张换春
- 作品数：18 被引量：182H指数：7
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- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
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- 清金贝蒌汤联合无创正压通气治疗支气管扩张症(痰热壅肺型)疗效及其对血清HNP1-3、MCP-1、MMP-9水平的影响被引量：11
- 2021年
- 目的观察清金贝蒌汤联合无创正压通气治疗痰热壅肺型支气管扩张症的临床价值。方法选取2019年1月—2020年9月收治的120例支气管扩张症患者,按照随机数字表法分为两组,每组60例。常规对症支持治疗基础上,对照组给予无创正压通气,治疗组给予清金贝蒌汤+无创正压通气治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、治疗安全性、治疗前后病情评分(BSI评分、APACHEⅡ评分)、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及1 s率(FEV_(1)/FVC)]改善情况及血清炎症因子[α防御素1-3(HNP1-3)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平变化。结果治疗组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后BSI、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均较本组治疗前增加,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清HNP1-3、MCP-1、MMP-9水平均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论清金贝蒌汤联合无创正压通气治疗支气管扩张症(痰热壅肺型)安全、有效,可有效缓解病情,改善患者肺功能,可能与下调血清炎症介质表达,减轻支气管炎症反应有关。
- 张换春郭娟娟刘海琼宋佳王红霞
- 关键词：支气管扩张症无创正压通气单核细胞趋化蛋白
- 注射用瑞替普酶溶栓治疗急性肺栓塞86例护理体会被引量：4
- 2013年
- 急性肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，是严重危及患者生命的一种急危重症，常采用溶栓治疗方案，以早期开通堵塞血管，挽救患者生命。
- 韩江玲刘建文张换春唐健滨李丽华刘海涛
- 关键词：肺栓塞血栓溶解疗法
- 疑诊肺栓塞患者确诊检查过程中的标准化护理
- 2012年
- 目的:探讨疑诊急性肺栓塞患者确诊检查前后的标准化护理方法与效果。方法:对186例疑诊为急性肺栓塞患者进行确诊检查前后的临床护理资料进行回顾性分析。结果:186例患者经CT肺动脉造影确诊肺栓塞112例,其中大面积肺栓塞34例,确诊检查过程中猝死2例。结论:加强疑诊急性肺栓塞患者确诊检查过程中的标准化护理可以降低患者的猝死风险,改善预后。
- 韩江玲张换春唐健滨李丽华刘海涛
- 关键词：急性肺栓塞肺动脉造影护理
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的非人工气道管理
- 2012年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的气道病理改变主要为炎症细胞浸润表层上皮,黏液分泌腺增大和杯状细胞增多使黏液分泌增加,在此基础上出现相应的黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常等病理生理学改变,黏液高分泌和纤毛功能失调导致慢性咳嗽及多痰[1],因而气道管理在COPD患者中显得尤为重要。细菌感染是导致COPD患者急性加重的主要诱因,在急性加重期痰液量增加明显,粘稠不易咳出,进一步加重将导致人工气道的建立,而急性加重期加强气道管理可以有效地降低人工气道的建立,在改善患者预后的同时减轻人工气道建立所带来的痛苦及经济负担。
- 韩江玲刘志敏张换春唐健滨何敬堂刘海涛
- 不同清洁消毒方式对呼吸重症监护室环境多重耐药菌的影响被引量：14
- 2018年
- 目的:研究环境清洁消毒作为干预手段对医院多重耐药菌(MDRO)产生的影响,提高呼吸重症监护室(ICU)医务人员对环境清洁消毒工作重要性的认识。方法:采集呼吸ICU高频接触环境物体表面标本1352份,按照消毒方法的不同将常规传统清洁消毒方法纳入对照组,将采用卫生表面湿巾消毒法为实验组,每组676份标本,对两组环境清洁消毒质量进行对比,分别统计环境物体表面中MDRO检出率及患者感染率;比较两组物体表面消毒方法的效果;采用调查问卷的方式对使用者体验感受进行比较。结果:对照组和实验组环境清洁前物体表面消毒合格率分别为68.64%和71.89%,其差异无统计学意义(x^2=0.8567,P>0.05)。对照组与实验组清洁消毒质量环境MDRO检出率、患者MDRO季度院感构成比和患者MDRO季度感染例次率比较,差异无统计学意义(x^2=0.302,x^2=0.007,x^2=0.092;P>0.05)。两组的消毒方法满意度调查差异有统计学意义(t=23.28,P<0.05)。结论:卫生湿巾清洁消毒效果和体验者感受满意度均优于传统含氯消毒液擦拭法,严格执行环境清洁消毒规范,可有效控制多重耐药菌的传播。
- 苗勤杨宝财张换春何敬堂孙莉方玲崔幸琨刘海涛
- 关键词：多重耐药菌重症监护室环境质量
- 一种医用输液袋用复合膜
- 本实用新型涉及一种医用输液袋用复合膜，该复合膜具有五层结构，从外到内依次包括遮光层、乙丙共聚物层、低压聚乙烯层、双向拉伸聚丙烯层、聚对苯二甲酸乙二酯层。该医用输液袋用复合膜遮光性能好、水蒸气阻隔性能优异、耐消毒、耐撕裂强...
- 李丽华唐健滨李文华胡古月时耐先盛艳玲付静郭娟娟刘燕芳张换春王红霞
- 文献传递
- 加强医疗科肺毛霉菌病11例的护理
- 2011年
- 目的探讨加强医疗科(ICU)内肺毛霉菌病患者的临床护理方法。方法对11例入住ICU治疗的肺毛霉菌病患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果 11例患者经积极治疗后死亡6例,好转5例。结论肺毛霉菌病病死率高,积极治疗的同时加强护理是改善患者预后的关键。
- 郄国玲王杰韩江玲吴晖张换春唐健滨李丽华
- 关键词：加强医疗病房
- 呼吸机管路内细菌污染与呼吸机相关性肺炎的相关性研究被引量：62
- 2017年
- 目的探讨呼吸机管路内细菌与下呼吸道感染时间的相关性,为预防呼吸机相关性肺炎(VAP)提供依据。方法选取2015年6月-2016年6月入住综合ICU行机械通气的Ⅱ型呼吸衰竭患者122例,于上机后在不同时间段采集下呼吸道分泌物、呼吸机湿化罐、进气口及出气口冷凝水集水杯、螺纹管呼气接口内壁标本进行细菌培养,观察不同部位细菌生长情况,记录机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率等。结果 122例机械通气患者,共收集培养标本1 898份,呼吸机湿化罐、进气口及出气口冷凝水集水杯、螺纹管呼气接口内壁细菌生长率与机械通气时间呈正相关(r=0.8545,0.9636,0.9636,0.9394;P<0.05);出气口冷凝水集水杯细菌出现最早,呼吸机湿化罐细菌出现最晚;各部位与下呼吸道分泌物细菌培养均以革兰阴性菌为主;全部患者中发生VAP19例,VAP发生率15.57%,随着机械通气时间的延长,VAP发生率逐渐增加,机械通气时间<5d与>7d分组比较,VAP发生率差异有统计学意义(P<0.05);19例VAP患者中,出气口冷凝水集水杯、螺纹管呼气端接口端内壁、进气口冷凝水集水杯及呼吸机湿化罐与下呼吸道分泌物细菌培养一致性分别为66.48%、63.45%、40.26%及54.32%,进气口冷凝水集水杯及呼吸机湿化罐的细菌出现时间与下呼吸道病原菌的出现时间基本一致。结论呼吸机管路细菌污染状况及VAP的发生与机械通气时间均存在相关性,呼吸机管路细菌污染可能是造成VAP发生的原因之一,建议定期更换呼吸机管路。
- 朱明华毕艳华刘华张换春那奕文苗勤方玲刘英杰刘海涛
- 关键词：呼吸机相关性肺炎细菌污染呼吸机管路下呼吸道分泌物
- 一种可吸附异味的医疗废品储存装置
- 本实用新型公开了一种可吸附异味的医疗废品储存装置，包括可回收储存罐、不可回收储存罐与活性炭层，所述可回收储存罐位于不可回收储存罐的一侧，且可回收储存罐与不可回收储存罐的下端外表面均焊接有排污管与控制阀门，所述可回收储存罐...
- 刘保萍黄泽俊马蒲阳赵文庆郭娟娟张换春李丽华胡古月
- 文献传递
- 不同雾化方式在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的疗效观察被引量：9
- 2014年
- 目的评价慢性阻塞性肺疾病患者无创正压机械通气治疗期间不同氧气驱动雾化治疗方式的疗效。方法将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,各35例。观察组采用氧气驱动雾化器直接与无创通气管路连接,雾化过程中不间断无创通气治疗;对照组雾化吸入治疗时暂停无创呼吸机治疗,分别记录每次治疗前后各组患者的生理指标,评价疗效。结果雾化治疗前两组患者的各项指标差异均无显著意义,有可比性(P>0.05);治疗后两组患者动脉血气分析、呼吸困难分级、辅助呼吸肌评分与治疗前比较均有明显改善,差异有显著意义(P<0.05),但组间对比差异无显著意义(P>0.05)。观察组舒适性明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论无创通气联合两种不同雾化治疗方式对于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗均有效,但是雾化吸入器连接于无创通气管路中进行雾化吸入的舒适性更高,不良反应少,更加适合患者雾化治疗。
- 郄国玲韩江玲张换春胡洁高桂燕刘志敏王海英刘海涛何敬堂董红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病雾化无创正压机械通气
