尚利宏
- 作品数：61 被引量：244H指数：11
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省教育厅自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性结核病临床特点及宏基因组二代测序技术在诊断中的应用被引量：2
- 2024年
- 目的探讨先天性结核病的临床特点及宏基因组二代测序(mNGS)技术的临床诊断价值。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院新生儿科诊治的1例先天性结核病患儿的临床表现、诊治经过。以"先天性结核病"和"结核病"与"先天性",同时以"新生儿"或"婴儿"和"结核"和"宏基因"或"高通量测序"或"二代测序"为关键词进行检索,收集2010年1月至2021年10月万方数据库、中国知网、维普、PubMed和Embase数据库中先天性结核病的文献资料和应用mNGS诊断的婴幼儿结核病例资料,分析mNGS的诊断价值。结果患儿,男,20 d,表现为发热、咳嗽、呼吸困难,C-反应蛋白升高,初诊为新生儿败血症、重症肺炎,先后给予多种抗生素治疗,病情持续恶化,经mNGS确诊先天性结核病,给予异烟肼等抗结核治疗,治愈出院,随访至患儿2岁2个月,一般情况良好。通过文献检索复习138例先天性结核病临床特点:(1)男83例,胎龄25~41+6周,发病年龄1~57 d,主要临床表现为发热,咳嗽,呼吸窘迫,肝/脾肿大,发育迟缓;(2)实验室检查:胃液抗酸杆菌涂片阳性率40.5%,PCR检测结核分支杆菌DNA阳性率47.1%,利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术阳性率52.0%,结核分支杆菌感染T淋巴细胞斑点试验阳性率65.1%;(3)影像学:弥漫性粟粒样肺结节13.9%,多发肺结节54.2%,肺门/纵隔淋巴结病变44.4%;肝/脾肿大38.5%,肝/脾内多发低密度结节12.8%。另外共检索到4篇经mNGS确诊婴幼儿结核病文献,报道10例患儿均采用mNGS协助诊断。结论先天性结核病临床表现无特异性,实验室检测阳性率低,误诊率高;mNGS有助于先天性结核病的早期诊断。
- 付芬芬霍婉莹程艳超王文秀王金光徐发林尚利宏
- 关键词：先天性结核病宏基因组学
- 新生儿高胆红素血症96例临床分析
- 1996年
- 我院儿科新生儿病室自1991年1月至1994年12月共收治新生儿高胆红素血症96例,均获治愈。现综合报告如下: 1 临床资料 一般资料:本组报告高胆红素血症96例,占同期住院新生儿疾病总数的10％,其中男60例,女36例,男:女=1.7:1,早产儿20例,足月儿76例,出生日龄最小为生后半小时,最大为生后28天。早期新生儿72例,晚期24例,
- 尚利宏王爱华暴璐
- 关键词：新生儿高胆红素血症
- MK-801对新生大鼠高氧性肺损伤后肺泡发育受阻及肺组织胶原沉积的影响
- 目的：观察 NMDA 受体阻断剂 MK-801对持续高氧暴露下新生大鼠肺损伤及损伤后胶原沉积和肺泡发育的保护作用。方法：160只孕22天顺产分娩 SD 新生大鼠生后12小时内编号并随机分为四组：空气对照组(n=26)．空...
- 岳少杰邓晓丹罗自强尚利宏黄芙蓉王铭杰
- 关键词：高氧暴露MK-801新生大鼠胶原沉积肺损伤发育受阻
- 文献传递
- 缺氧缺血性脑病患儿脑脊液中兴奋性氨基酸含量的变化被引量：1
- 2003年
- 尚利宏暴璐郑伟
- 关键词：脑疾病脑脊髓液兴奋性氨基酸
- 新生儿先天性支气管胆管瘘并胆道闭锁1例及文献复习
- 2021年
- 目的探讨新生儿先天性支气管胆管瘘(CBBF)的流行病学特征、临床表现和诊疗要点。方法整理郑州大学第三附属医院收治的1例新生儿CBBF合并胆道闭锁的临床资料。以“新生儿”“婴儿”“先天性支气管胆管瘘”“胆道闭锁”“neonate”“infant”“congenital bronchobiliary fistula”“biliary atresia”为关键词,对中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Embase及Web of Science数据库自建库至2021年4月30日收录的文献进行检索。分析归纳CBBF的流行病学特征、临床表现和诊疗要点。结果本例患儿为足月女婴,临床表现为进行性加重呼吸困难,气管插管后发现气管导管内有大量胆汁样痰液,行CT气道重建及仿真内窥镜检查确诊为支气管胆管瘘,肝胆超声及痰液中检测出胆红素可协助诊断。术中胆道造影明确诊断胆道闭锁,手术切除瘘管并接受Roux-en-Y胆囊-空肠吻合术,术后患儿恢复良好,随防至2岁8个月,患儿生长发育正常。文献检索出新生儿期确诊者20例,包括本病例共21例。其中女15例(71.43%),男6例(28.57%);合并胆管发育不良8例,胆道闭锁3例,右侧先天性膈疝1例。死亡3例,存活18例(85.7%)且预后良好。结论新生儿CBBF系罕见疾病,女性多见,常合并胆道发育畸形,若能尽早诊断,预后良好。
- 孟二艳夏磊尚红磊董慧芳尚利宏徐发林
- 关键词：新生儿胆道闭锁
- 极早产儿支气管肺发育不良危险因素的全国多中心研究被引量：11
- 2022年
- 目的分析极早产儿(VPI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPI BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPI的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BPD组和BPD组,分析VPI发生BPD的危险因素。结果纳入符合标准的VPI 2514例,无BPD组1364例,BPD组1150例,BPD发病率45.7%;出生胎龄、体重越小,BPD发病率越高(P均<0.001)。与无BPD组比较,BPD组患儿平均出生胎龄、体重、剖宫产率较低,男婴、小于胎龄儿、5 min Apgar评分≤7分发病率较高(P均<0.01)。BPD组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、合并血流动力学改变的动脉导管未闭、需干预的早产儿视网膜病、喂养不耐受、宫外生长发育迟缓、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、贫血、早发和晚发败血症、院内感染、静脉营养相关性胆汁淤积症发病率较高(P均<0.05),肺表面活性物质使用、激素暴露、贫血且需输血的比例较高,有创和无创机械通气时间、用氧时间及总住院时间较长(P均<0.001)。BPD组的开始肠内营养时间、累计禁食天数、达全肠内营养日龄、肠外营养持续天数、总热卡达110 kcal/(kg·d)日龄、口服热卡达110 kcal/(kg·d)日龄均大于无BPD组,母乳喂养率低于无BPD组(P均<0.001)。住院第1周氨基酸、脂肪乳累计剂量BPD组较高(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NRDS、有创机械通气、达全肠内营养日龄、贫血且需输血是VPI发生BPD的独立危险因素,出生胎龄较大是BPD的保护因素。结论加强围生期管理,避免早产和严重NRDS发生,缩短有创机械通气时间,重视肠内营养管理,尽快达全肠道喂养,严格掌握输血指征,对于降低VPI BPD的发病率至关重要。
- 巴瑞华唐丽霞沈蔚王恋郑直林新祝吴繁田倩欣崔其亮袁媛任玲毛健王玉梅石碧珍刘玲张京慧常艳美童笑梅朱燕张蓉叶秀桢邹静静李怀玉赵宝银邱银萍刘淑华马莉徐颖程锐周文莉武辉刘志勇陈冬梅高金枝刘晶陈玲李丛杨春燕许平张亚昱呼斯乐梅花杨祖铭冯宗太王三南孟二艳尚利宏徐发林欧少苹巨容中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组
- 关键词：支气管肺发育不良发生率肠内营养
- 新生儿阑尾炎临床特点分析被引量：4
- 2019年
- 目的回顾性分析新生儿阑尾炎的临床特点、诊治方法,减少误诊、误治的发生。方法收集郑州大学第三附属医院2007年1月至2017年8月新生儿阑尾炎患儿临床资料共12例,分析其临床表现、辅助检查、诊治及预后。结果新生儿阑尾炎患儿中早产儿6例,足月儿6例;男9例,女3例。首发症状以反应差(9例)、腹胀(9例)、发热(7例)、纳差(7例)、呕吐(6例)为主。12例患儿血白细胞计数升高,且均有中性粒细胞比例及C反应蛋白升高。10例行腹水培养,7例呈阳性,其中大肠埃希菌3例,肺炎克雷伯菌2例,屎肠球菌2例。影像学以腹部立位片及彩色多普勒超声为临床常用检查。8例行剖腹探查确诊,3例经腹部彩色多普勒超声确诊,1例经腹部CT确诊。手术治疗11例,保守治疗1例,术中发现阑尾穿孔8例;10例术中送病理检查,结果以急性化脓性阑尾炎多见。治愈9例,死亡3例。出院患儿随访失访1例,余8例无术后并发症及其他消化系统合并症。结论新生儿阑尾炎患儿早期症状不典型且穿孔率、死亡率高,临床医生应提高对该病的认识以减少误诊、误治。
- 尚利宏雷冰栗文娟蔡瑞瑞
- 关键词：阑尾炎新生儿预后
- 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例被引量：15
- 2003年
- 目的 探讨高压氧 (HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效。方法 HBO组 60例 ,给予 HBO及常规治疗 ,氧舱内压为 0 .0 2 5～ 0 .0 45MPa,每次 65min,每日 1次 ,10d为 1疗程 ;对照组 50例 ,给予吸氧、镇静、降颅压、脑活素等常规治疗 ,HBO治疗前后行新生儿行为神经测定 (NBNA)及血气分析。结果 HBO治疗后动脉血氧分压显著高于治疗前 (P<0 .0 1) ,碱剩余值明显恢复正常 ;治疗后 HBO组中、重度 HIE患儿的 NBNA评分 (分别为 3 6.0 2± 0 .94和3 3 . 87± 1.2 3 )与对照组 (分别为 3 4 .51± 0 .82和 3 1.12± 1.44)比较均有显著差异 (P<0 .0 0 1) ;HBO组后遗症发生率 (5% )显著低于对照组 (2 0 % ,P<0 .0 1)。结论 HBO是治疗新生儿 HIE的安全。
- 尚利宏
- 关键词：高压氧新生儿缺氧缺血性脑病
- 早产儿甲状腺功能的测定及临床意义被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨早产儿的甲状腺功能。方法 :应用放免疫分析法检测 2 5例早产儿与同期住院的 10例足月儿血清甲状腺激素。结果 :早产儿组T3 、T4值均明显低于对照组。结论 :早产儿丘脑 垂体 甲状腺发育不成熟 ,血清T3 、T4出现暂时性降低 ,为避免脑损坏的产生 ,早产儿T3 、T4明显降低时 。
- 尚利宏郑伟陶梅红
- 关键词：早产儿甲状腺功能甲状腺激素脑损害
- 新生儿化脓性脑膜炎31例临床分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点，并总结诊治体会。方法回顾性分析2009年1月至2012年7月收治的31例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料。结果新生儿化脓性脑膜炎的危险因素在足月儿主要为围生期窒息，早产儿主要为胎膜早破、羊水污染。临床表现主要为反应差、发热、肌张力改变、纳差、抽搐等。脑脊液呈淡黄色、黄色，清亮或浑浊，白细胞计数（24～4000）×10^6／L，蛋白1048～5165mg／L，糖和氯化物降低。血培养阳性11例，脑脊液培养或涂片阳性12例，均以革兰阳性球菌为主，其中多重耐药的葡萄球菌检出率较高，对万古霉素、克林霉素敏感。结论新生儿化脓性脑膜炎临床症状不典型，对合并危险因素的患儿应早期行脑脊液检查，并针对病原茵及药敏实验合理选择抗生素治疗。
- 宋娟尚利宏
- 关键词：新生儿化脓性脑膜炎病原菌抗生素
