- 甲状颈干动脉供血肺出血性疾病的介入治疗
- 2018年
- 目的对介入治疗甲状颈干动脉供血肺出血性疾病的临床疗效进行探究。方法回顾性分析由2016年4月—2017年9月间在该院接受大咯血诊治的153例患者资料,所选对象经内科治疗后病情未见明显改善而接受支气管动脉栓塞治疗,共15例患者甲状颈干动脉参与病灶供血,对患者进行栓塞术介入治疗,分别于治疗1个月、半年以及1年后对咯血治疗效果进行观察。结果 15例患者均可见明显甲状颈干动脉异常,表现为甲状颈干动脉扩张、增粗以及迂曲等,动静脉分流2例,肿瘤呈糊状且有染色现象2例,对比剂外溢11例。经过对症治疗后14例患者病情即刻获得改善,咯血现象消失,1例患者接受栓塞治疗后同时配合应用内科治疗,持续治疗2 d后咯血现象消失。全部15例患者均未出现再次咯血现象,2例患者有明显吞咽困难、1例患者有较为强烈的咽部不适感,经过短期对症治疗临床症状均消失,随访期间没有发现其他严重不良反应。结论介入治疗甲状颈干动脉供血肺出血性疾病能够取得理想的治疗效果。
- 张家成
- 关键词：介入治疗临床疗效
- 超选择性动脉栓塞对外伤性肝破裂假性动脉瘤的应用价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨超选择性动脉栓塞对外伤性肝破裂假性动脉瘤的临床应用价值。方法对20例经MSCT扫描确诊为外伤性肝破裂假性动脉瘤的患者行介入栓塞治疗,栓塞材料采用COOK弹簧圈。术后第3天、第1个月及第3个月复查MSCT及肝功能。结果 20例MSCT检查发现肝破裂假性动脉瘤,DSA检查表现为肝内动脉瘤样扩张并见对比剂外溢征象。20例栓塞治疗后出血均立即停止,瘤样扩张的血管消失。随访3个月,无复发出血,未见严重并发症。肝功能介入治疗前与术后第3天对比无明显改变,且经保肝治疗后肝功能于术后第1个月均恢复正常。结论超选择插管介入治疗外伤性肝破裂假性动脉瘤安全、迅速、有效,并能最大限度保护肝脏功能。
- 陈志明吕梁张家成龚海峰
- 数字减影全脑血管造影对蛛网膜下腔出血病因诊断的价值被引量：1
- 2013年
- 目的对数字减影全脑血管造影对蛛网膜下腔出血病因诊断的价值进行分析探讨。方法随机抽取2009年1月-2012年4月收治的疑似蛛网膜下腔出血患者35例,对其分别进行CT和数字减影全脑血管造影术检查,将检查结果进行对比分析。结果 CT检查发现,35例患者均为自发性蛛网膜下腔出血,全脑血管造影术检查发现正常者2例,阳性者33例,诊断率为94.29%,与临床和CT检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用数字减影全脑血管造影术对蛛网膜下腔出血展开病因诊断具有直接、可靠的优势,值得推广。
- 周旋周天银龚霁张家成
- 关键词：蛛网膜下腔出血数字减影全脑血管造影
- 甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床研究(摘要)被引量：1
- 2007年
- 张家成吕梁
- 关键词：GRAVES病甲状腺动脉栓塞术彩色多普勒超声
- 灰质异位继发性癫癎的诊疗进展及现状
- 2020年
- 灰质异位是一种常见的神经系统疾病,具有病因复杂、表现形式多样和临床治疗难度大等特点。相对于其他复杂类型癫癎,灰质异位治疗难点在于目前尚缺乏有效、统一的手段定位和切除致癎灶。结合一些先进新兴的检查可辅助术前精确评估,对灰质异位继发性局灶癫癎病人进行手术治疗可使癫癎有效缓解。
- 金立德赵恒黄胜全周帅李维佳钱希颖杨帅峰张家成赵建华
- 关键词：灰质异位影像学检查
- CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺部弥漫性病变被引量：22
- 2010年
- 目的评价CT引导下经皮穿刺肺活检术在诊断肺部弥漫性病变中的价值。方法回顾性分析68例接受CT引导下经皮穿刺肺活检术的肺部弥漫性病变患者的资料。主要影像学改变包括弥漫性网状结节或结节、弥漫性线网状影、弥漫性磨玻璃样密度。采用18CT或20G穿刺活检针进行活检。结果68例患者均一次性穿刺成功,且均能做出明确诊断。其中恶性病变19例,包括细支气管肺泡癌9例,转移癌10例;良性病变49例,为血型播散型肺结核27例,结节病8例,矽肺与煤工肺7例,间质性肺炎2例,肺泡蛋白沉着症4例,过敏性肺炎1例;主要并发症为气胸和出血,并发症的发生率为17.65%。结论在肺部弥漫性疾病的诊断中,CT引导下经皮肺穿刺肺活检术是一种实用、安全、并发症少、准确性高、创伤小的定性诊断方法。
- 陈志明吕梁张家成周子煜龚海峰
- 关键词：诊断显像活组织检查并发症
- 双源CT肝静脉和门静脉成像在经颈静脉肝内门体分流术术前的应用被引量：7
- 2010年
- 目的探讨双源CT肝静脉和门静脉成像在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)前的临床应用价值。方法门静脉高压合并上消化道出血或大量腹水的28例肝硬化患者接受双源CT门静脉成像,采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和表面遮盖显示(SSD)等后处理技术判断肝静脉及门静脉的显示情况、分支走行及二者的关系。结果 28例患者均成功完成双源CT肝静脉和门静脉成像,能够清晰显示肝静脉1～3级以上分支及门静脉的解剖变异,MIP、MPR及VR重建图像可以直观地评价门静脉和肝静脉的位置、管径,并了解门静脉高压侧支循环的分布范围和程度。双源CT门静脉成像有助于TIPS术前定位。结论双源CT门静脉成像是无创性检查门静脉和肝静脉的可靠方法 ,为TIPS术前制定个体化手术方案提供了依据,具有较高的临床应用价值。
- 陈志明吕梁王罡张家成
- 关键词：肝静脉
- 双源CT在经颈静脉门腔分流术后随访中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的观察双源CT在经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)后随访中的应用价值。方法对28例肝硬化门静脉高压合并上消化道出血或大量腹腔积液接受TIPS的患者,于术后1个月内、3个月内、6个月、12个月、18个月、24个月进行双源CT复查,采用MIP、VR等图像后处理技术,判断肝静脉及门静脉间支架位置通畅情况。结果 28例患者中,3例(10.71%)支架内血栓形成,MIP示支架处低密度灶,对比剂自狭窄处流过,VR示支架位置、角度满意,及时行球囊扩张溶栓治疗;1例(3.57%)支架冗长、成角,再次植入支架;24例(85.71%)TIPS术后未出现分流道狭窄或血栓,MIP成像显示支架通畅,内见对比剂通过,VR显示支架位置、角度满意。结论双源CT血管成像技术具有安全、无创、准确的优点,且同时能对肝实质进行观察,可作为TIPS术后的首选随访手段。
- 陈志明吕梁李文佳张家成龚海峰
- 急性消化道出血介入治疗的临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的:研究急性消化道出血介入治疗的临床效果。方法:选取2012年6月~2014年7月本科室收治入院的98例急性消化道出血患者,按照就诊单双号将所有患者平均分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组仅给予常规内科保守治疗,观察组行介入治疗术,对比两组治疗效果与并发症情况。结果:治疗后观察组显效34例,好转13例,无效2例,治疗总有效率为95.92%,明显高于对照组的83.67%,观察组介入治疗期间部分患者出现轻微心慌、胸闷、发热情况,经内科对症治疗3~7d好转,两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:对急性消化道出血患者采用介入治疗能够获得理想的治疗效果,而且并发症较少,是一种安全可靠的治疗方法。
- 张家成
- 关键词：急性消化道出血介入治疗
- CT引导下经皮化学消融术治疗腹、盆腔乏血供转移瘤被引量：3
- 2012年
- 目的评价CT引导下经皮化学消融术治疗腹、盆腔乏血供转移性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2007年10月—2011年8月20例在我院接受CT引导下经皮化学消融术治疗腹、盆腔乏血供转移瘤患者的资料。选用18～22G千叶针、PTC针或酒精针,在CT引导下直接穿刺病灶。将超液态碘化油、奥沙利铂、无水乙醇按1∶2∶2的比例制成混合乳剂缓慢注入病灶,尽量使之充满病灶。术后随访1～46个月。结果术后6例患者影像学示恢复正常或仅留有纤维条索或钙化影,14例患者病灶体积较治疗前缩小≥50%,总有效率100%。10例伴会阴部、臀部、下肢疼痛、活动受限的患者中,6例症状明显缓解,4例疼痛消失。术中和术后均无并发症发生。结论 CT引导下经皮化学消融治疗腹、盆腔乏血供转移瘤创伤小且有效,值得临床推广。
- 陈志明吕梁齐佳张家成龚海峰
- 关键词：导管消融术
