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张高明: 作品数：69 被引量：161H指数：7; 供职机构：沭阳县人民医院更多>>; 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金海南医学院科研基金资助学报项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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血培养污染菌鉴别分析与对策被引量：10: 2015年; 目的回顾分析血培养病原菌分布构成,探讨污染菌的判定与对策,通过双侧采血及联合C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素等辨别污染菌,评价该方法对血培养污染菌判定的价值。方法回顾性统计该院2013年8月至2014年8月的血培养病原菌分布,同时检测双侧培养与单侧培养生长凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)患者血标本中PCT、WBC、PALB、CRP以及内毒素水平。结果血培养总体阳性检出率为8.7%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌;双侧血培养阳性检出率达3.6%,其中一侧生长的占10.2%;检测结果发现单侧培养生长CNS群体血液患者的PCT、白细胞(WBC)、前清蛋白(PALB)、CRP以及内毒素水平与双侧分离到同一病原菌群体比较有明显差异。结论血培养污染菌的辨别需要通过双侧采血送检及联合CRP、PCT、内毒素等检测,加强临床沟通,结合患者具体情况综合判断。; 马小波梁朝霞徐庆雷赵晓红张高明; 关键词：血培养凝固酶阴性葡萄球菌 C-反应蛋白内毒素

109例2型糖尿病动脉硬化患者血清sICAM-1和oxLDL检测分析被引量：2: 2009年; 目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)在2型糖尿病(DM)动脉硬化发生、发展中的作用及相关性。方法109例2型DM患者和61例健康对照者分别采用酶联免疫吸附试验方法测定oxLDL和sICAM-1水平并进行相关分析。结果与对照组比较,109例2型DM患者血清ox-LDL与sICAM-1显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);2型DM动脉硬化患者血清oxLDL与sICAM-1水平明显高于DM无动脉硬化患者,2型DM动脉硬化患者血清中oxLDL与sICAM-1呈一定的正相关,差异有统计学意义(r=0.88、P<0.01)。结论oxLDL与sICAM-1与2型DM动脉硬化的发生和发展密切相关,提示这2项指标可能在2型DM动脉硬化病变过程中起着明显的促进作用。; 张国明徐庆雷胡礼仪张高明王洪建葛林; 关键词：细胞间黏附分子氧化型低密度脂蛋白动脉硬化 2型糖尿病

两个时段检测尿肌酐结果不一致原因分析被引量：2: 2011年; 尿肌酐是监测肾功能疾病的一个常用指标，但分析前质量控制做不到位，检验结果不准确，将影响临床医生评估疾病、判断疗效。; 侯文权侯文锋张高明胡礼仪杨莉刘鸿飞; 关键词：尿肌酐

泛耐药菌的临床分布及对策被引量：2: 2015年; 目的分析该院泛耐药菌的耐药状况及临床分布,并探讨临床对策。方法对该院2011年8月至2013年8月微生物室分离的泛耐药菌患者临床资料进行统计分析,采用Micro Scan auto SCAN-4微生物分析仪对病原菌进行鉴定,并测定其对相应抗菌药物的耐药性,与临床医生广泛沟通并回访临床治疗处置资料;检测分离出泛耐药菌的28例正常体温患者血液中炎症指标降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、前清蛋白(PALB)、白细胞(WBC)及内毒素水平,并与明确感染患者血液中各指标比较分析。结果在3年时间里,分离出泛耐药菌主要为鲍曼/溶血不动杆菌(71例)和木糖氧化产碱菌(64例),美罗培南耐药率分别为57%、56%,氨曲南耐药率分别为8%、38%,头孢吡肟耐药率分别为80%、98%,左氧沙星耐药率分别为67%、97%;通过与临床医生沟通,发现并非对所有分离出耐药菌的患者都针对性进行了抗菌治疗,且治疗方案多样;28例正常体温患者血液中炎症指标中除PALB[(10.9±1.2)mg/L]高于明确感染患者,PCT[(5.1±0.9)μg/L]、WBC[(8.5±0.8)×109L-1]、CRP[(55.3±5.8)mg/L]及内毒素[(5.5±0.8)ng/m L]水平低于明确感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对临床分离的泛耐药菌是否抗菌治疗,需与临床医生紧密沟通,结合标本类型、患者的临床感染表现及其他炎症指标具体分析,应加强临床医生的微生物医院内感染知识培训。; 马小波梁朝霞赵晓红张国明张高明徐庆雷; 关键词：微生物敏感性试验革兰氏阴性杆菌降钙素原白细胞内毒素

糖尿病动脉硬化患者血清SSA和oxLDL检测的临床意义被引量：1: 2009年; 目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SSA)和氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)在糖尿病(DM)动脉硬化发生、发展中的作用及相关性。方法 109例DM患者和61例健康对照分别采用ELISA方法测定oxLDL和散射比浊法测SSA水平并进行相关分析。结果与对照组比较109例DM组血清SSA与oxLDL显著增高(P<0.01);DM动脉硬化患者血清oxLDL与SSA水平明显高于DM无动脉硬化患者,DM动脉硬化患者血清中oxLDL与SSA成一定的正相关(r=0.89,P<0.01)。结论 oxLDL和SSA与糖尿病动脉硬化的发生发展密切相关,提示这两项指标可能是糖尿病动脉硬化病变过程中起着明显的促进作用。; 张高明张国明胡礼仪杨晓红徐庆雷刘鸿飞; 关键词：血清淀粉样蛋白A 氧化型低密度脂蛋白动脉硬化糖尿病

循环microRNA-208诊断AMI的Meta分析被引量：2: 2015年; 目的评价循环microRNA-208（miR-208）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的诊断价值。方法检索万方、中国知识网、NCBI、Pubm Med、EMBSASE数据库2015年5月以前发表的关于miR-208诊断AMI的文献。以QUADAS工具对文献进行质量评价,采用meta-disc1.4软件进行统计分析miR-208诊断AMI的总体敏感度、特异度、阳/阴性似然比和诊断优势比。以SROC曲线分析miR-208诊断AMI的总体性能。结果本次meta分析共纳入7项研究,其中国人研究4项,SCI文献6项。miR-208诊断AMI总体诊断敏感度为0.77（95%CI为0.75~0.80）;总体诊断特异度为0.85（95%CI为0.82~0.88）;总体诊断阳性似然比为8.93（95%CI为3.44~23.18）;总体诊断阴性似然比为0.25（95%CI为0.20~0.31）;总体诊断优势比为36.63（95%CI为13.76~97.52）;综合SROC曲线下面积（AUC）为0.84,Q值为0.77。结论miR-208对AMI具有一定的诊断价值。; 张国明张高明夏永杰; 关键词：心肌梗死 META分析

输血安全管理探讨被引量：2: 2012年; 目的从创建三级医院入手,完善输血制度和流程,减少医疗纠纷,提高医疗质量。方法按照输血相关法律法规建立和完善本院输血规章制度,不断落实,加强输血感染性指标检测,对输血反应制订应急预案并进行演练。结果成分输血率达100%,输血前感染性指标检测达100%,通过输血相关制度学习及输血反应应急预案和演练,无1例重大输血反应。结论不断落实输血法律法规,检测输血前感染性指标,重视输血反应,有利于减少医疗纠纷,提高医疗质量,为创建三级医院作保证。; 侯文权侯文锋杨晓红张高明吴庭刘鸿飞; 关键词：输血纠纷

循环microRNA-499诊断AMI的Meta分析被引量：3: 2016年; 目的评价循环microRNA-499（miR-499）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的诊断价值。方法检索万方，中国知网，NCBI，PubmMed，EMBSASE数据库2015年5月以前发表的关于miR-499诊断AMI的文献。以QuADAs工具对文献进行质量评价，采用meta-disc1．4软件进行统计分析miR-499诊断AMI的总体敏感度、特异度、阳／阴性似然比和诊断优势比。以SROC曲线分析miR-499诊断AMI的总体性能。结果该次meta分析共纳入10项研究，其中国人研究7项，SCI文献7项。miR499诊断AMI总体诊断敏感度为83％（95％CI：0．81～0．85），总体诊断特异度为81％（95％CI：0．78～0．83），总体诊断阳性似然比为4．53（95％CI：3．12～6．58），总体诊断阴性似然比为0．22（95％CI：0．14～0．33），总体诊断优势比为22．73（95％CI：10．78～47．93）。综合SROC曲线下面积（AUC）为0．90，Q值为0．84。结论miR-499对AMI具有较高的诊断价值。; 张高明张国明夏永杰; 关键词：心肌梗死 META分析

2型糖尿病肾病血凝四项与血脂检测的临床意义被引量：2: 2014年; 探讨2型糖尿病肾病患者血凝四项与血脂检测的水平及其临床意义。选择100例2型糖尿病患者作为研究对象,测定三组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血凝四项和晨尿中微量白蛋白等指标,进行相关性分析。2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白/肌酐比值与TC呈正相关(r=0.377,P<0.05),与TG呈正相关(r=0.345,P<0.05),与Fg呈正相关(r=0.488,P<0.01),与PT呈负相关(r=-0.377,P<0.05),与APTT呈负相关(r=-0.413,P<0.05)。2型糖尿病患者在病程进展的过程中会发生血脂代谢的紊乱和体内高凝状态,伴随着肾病的加重,代谢综合征表现更加严重。; 梁朝霞马小波张高明徐庆雷杨莉; 关键词：糖尿病肾病血脂血凝

健康体检人群没必要与ALT同步检测AST当ALT小于等22U/L时,不用检测AST: 张国明张高明马小波朱宝林王光胜周业庭孙亚春

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