张瑾
- 作品数：27 被引量：344H指数：9
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 睾丸肿瘤的CT诊断
- 目的:探讨睾丸肿瘤的CT表现,提高术前诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的原发睾丸肿瘤 22例的CT资料。包括精原细胞瘤12例,恶性混合性生殖细胞瘤3例,内胚窦瘤2例,胚胎性癌、良性畸胎
- 张瑾张连宇戴景蕊
- 文献传递
- 系统性红斑狼疮所致缺血性肠病的螺旋CT表现特征被引量：6
- 2002年
- 目的 :探讨系统性红斑狼疮 (SLE)所致缺血性肠病的螺旋CT表现特征。方法 :回顾性分析 2 3例因SLE病人急性腹痛而行腹部螺旋CT扫描检查的临床资料及CT图像 ,其中增强CT扫描 16例 ,CT平扫 7例。着重观察肠道、肠系膜和肠系膜血管的异常CT表现牲 ,同时也记录其它腹部异常征象 ,如浆膜腔积液、实质性脏器异常、淋巴结肿大等。结果 :肠壁肿胀、增厚 19例 (19/2 3,82 6 % ) ,肠壁“靶征” 12例 (12 /16 ,75 % ) ,肠管扩张 16例 (16 /2 3,6 9 6 % )。肠系膜肿胀和脂肪密度增高 2 1例 (2 1/2 3,91 3% ) ,肠系膜血管充血、增粗 18例(18/2 3,78 3% ) ,肠系膜血管“梳状”排列 4例 (4/16 ,2 5 % )。其它CT异常征象包括腹水、胸水、心包积液、肝脾肿大、肾脏异常、腹膜后淋巴结肿等。结论 :缺血性肠病是SLE病人出现急性腹痛最主要的病理改变 ,其肠壁、肠系膜和肠系膜血管是最常见和最重要的异常CT表现。
- 徐隽宋彬罗小华陈卫霞刘再毅张瑾
- 关键词：系统性红斑狼疮缺血性肠病螺旋CT
- 以急性腹痛为主要表现的SLE缺血性肠病的螺旋CT征象被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)所致缺血性肠病的螺旋CT表现。方法 回顾性收集 2 3例确诊为SLE、并因急性腹痛而行腹部螺旋CT扫描的病人资料 ,其中 16例为增强扫描。阅片时着重观察肠道和肠系膜 (血管 )的异常CT表现。结果 肠壁肿胀、增厚 19例 (19/2 3 ) ;12例出现肠壁“靶征”样强化 (12 /16) ;肠管扩张 16例 (16/2 3 ) ;肠系膜肿胀和脂肪密度增高 2 1例 (2 1/2 3 ) ,肠系膜血管充血、增粗 18例 (18/2 3 ) ,4例肠系膜血管呈“梳状”排列 (4 /16)。其他CT征象包括腹水、胸水、心包积液、肝脾肿大、肾脏异常、腹膜后淋巴结肿等。结论 肠壁和肠系膜 (血管 )的异常改变是SLE缺血性肠病最重要的CT征象。
- 宋彬徐隽罗小华吴苾程燕张瑾
- 关键词：红斑狼疮缺血性肠病计算机断层扫描
- 螺旋CT双期扫描对不同肾癌亚型的诊断价值被引量：15
- 2010年
- 目的 探讨各肾癌亚型在螺旋CT增强双期扫描中的表现特点,提高术前诊断准确率.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2001年1月至2008年12月间经手术病理证实的肾癌患者术前螺旋CT双期扫描图像460例.分别观察各肾癌亚型的瘤体大小、形态、边界、内部结构及强化特点等指标.结果 肿瘤强化程度、强化模式、动-静脉期的强化落差、伴有变性、坏死及密度变化在透明细胞癌与嫌色细胞癌和乳头状癌之间差异有统计学意义（P〈0.05）.透明细胞癌为高血供肿瘤,强化明显（80.9%）,在皮髓质与实质期间的落差大,≥30 HU者占57.9%,以其为标准的敏感性及特异性为57.9%,91.9%.强化模式以周边环状及不均匀强化居多（66.3%,94.6%） 密度不均匀（91.6%）及常伴有变性坏死（60.5%）.嫌色细胞癌为中等血供肿瘤,中等强化（77.1%）,落差小（〈30 HU者占80.0%）,以落差位于0～30 HU为诊断标准时,其敏感性、特异性为80.0%、66.1%,强化模式以均匀强化居多（60.0%）,密度均匀（65.7%）为其突出特点.乳头状癌为低血供肿瘤,轻度或无强化占70.4%,落差小（〈30 HU者占92.6%）其中63.0%延迟强化（CT值升高）为其特点,以落差〈0 HU为诊断标准时,其敏感性、特异性为63.0%、91.8%,强化模式以均匀强化为多（48.1%）,密度均匀（63.0%）.未分类癌常以周边环状（9/12例）、明显（7/12例）强化、密度不均匀伴有变性坏死（9/12）为特点.多房囊性肾癌表现为多房囊肿样,增强后囊壁有强化可能是其诊断要点.结论 螺旋CT双期扫描对不同肾癌亚型的术前诊断中有重要作用,依据肾癌各亚型CT扫描特点的不同,术前大多能够做出正确诊断.
- 戴景蕊张连宇张瑾陈雁张宏图蒋玲霞林蒙
- 关键词：肾肿瘤
- 比较3.0T MRI平扫及增强扫描对宫颈癌分期的价值被引量：17
- 2014年
- 目的:通过与手术病理分期对比,比较MRI平扫及增强扫描在宫颈癌分期中的价值。方法:搜集75例经手术病理证实的宫颈癌患者,由2位工作经验丰富的放射科医师共同对其MRI平扫及增强图像进行评价,包括肿瘤位置、大小、边界清晰度、信号特征、对周围组织的侵犯情况,并分别根据MRI平扫及增强表现对所有患者进行分期,以手术病理分期为金标准,比较两种分期方法对宫颈癌总体分期准确性,各期别分期准确性差异。结果:MRI增强扫描显示肿瘤边界明显较MRI平扫清晰(P﹤0.001);MRI增强及平扫对宫颈癌总体分期准确度分别为85.3%、77.3%,在对宫颈癌Ⅰa、Ⅱa、Ⅱb各期别分期评判中,MRI增强准确度分别为89.3%、85.3%、96.0%,MRI平扫准确度分别为84.0%、77.3%、93.3%,统计学分析表明MRI平扫及增强扫描在宫颈癌总体分期及Ⅰa、Ⅱa、Ⅱb各期别分期准确性差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:在宫颈癌分期方面,MRI增强准确性优于MRI平扫,但两者差异无统计学意义。
- 孙赛花欧阳汉余小多张瑾刘侃
- 关键词：宫颈肿瘤磁共振成像肿瘤分期
- 急性胰腺炎腹壁受累的CT表现及临床意义被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨急性胰腺炎 (AP)腹壁受累的 CT表现特征及其临床意义。方法 回顾性收集 131例 AP病例的 CT及相关临床资料 ,观察胰腺、胰周、腹膜后间隙、腹腔及腹腔内脏器、胸腔及下肺的改变。对腹壁改变与AP严重度评价的 CT严重度指数、临床 Atlanta分级等指标以及血清白蛋白水平进行相关分析。结果 共有 5 9例AP患者出现腹壁受累的表现 ,其发生率为 4 5 .4 % (5 9/ 131) ;腹壁受累的主要 CT征象为腹壁脂肪组织密度增高伴散在条索状影、腰骶正中皮下组织内斑片状影、腹壁肌肉肿胀、肌间隙模糊不清等。腹壁受累改变与 CT严重度指数评分及临床 Atlanta分级均呈正相关关系 ,与血清白蛋白水平呈显著负相关关系 (r=- 0 .6 0 5 )。结论 腹壁改变与 AP严重程度的影像和临床评价标准呈正相关关系 ,提示该 CT征象可在一定程度上反应
- 张瑾宋彬严志汉徐隽陈卫霞刘再毅
- 关键词：急性胰腺炎疾病严重度计算机体层摄影X线诊断
- 睾丸肿瘤的CT诊断被引量：13
- 2006年
- 目的探讨睾丸肿瘤的CT表现,提高术前诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的原发睾丸肿瘤22例的CT资料,其中精原细胞瘤12例,恶性混合性生殖细胞瘤3例,内胚窦瘤2例,胚胎性癌、良性畸胎瘤、莱狄细胞瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、非霍奇金淋巴瘤各1例。结果CT检出肿瘤100%,22例肿瘤密度均高于对侧睾丸,平扫时可略低于肌肉,增强扫描等于或稍高于肌肉。睾丸肿大21例,肿瘤边缘清楚16例,边缘不清6例,见于精原细胞瘤5例(5/12,占42%),非精原细胞瘤1例(1/6,占17%)。密度均匀10例,密度不均12例,见于精原细胞瘤5例(5/12,占42%),见于非精原细胞瘤6例(6/6,占100%),见于胚胎性横纹肌肉瘤1例(1/1,占100%)。伴有鞘膜积液6例,伴有钙化3例,其中良性畸胎瘤为粗大钙化。结论CT能检出睾丸肿瘤,但不能准确区分精原细胞瘤与非精原细胞瘤,如肿物密度相对均匀,则精原细胞瘤可能大。临床病史及正确调节窗宽能为发现并正确诊断睾丸肿瘤提供帮助。
- 张瑾张连宇戴景蕊
- 关键词：睾丸肿瘤CT
- 肾脏良性肿瘤的分类及诊断被引量：2
- 2015年
- 随着健康体检的普及以及影像学技术的进步,早期、无症状肾肿瘤的发现率明显提高,其中50％为小肾肿瘤（small renal mass,SRM）,即肿瘤最大径≤4 cm,80％的SRM为恶性,20％为良性.目前,肾肿瘤良恶性的诊断仍依赖于影像学检查及泌尿和诊断科医生的临床经验.
- 寿建忠张瑾
- 关键词：肾脏良性肿瘤影像学技术影像学检查健康体检
- 舌侧托槽摩擦力的实验研究
- 舌侧正畸技术是目前正畸临床中的新兴技术。研究舌侧矫治器的滑动摩擦力的特点和规律，将会为正畸临床提供进一步理论支持和技术指导。
本研究内容共包括四部分。研究一为正畸摩擦力测试仪的设计与开发，成功研制和开发了正畸摩擦力...
- 张瑾
- 关键词：舌侧正畸自锁托槽摩擦力弓丝结扎
- 文献传递
- CT与MRI诊断胰腺癌方案优选的多中心研究被引量：7
- 2011年
- 目的探讨CT平扫和增强及MR平扫和增强分别对胰腺癌的诊断价值,并对影像诊断方法进行优选。方法收集144例经手术或穿刺病理证实的胰腺疾病,分别以CT平扫、CT增强、CT综合(CT平扫+增强)、MR平扫、MR增强、MR综合(MR平扫+增强)进行定性诊断,以病理为金标准,使用ROC曲线分析,比较各方法的诊断价值。结果 (1)CT及MR扫描方法内和方法之间的诊断价值比较:CT平扫的诊断准确性低于CT增强和CT综合,MR平扫的诊断准确性低于MR增强和MR综合,且差异具有统计学意义;CT增强与CT综合及MR增强与MR综合的诊断准确性差异无统计学意义。(2)方法之间的诊断价值比较:CT平扫的诊断准确性低于MR增强和MR综合,且差异具有统计学意义;余各扫描方法之间两两比较,诊断准确性差异无统计学意义。(3)取约登指数最大值对应的诊断点为诊断界值时,诊断胰腺癌的敏感性:CT平扫
- 马霄虹赵心明张红梅欧阳汉曾蒙苏宋彬郭宁胡敏霞张瑾叶枫胡毅屈东周纯武
- 关键词：胰腺肿瘤磁共振成像
