宋娟
- 作品数：14 被引量：62H指数：5
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- 鼻内镜手术中局部浸润注射含肾上腺素的利多卡因引起血压双相性变化被引量：10
- 2007年
- 目的观察全身麻醉下鼻内镜手术中局部浸润注射含不同剂量肾上腺素的利多卡因对血流动力学影响。方法采用前瞻随机双盲对照的方法,78例择期全麻鼻内镜手术患者随机均分为三组:A组浸润注射含肾上腺素5μg/ml的1%利多卡因5ml,共25μg;B组浸润注射含肾上腺素10μg/ml的1%利多卡因5ml,共50μg;C组浸润注射不含肾上腺素的1%利多卡因5ml。术中监测采用持续ECG及桡动脉测压,记录浸润注射开始后0(基础值)、0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4和4.5minMAP和HR。结果与基础值相比,A组和B组出现明显的血流动力学变化。A组在1min和1.5min时出现明显的MAP下降(P<0.01),伴有HR增快(P<0.01),其后MAP逐渐上升,在3min达到最高值,但差异无统计学意义,然后MAP和HR逐渐平稳。B组在1min时出现明显的MAP下降(P<0.01),伴有HR增快(P<0.01),其后MAP逐渐上升,在2.5min达到最高值(P<0.01),然后MAP逐渐下降,MAP和HR逐渐平稳。结论全身麻醉下鼻内镜手术中局部浸润注射含肾上腺素的利多卡因可引起以BP先下降后上升的双相变化为主的血流动力学改变;肾上腺素用量越大,BP上升出现的越早,上升的幅度越大。
- 沈锦春杨建军胡益民宋娟邵芹徐建国
- 关键词：肾上腺素利多卡因
- 一种超声波引导脊椎穿刺设备
- 本发明涉及引导穿刺技术领域，具体公开了一种超声波引导脊椎穿刺设备，包括：探头，探头外壁的两侧设置有连接板二，两组连接板二的端面通过螺栓与连接板一固定连接；还包括：辅助组件，辅助组件设置在连接板二的表面，通过辅助组件对探头...
- 宋娟
- 麻黄碱和苯肾上腺素对罗库溴胺气管插管条件的影响
- 目的:比较麻黄素和苯肾上腺素对罗库溴铵起效时间及循环的影响。方法:45例择期全麻手术病人随机分为三组,麻黄素组(E组,15例)、苯肾上腺素组(P组,15例)和生理盐水组(S组, 15例)。E组病人诱导后给予麻黄素70 u...
- 宋娟段满林徐建国
- 关键词：麻黄碱苯肾上腺素起效时间心排血量
- 文献传递
- 不同渗透浓度晶体液对失血性休克大鼠血脑屏障和脑水肿的影响被引量：10
- 2008年
- 目的：比较3种不同渗透浓度晶体液对重度失血性休克大鼠血脑屏障（BBB）和脑水肿的影响。方法：雄性SD大鼠随机分成乳酸钠林格注射液（林格液）组、7.2%高渗氯化钠注射液（高渗盐）组和复方电解质注射液（复方电解质）组,每组50只,重度失血性休克[放血量占全身血容量的40%,平均动脉压（MAP）为35～45mmHg]维持1 h后分别输入乳酸钠林格注射液、复方电解质注射液或7.2%高渗氯化钠注射液;测定放血前（T0）、放血1 h（T1）、输液毕即刻（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）血清S100B含量、脑组织伊文思蓝（EB）含量和干/湿质量比,电镜观察海马CA1区BBB改变。结果：三组T1～T4时间点血清S100B含量均比T0时升高（P〈0.05）。高渗盐和复方电解质组在T3和T4时显著低于林格液组（P〈0.01）。放血及输液前后脑组织EB含量无变化（P〉0.05）。与T0比较,林格液组T1～T4时间点脑组织含水量都显著增加（P〈0.05）,高渗盐组仅在T1时增加（P〈0.05）,复方电解质组在T1、T2和T3时增加（P〈0.05）。三组脑组织含水量在T0和T1时无显著差异（P〉0.05）;T2时高渗盐组脑组织含水量低于林格液组（P〈0.01）;T3和T4时高渗盐和复方电解质组都低于林格液组（P〈0.01）。放血1 h后电镜下示血脑屏障发生改变,林格液组胶质细胞足突空泡化最明显,毛细血管周围水肿液最多。结论：重度失血性休克后BBB通透性和脑组织含水量增加,乳酸钠林格注射液复苏时短期内加重BBB损伤和脑水肿,7.2%高渗氯化钠注射液和复方电解质注射液复苏都能减轻BBB损伤和脑水肿,且7.2%高渗氯化钠注射液优于复方电解质注射液。
- 宋娟邵芹葛亚丽朱娟封小美张志捷周志强杨建军刘健段满林
- 关键词：血脑屏障S100B
- 麻黄碱全麻诱导期的临床应用进展
- 麻黄碱是临床上最常用的升压药,可直接激动肾上腺素α和β受体,也可通过促使肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,对静脉血管的收缩作用要强于动脉,增加静脉血回流,使心收缩力增强,心输出量增加,引起血压升高和...
- 段满林宋娟
- 文献传递
- 去氧肾上腺素对罗库溴铵药效及气管插管前后循环功能的影响被引量：1
- 2009年
- 宋娟茆庆洪刘芳芳王永光段满林
- 关键词：去氧肾上腺素气管插管条件罗库溴铵插管前药效全麻诱导期
- 麻黄碱全麻诱导期的临床应用进展
- 麻黄碱是临床上最常用的升压药,可直接激动肾上腺素α和β受体,也可通过促使肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,对静脉血管的收缩作用要强于动脉,增加静脉血回流,使心收缩力增强,心输出量增加,引起血压升高和...
- 段满林宋娟
- 文献传递
- 羟乙基淀粉130/0．4对脓毒症大鼠肺毛细血管通透性、炎性细胞因子及NF-κB表达的影响被引量：6
- 2007年
- 目的 研究羟乙基淀粉130/0．4（HES 130/0．4）对脓毒症大鼠肺毛细血管通透性、炎性细胞因子、中性粒细胞浸润及NF-κB表达的影响。方法 36只雄性SD大鼠,随机分为6组,每组6只,假手术组（Sham组）和HES 130/0．4对照组（HES组）大鼠只开腹、牵引盲肠、复位、关腹和复苏,但盲肠不结扎也不穿孔;脓毒症组（S组）采用盲肠结扎穿孔（CLP）的方法建立脓毒症大鼠模型;脓毒症＋ HES1-3组（S＋H1-3组）分别于CLP后4h时静脉输注HES 7．5、15、30ml/kg,Sham组和S组均于相应时点静脉输注生理盐水30 ml/kg,HES组静脉输注HES 130/0．4 30 ml/kg,输注速率为0．2 ml/min。于CLP后6h内持续监测心率和平均动脉压,CLP后6h处死大鼠,取肺组织,计算含水量,测定毛细血管通透性、炎性细胞因子（TNF-α、IL-6、IL-10）及细胞核内NF-κB的表达,光镜下观察肺组织病理学。Sham组、HES组、S组、S＋H1组、S＋H2组及S＋H3组各另取16只大鼠,于CLP后连续4d观察大鼠生存情况。结果 与Sham组比较,S＋H1组、S＋H2组、S＋H3组肺毛细血管通透性、含水量、TNF-α、IL-6、IL-10水平、NF-κB表达均升高（P＜0．05）;与S组比较,S＋H1组TNF-α的水平、S＋H2组、S＋H3组毛细血管通透性、含水量、TNF-α、IL-6水平降低,S＋H2组IL-10水平升高,S＋H1组、S＋H2组、S＋H3组NF-κB表达降低（P＜0．05）,S＋H2组肺组织中性粒细胞浸润程度减轻;S＋H1组、S＋H2组、S＋H3组4d内大鼠生存率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 HES 130/0．4 15 ml/kg可改善脓毒症大鼠肺毛细血管通透性,下调促炎细胞因子（TNF-α、IL-6）、上调抗炎细胞因子（IL-10）的表达,抑制中性粒细胞的浸润及NF-κB表达。
- 封小美朱娟邵芹瞿慧宋娟何亮王春光徐建国
- 关键词：羟乙基淀粉脓毒症综合征NF-ΚB毛细血管通透性
- 不同渗透浓度晶体液对重度失血性休克大鼠血脑屏障和脑水肿的影响
- 目的:本研究通过复制SD大鼠重度失血性休克模型,输注不同渗透浓度的三种晶体液-乳酸钠林格注射液、勃脉力A注射液和7.2%高渗氯化钠注射液(渗透浓度分别为272、294和2400 Osmmol/L)后,观察大鼠动脉血气和血...
- 宋娟段满林徐建国
- 关键词：失血性休克血脑屏障S100B伊文思蓝胶质纤维酸性蛋白
- 文献传递
- 基于药物治疗管理和欧洲药学监护联盟分类系统对老年慢性病患者开展持续性药学监护实践被引量：17
- 2021年
- 目的大量治疗药物带来的用药风险直接影响着老年人群的生命质量,文章旨在通过评价基于药物治疗管理(MTM)和欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统的持续性药学监护模式对老年慢性病患者药物治疗的影响,探索适合老年慢病患者的药学服务模式。方法选取2020年6月至2020年12月期间在东部战区总医院接受住院治疗的慢性病患者158例作为研究对象,随机分为对照组和药学监护组,其中对照组79例,药学监护组79例。对照组接受“医-护”传统医疗服务模式的治疗,药学监护组接受传统医疗模式和持续性药学监护服务。药师采用PCNE系统从分类、发生原因、干预层面、接受情况和最终状态类别5个层面对药学监护组已存在或潜在的药物相关问题(DRPs)进行分析记录,观察两组患者在人院、出院3个月、出院6个月时用药依从性和生活质量评分变化。结果药学监护组共发现92个DRPs,其中有关治疗效果的问题55个(59.78%),发生原因有48个(52.17%)与药物选择相关,针对医师层面的干预有84个(91.30%),药师提出的全部干预中被接受并完全或部分执行的有87个(94.57%),最终全部解决的DRPs有63个(68.48%);在患者出院3个月、6个月进行随访时,药学监护组的总依从数和生活质量评分均明显高于同时期的对照组(P<0.01)。结论基于MTM和PCNE分类系统对老年慢性病患者开展的持续性药学监护实践,可以全面发现、系统评估并及时解决DRPs,显著提高用药依从性,为患者带来更好的生活质量。
- 王玥坤宋娟冷静
- 关键词：用药依从性生活质量
