常实
- 作品数：68 被引量：356H指数：10
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省哲学社会科学基金国家自然科学基金湖南省普通高等学校教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- bc1-2/bax mRNA在三氧化二砷体外诱导人胆管癌细胞株凋亡中的表达被引量：12
- 2006年
- 目的观察bcl-2、bax mRNA在三氧化二砷(As_2O_3)诱导人类胆管癌株QBC939、RBE细胞凋亡中的表达。方法Rhodamine123染色检测线粒体膜通透性变化；逆转录一聚合酶链反应(RT- PCR)检测bcl-2、bax mRNA的表达。结果As_2O_3干预,实验组Rhodamine123荧光染色强度较对照组明显减弱；凝胶成像检测bcl-2/β-actin mRNA A比值,QBC939、RBE细胞对照组分别为0．41±0．03、0．84±0．03；24 h实验组为0．01±0．01、0．43±0．02。hax/GAPDH mRNA A比值QBC939、RBE细胞对照组分别为0．21±0．01、0．42±0．04；24 h实验组为1．44±0．16、1．15±0．21,对照组与实验组比较差异均有统计学意义(P＜0．01)。结论As_2O_3可能增加胆管癌细胞株线粒体膜的通透性,下调bcl-2 mRNA表达,上调bax mRNA的表达,可能启动了线粒体凋亡信号传导途径。
- 周军汤恢焕马列常实王宪伟
- 关键词：三氧化二砷脱噬作用
- 十二指肠末段癌误诊为胰腺囊肿1例分析
- 2008年
- 符洋常实汤恢焕
- 关键词：误诊
- 甲状旁腺瘤术后再发甲状旁腺癌1例报道并文献复习被引量：1
- 2016年
- 报道中南大学湘雅医院1例因"慢性骨骼疼痛20余年,肾功能衰竭2年,发现颈部肿块1月余"入院的女性患者,该患者既往曾因同一部位"甲状旁腺腺瘤"接受2次颈部肿块切除术,病情控制不佳。予施行颈部肿块及甲状旁腺全部切除术后,病理检查显示颈部肿块及所有甲状旁腺均发生癌变。通过分析该病例的临床特点,并系统回顾甲状旁腺癌相关文献资料,总结甲状旁腺癌的现状及诊断治疗方案。
- 刘序常实江小林袁正泰毛林锋黄鹏
- 关键词：颈部肿块甲状旁腺瘤甲状旁腺癌骨骼疼痛低血钙症
- 疝气岂一个“等”字了得
- 2010年
- 3个月前小谭喜得贵子，全家人都非常高兴。但昨天小谭突然发现，儿子哭闹时一侧的阴囊变大了，可睡着后又恢复正常。以后的几天里，情况都是如此。到医院就诊，诊断为疝气。咨询了多家医院，有的医生说长大后就会好，不要做手术，有的医生说要尽早手术。为此。
- 常实
- 关键词：疝气医院就诊家人医生手术
- 中美模拟医学教育差异之浅析被引量：2
- 2014年
- 随着社会的进步,直接以患者为对象的传统临床实习教学模式面临着严峻考验。计算机技术费飞速发展,为模拟医学教学带来了划时代的进步,使医学教育进入现代医学模拟教学时代。随着现代科技及医疗环境及教学理念的进步,模拟医学教育近年来发展较快。现代模拟教学方式被认为是一种提高患者安全的有效临床教学方法,其教学活动可重复、无风险、可控制且灵活多样。我国这方面也取得了一定发展并具备了一些特点。但是由于整个医学教学氛围、教学习惯、教育体系、考核体系、评估体系的差异,导致和美国存在比较大的差异。如何结合我国的教学现状并配合医学界教学改革进程,探索具有中国特色的模拟训练方案对提高我国医学教学质量及最大可能的保障患者安全具有重要意义。
- 常实梁莉张霓妮谢似平李彦彦邬晶陈翔
- 关键词：模拟技术医学教育教学改革
- 医学模拟教学中心发展的实践探讨被引量：6
- 2018年
- 医学模拟教学是我国新兴且处于发展阶段的教育教学手段与方法。目前各高校的模拟教学中心发展迅速。但如何提高中心运行的有效度是需要探讨的课题。结合自身经验，分析了医学模拟教学中心发展的相关因素，从团队建设、师资培训、对接需求、人员配备等方面进行总结和论述，为各校医学模拟中心的建设提供参考和思路。
- 马方宇李忠魁刘绍辉王宪伟殷朝阳郭辉李跃辉常实
- 关键词：教育手段教学方法
- 腹腔镜甲状腺切除术：美丽不留痕
- 2009年
- 传统的甲状腺手术是在患者颈部的皮肤横纹处做一个弧形切口，术后会留下一道6～10厘米长的永久性疤痕，如遇上瘢痕体质者，切口更会长成一条粗粗的疤痕。而颈部是人体的裸露部位，很多患者因为不愿意颈部留疤痕而难下做手术的决心，加之术中需要切断皮神经，由此导致术后长期颈部不适、感觉异常等。近年来，随着腹腔镜外科器械及技术的发展，一种既能切除肿瘤，又不影响颈部美观的手术方式应运而生——腹腔镜甲状腺手术。
- 常实
- 关键词：腔镜甲状腺切除术腹腔镜腔镜甲状腺手术颈部不适弧形切口瘢痕体质
- 医学桥梁课程教学新模式在八年制医学生教学中的应用价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨八年制拔尖创新医学生的培养模式。方法从课程学时设置、教学内容、教学方法、技能培训等方面进行教学革新,创建全新的医学桥梁课程教学模式,在2008年级八年制36名学生(教改班)中实施,分析比较教学效果反馈及考试成绩,并与40名普通班学生进行回顾性分析比较。结果教改班学生诊断学平均成绩明显高于同年级普通班学生,尤其是主观试题得分[(37.82±5.30)分]显著高于普通班[(30.82±6.54)分],两者差异有统计学意义(t=5.136,P<0.01)。教改班手术学[(91.63±5.37)分]和影像诊断学[(89.95±3.24)分]成绩高于普通班[(73.59±6.41)分;(82.51±7.07)分],差异有统计学意义(t=13.13,6.14;P<0.01)。结论新教学模式下八年制学生学习主动性更强,诊疗基本知识和技能掌握更扎实,且在临床诊疗思维培养方面表现出一定优势。
- 梁莉李亚平陈翔张国刚邓声莉吴静常实孙虹
- 关键词：医学教育教学模式
- 30例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床特征分析被引量：18
- 2013年
- 目的探讨原发性甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并甲状腺癌（简称甲癌）的流行病学及临床特点。方法回顾性分析2002年1月至2011年6月中南大学湘雅医院普外科手术治疗的365例甲亢中30例合并甲癌（甲亢并甲癌组）的临床资料，并与同一时段随机抽取的30例无甲亢的甲癌（对照组）对照分析。结果甲亢中甲癌发生率为8．22％（30／365）；甲亢并甲癌组与对照组的病程中位数分别为875．00d和120．00d（z=-2．501，P〈0．05）；甲亢并甲癌组、对照组术前甲癌诊断率分别为40．0％（12／30）和66．7％（20／30）（X^2=4．286，P〈0．05）；甲亢并甲癌组、对照组淋巴结转移率分别为20．0％（6／30）和46．7％（14／30）（X^2=4．800，P〈0．05）。本组均获随访，平均随访4．5年（1个月～9年半），甲亢并甲癌组1例（3．3％）术后5年甲亢复发，对照组1例（3．3％）术后1年甲癌复发再次手术切除，1例（3．3％）术后半年死于甲癌肺转移呼吸衰竭。结论原发性甲亢合并甲癌具有甲亢中甲癌发生率高、病程长、术前误诊率高、淋巴结转移率低、预后良好等特点。
- 廖辉军常实董超张志鹏黄鹏
- 关键词：原发性甲状腺功能亢进甲状腺癌
- 非线性光学显微镜观察肝脏纤维化的实验研究
- 2007年
- 目的:了解非线性光学显微镜在肝纤维化成像及定量分析研究中的地位。方法:分别用前向二次谐波(SGH)及背向双光子荧光(TPEF)对肝脏标本的成纤维胶原(Ⅰ/Ⅲ)和肝细胞浆进行成像,将结果与传统的Masson’s三染色法进行比较。随后用非线性光学显微镜对不同肝纤维化阶段的大鼠肝脏标本成像,并对图像进行统计分析。结果:(1)用二次谐波成像的肝内成纤维胶原分布图较传统的方法更清晰,易于进一步定量分析;(2)双光子荧光信号可以清晰的显示肝细胞形态;(3)非线性光学显微镜得到的肝纤维化图像易于用软件进行定量分析。结论:非线性光学显微镜是研究肝纤维化进程的灵敏、准确、快速、简单、客观的新方法。其对肝纤维化的定量分析具有重要临床意义。
- 常实孙万新闵晓珊王宪伟汤恢焕
- 关键词：非线性光学二次谐波双光子荧光肝纤维化
