庚俐莉
- 作品数：25 被引量：152H指数：7
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物对产ESBLs菌体外抗菌活性比较被引量：7
- 2009年
- 目的测定哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸三种含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物对肺炎克雷白克雷白杆菌杆菌和大肠埃希菌产ESBLs株及非产ESBLs株的抗菌活性,指导临床合理应用抗生素。方法常规分离临床标本并经API系统鉴定。按照美国临床试验室标准化委员会(NCCLs)推荐的纸片扩散法表型确证实验进行ESBLs检测。采用二倍琼脂稀释法测定哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸三种含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素对菌株的最低抑菌浓度(MIC),根据MIC统计耐药率(R%)、敏感率(S%)。结果产ESBLs菌对哌拉西林-他唑巴坦耐药率最低,为4.92%,对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率相对较高,为22.59%,而对替卡西林-克拉维酸的耐药率最高,为39.34%。非产ESBLs菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸的耐药率分别为5.63%、4.23%和11.27%。产ESBLs菌与非产ESBLs菌比较,两者对头孢哌酮-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸的差异具有显著统计学意义(P<0.01),而对哌拉西林-他唑巴坦无显著统计学差异(P>0.05),表明哌拉西林-他唑巴坦对超广谱酶的抑制作用明显优于头孢哌酮-舒巴坦及替卡西林-克拉维酸。结论临床上治疗产超广谱β-内酰胺酶感染时,对于含酶抑制剂的复合抗生素,应首选哌拉西林-他唑巴坦。
- 刘俊峰庚俐莉王承敏张立品
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶Β-内酰胺酶抑制剂肺炎克雷白杆菌
- 肺炎克雷伯杆菌ESBLs的基因类型及耐药性分析被引量：5
- 2007年
- 目的了解大连部分医院肺炎克雷柏杆菌产ESBLs株的发生率、基因类型及耐药情况。方法纸片扩散法表型确证实验初步检测ESBLs产生株。PCR方法扩增耐药基因。二倍琼脂稀释法测定药物对菌株的最低抑菌浓度。结果44.29%的菌株检出产ESBLs。CTX-M型、TEM型、SHV型引物扩增阳性分别为26株,19株,7株;多为CTX-M型与TEM型或SHV型并存。产ESBLs株对亚胺培南敏感率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为67.74%,对头孢噻肟耐药率为80.65%,对头孢他啶耐药率为19.35%。结论本实验中产ESBLs菌株基因型以CTX-M型为主。亚胺培南可以认为是目前最有效的治疗产ESBLs菌感染的药物。
- 庚俐莉王慧玲王承敏刘春芳
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶基因分型耐药性
- 盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺病患者血清BNP,TNF-α及脂联素水平的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:探究盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽BNP,肿瘤坏死因子(TNF-α)及脂联素(APN)水平影响。方法:收集我院收治的慢性阻塞性肺病患者患者70例,根据随机对照表分为对照组和试验组,其中试验组35例,对照组35例,对照组给予茶碱缓释片治疗,试验组在对照组的基础上予以盐酸氨溴索注射液治疗。观察并对比两组患者的临床疗效、肺功能、血清BNP、TNF-α、APN水平及不良反应发生情况。结果:治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。治疗后两组FEV1、FEV1/FVC以及FEV1占预计值升高(P<0.05),与对照组相比,治疗组FEV1、FEV1/FVC以及FEV1占预计值较高(P<0.05)。治疗后两组血清BNP、TNF-α以及APN水平下降(P<0.05),与对照组相比,治疗组血清BNP、TNF-α以及APN水平较低(P<0.05)。两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺病患者临床疗效显著,可下调BNP、TNF-α以及脂联素水平。
- 丁婷婷陈军李仙龙孙沫王永贵庚俐莉
- 关键词：盐酸氨溴索慢性阻塞性肺病脂联素
- 2种氟喹诺酮类药物对临床分离金黄色葡萄球菌突变选择窗的影响被引量：2
- 2011年
- 目的通过测定左氧氟沙星及莫西沙星对金黄色葡萄球菌临床分离菌株防突变浓度(MPC),比较氟喹诺酮类对金黄色葡萄球菌突变选择窗(MSW)的影响,为临床合理使用抗菌药物,防治细菌耐药产生提供依据。方法采用标准琼脂二倍稀释法测定2种氟喹诺酮药物对38株临床分离的金黄色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌质控菌株ATCC25923的最低抑菌浓度(MIC),采用肉汤法富集3×1010CFU.mL-1的金黄色葡萄球菌测定2种氟喹诺酮药物MPC,计算MPC50、MPC90、MPC/MIC。结果左氧氟沙星对38株金黄色葡萄球菌的MPC90、MPC90/MIC90分别为16 mg.L-1、8,莫西沙星分别为2 mg.L-1、4;结合药物动力学参数莫西沙星400 mg.次-1,1次.d-1,其Cmax/MPC90、AUC/MPC90分别为2.3、18,左氧氟沙星500 mg.次-1的Cmax/MPC90、AUC/MPC90明显高于300 mg.d-1组,分别为0.5、2.4。结论对金黄色葡萄球菌的临床分离菌株莫西沙星比左氧氟沙星MPC90低,MSW窄,防突变能力更强。左氧氟沙星500 mg.次-1,1次.d-1,能够提高左氧氟沙星的防突变能力。
- 江玲庚俐莉王慧玲王学锋
- 关键词：氟喹诺酮联合用药
- 床旁支气管镜在呼吸重症监护病房中的应用价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨床旁支气管镜在在呼吸重症监护病房中的应用价值。方法选择2015年1月~2015年12月RICU收治的57例行气管插管或气管切开的危重症患者,均进行了床旁纤支镜诊疗技术。结果 57例患者,共行床旁气管镜检查192例次,平均行气管镜次数为3.37±3.73次。通过气管镜引导经口气管插管8例次,经纤支镜介入行气道廓清术57例次,治疗显效43例,有效9例,无效5例。其中经支气管镜刷检行菌培养阳性率为84.21%,经吸痰管吸痰菌培养阳性率为89.47%,差异无显著性(P=0.406),两种方法培养出两种以上致病菌的有30例,培养出不同的菌株的有18例。无1例发生严重并发症。结论在呼吸重症监护病房借助纤支镜行气道廓清术以解除气道阻塞,改善肺部通气及采集下呼吸道分泌物行病原学检查,实施床旁经纤支镜引导气管插管等是较为安全有效的,值得临床推广应用。
- 庚俐莉马海英
- 关键词：呼吸重症监护病房病原学
- 超声支气管镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔肺门病变诊断中的应用价值被引量：14
- 2016年
- 目的探讨超声支气管镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔、肺门病变诊断中的应用价值。方法选择2012年8月至2014年10月间收治的140例肺部病变患者,计算机断层扫描(CT)检查均提示肺内病变伴纵隔和(或)肺门淋巴结肿大、不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大以及纵隔占位病变,收集超声支气管镜引导下支气管针吸活检资料进行分析,并以手术病理证实结果作为诊断金标准,分析超声支气管镜引导下支气管针吸活检的准确率和超声结果以及并发症。结果 140例患者穿刺均为阳性,穿刺阳性率达到100.0%。126例取得阳性病理诊断,14例不确定,阳性诊断率为90.0%。肺内病变伴纵隔和(或)肺门淋巴结肿大87例,不明原因纵隔和(或)肺门淋巴结肿大45例,不明原因纵隔占位8例。140例穿刺患者未见大出血和气胸以及纵隔气肿等并发症。纵隔与肺门肿大淋巴结超声检查示圆形或椭圆形,多个病灶融合为不规则形状,病变内见低回声和局部回声加强以及回声不均匀,部分病变彩色多普勒超声显示血流信号;结节病超声检查发现上皮样细胞团、纤维丝样的改变;纵隔与肺门位置血管超声显示圆形或者管状,无回声区,彩色多普勒超声显示红色高能量信号。结论肺癌及纵隔、肺门病变患者应用超声支气管镜引导下支气管针吸活检检查具有较高诊断率,安全性高,是一种有效的诊断方法。
- 任丽娜刘春芳徐健庚俐莉高娜王维学
- 关键词：肺肿瘤
- 莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎的临床效果被引量：7
- 2019年
- 目的探讨莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎的临床效果。方法选取我院2017年6月～2018年6月收治的90例肺炎老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(45例)和联合组(45例)。对照组患者采用头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗,联合组患者采用莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗,治疗2周后,比较两组患者的症状改善情况、用药效果及治疗前后炎症指标改善情况。结果联合组患者的退热时间、咳嗽消失时间及憋喘时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的用药总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在头孢曲松钠他唑巴坦钠用药基础上联合莲必治注射液治疗能够显著改善老年肺炎患者的临床症状及炎症指标,具有良好的应用效果。
- 郭玉梅庚俐莉舒姣洁张芸徐显楠臧士国刘昊
- 关键词：老年人肺炎莲必治注射液炎症指标
- 现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值。方法选取2013年1月至2013年12月间大连医科大学附属大连市中心医院收治的经胸部计算机断层扫描显示肺部病变伴(或不伴)纵隔与肺门淋巴结肿大、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大以及纵隔病变患者。随机选取33例患者行现场细胞学联合超声支气管镜引导下经支气管针吸活检。比较分析现场细胞学与组织学的诊断率。结果 33例患者穿刺均成功,穿刺阳性率达到100.0%。其中25例取得阳性组织学病理诊断,8例为非特异性诊断,阳性诊断率为75.8%。现场细胞学涂片可见异型细胞26例,阳性率达到78.8%。现场细胞学疑诊恶性肿瘤阳性率78.8%,后经组织学诊断恶性肿瘤阳性率为66.7%,现场细胞学疑诊恶性肿瘤与组织学诊断恶性肿瘤阳性率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。现场细胞学诊断无假阴性,存在假阳性,假阳性率为15.4%。结论超声支气管镜引导下支气管针吸活检联合现场细胞学不仅可以减少不必要的穿刺,缩短操作时间,而且经济简便。
- 庚俐莉刘春芳马海英陶晓峰任丽娜高娜王维学
- 痰热清注射液联合参附注射液治疗老年重症肺炎的临床效果被引量：8
- 2019年
- 目的探讨痰热清注射液联合参附注射液治疗老年重症肺炎的临床效果。方法选取2016年6月～2018年6月我院收治的老年重症肺炎患者98例为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者采用抗感染、化痰、辅助通气、营养支持等常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液和参附注射液进行治疗。比较两组患者的治疗总有效率、死亡率、重症监护室(ICU)停留时间、住院日和住院费用,以及血常规和血气分析改善情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,死亡率低于对照组,ICU停留时间和住院日短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞(WBC)均较治疗前降低,且观察组WBC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血小板(PLT)、动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上,加用痰热清注射液和参附注射液可显著提高老年重症肺炎的治疗效果,降低死亡率,缩短病程,值得临床推广。
- 郭玉梅庚俐莉舒姣洁张芸徐显楠刘昊臧士国
- 关键词：痰热清注射液参附注射液老年重症肺炎
- 大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶基因型与耐药相关性分析被引量：2
- 2007年
- [目的]对临床分离的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)株的发生率、基因类型及其对抗菌药物的耐药相关性进行分析,为临床治疗产ESBLs大肠埃希菌感染提出建议。[方法]常规分离临床标本,经API系统鉴定。按照NCCLs推荐的纸片扩散法表型确证实验进行ESBLs检测。采用PCR方法对细菌进行耐药基因扩增。采用二倍琼脂稀释法测定抗菌药物对所有菌株的最低抑菌浓度(MIC)。[结果]84株大肠埃希菌中产ESBLs30株,占35.71%。30株表型确证实验ESBLs阳性菌中,23株菌有至少一组引物扩增呈阳性。基因型构成以CTX-M型为主。最低抑菌浓度结果,产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南敏感率为100%;对含酶抑制剂的复合β-内酰胺类抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦敏感率为76.67%;对头孢噻肟的耐药率为83.33%,对头孢他啶耐药率为46.67%。[结论]本实验ESBLs产生株基因型以CTX-M型为主,其对含酶抑制剂的复合β-内酰胺类抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦相对敏感,对头孢他啶耐药率比头孢噻肟相对低,亚胺培南是最敏感的抗菌药物。
- 王慧玲庚俐莉杜雅洁
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶基因分型
