合ERCP 治疗( ERCP + LC)。现报道如下。; 胡水根朱婷婷徐小平邓海山; 关键词：胆囊结石胆总管结石胆道镜腹腔镜经内镜逆行胰胆管造影

华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞对肝癌患者血浆纤维蛋白原、肿瘤标志物浓度的影响被引量：2: 2017年; 目的探究华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞对肝癌患者血浆纤维蛋白原、肿瘤标志物浓度的影响,以期探寻治疗肝癌患者的最佳方案。方法选取2013年1月~2016年3月于武警浙江省总队嘉兴医院接受治疗的肝癌患者68例。按照随机数表法随机分为联合组和化疗组,各34例。联合组在肝动脉灌注化疗栓塞的基础上联合服用华蟾素胶囊,化疗组行肝动脉灌注化疗栓塞。观察68例患者治疗前后血浆纤维蛋白原（FIB）含量、肿瘤标志物浓度及其临床疗效、生活质量。结果联合组治疗前后血浆纤维蛋白原（FIB）含量差异无统计学意义,治疗前联合组和化疗组FIB差异无统计学意义。但治疗后化疗组FIB含量明显高于治疗前,也明显高于联合组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,2组细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶浓度均明显高于治疗前（P〈0.05）。但2组治疗后各指标差异无统计学意义。联合组患者疾病控制率（77.5%）明显大于化疗组（65.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组腹泻、失眠例数与化疗组差异无统计学意义;疼痛、疲倦例数明显少于于化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞能够改善肝癌患者血液的高凝状态,有利于肝癌的治疗,提升患者疾病控制率,改善患者生活,临床效果较好。; 夏利锋李步卓吴海俊徐小平; 关键词：肝动脉灌注化疗栓塞肝癌

黄色肉芽肿性胆囊炎23例临床治疗分析: 2014年; 黄色肉芽肿性胆囊炎（Xanthogranulomatous cholecystitis，XGC）是一种慢性胆囊炎，胆囊内形成瘤样肿块的良性疾病，有破坏性，临床少见，易误诊胆囊癌或胆囊炎。本院自2000年10月至2010年10月共收治23例，报道如下。; 李辉华徐小平冯跃张永涛邓海山; 关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎慢性胆囊炎良性疾病胆囊内胆囊癌

经腹腔腹膜前补片置入术治疗腹股沟疝疗效观察被引量：2: 2017年; 目的观察经腹腔途径腹膜前补片置入术（TAPP）治疗腹股沟疝的疗效。方法2014年8月至2016年8月行TAPP治疗腹股沟疝患者127例为观察组。同期开放式腹股沟疝修补术患者193例为对照组。比较两组手术时间、住院费用、术后住院时间等及术后并发症的发生情况。结果观察组平均住院费用高，手术时间较长、出血多，与对照纽比较差异有统计学意义（P〈0．05）；但术后恢复快、住院时间短，术后部分并发症（术后切口感染、补片排斥、疼痛）的总发生率明显降低（P〈0．05）。结论TAPP术与开放疝修补术各有优缺点，应根据患者个体情况综合考虑采取适合手术方式。; 李步卓张永涛徐小平; 关键词：腹股沟疝疝修补术 TAPP

嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除253例被引量：3: 2005年; 徐小平蔡民梅小平崔新华; 关键词：嵌顿性胆囊结石胆囊切除术腹腔镜气管插管

应用微创介入治疗急性化脓性胆管炎28例疗效分析被引量：1: 2012年; 目的分析微创介入治疗急性化脓性胆管炎（ASC）的疗效。方法对28例ASC患者经微创介入治疗的临床资料进行回顾性分析。结果5例乳头部结石嵌顿行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）＋针式电刀开窗后直接取净结石或结石自行排出；6例单个胆管结石行ERCP＋内镜下乳头括约肌切开术（EST）后直接取石或结石自行排出；15例多发结石行ERCP＋内镜下鼻胆管引流（ENBD），待胆管炎症症状缓解和全身状况好转后行ERCP＋EST取石成功，2例多发结石ERCP＋ENBD症状缓解后内镜取石失败，行常规手术后痊愈。结论微创介入技术治疗ASC具有创伤小、成功率高、恢复快等特点，且并发症少。; 邓海山徐小平冯跃马吉泉; 关键词：胆管炎胰胆管造影术内窥镜逆行括约肌切开术内窥镜

生长抑素治疗轻度胰腺损伤的疗效观察被引量：2: 2014年; 生长抑素是一种含14个氨基酸的多肽类激素。生长抑素及其类似物可抑制胰液、胃酸等分泌，具有抗肿瘤活性，而且毒副反应小，患者耐受性好，临床上可用于治疗重症非食管静脉曲张消化道出血、腹泻、糖尿病酮症酸中毒、食管及胃底静脉曲张破裂出血、肿瘤等[1]。胰腺损伤在腹部外伤中的发生率较低，以前报道仅占2%~4%，近年来呈逐渐增多的趋势[2]。胰腺损伤治疗主要有非手术治疗及手术治疗。对于诊断明确，胰腺损伤较轻并且患者一般状况良好，无其他脏器合并伤患者。可在做好手术准备的情况下采取非手术治疗，给于抗感染、抑酶、抑酸及营养支持治疗，可能达到治愈目的。但大多数胰腺损伤患者须手术治疗，具体手术方案应根据损伤的部位、范围、程度及合并伤情况决定。对于中重度胰腺损伤患者，术后应常规给予胃肠减压、禁食、抗感染、补液、保持胰腺周围引流通畅等对症治疗，目前普遍认为同时应常规使用生长抑素等抑制胰腺分泌的药物。但对于轻度（I～II级）胰腺损伤患者是否常规应用生长抑素尚有不同看法，对此笔者收集本院采用生长抑素治疗的轻度胰腺损伤病例进行分析，现将结果报道如下。; 李步卓冯跃徐小平夏利峰张永涛吴海俊邓海山李辉华; 关键词：生长抑素治疗胰腺损伤疗效观察胃底静脉曲张破裂出血糖尿病酮症酸中毒

腹腔镜与开腹手术治疗意外盲肠憩室炎的疗效比较被引量：1: 2018年; 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗意外盲肠憩室炎的临床疗效。方法将36例阑尾炎术中意外发现盲肠憩室炎的患者分为腹腔镜组和开腹组(包括腹腔镜中转剖腹),对比两组手术时间、术中出血量、术后3 d疼痛评分、肛门恢复排气排便时间及术后住院时间。结果两组手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后3 d VAS评分、肛门恢复排气排便时间及住院时间差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论腹腔镜手术治疗意外盲肠憩室炎安全、有效,患者痛苦小,并发症少,住院时间短,值得推广应用。; 邓海山徐小平杭天邓超胡水根; 关键词：盲肠憩室炎腹腔镜剖腹术

徐小平

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