孙轶
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 供职机构：广州医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早产儿预防性使用肺表面活性物质疗效评价被引量：2
- 2007年
- 目的观察高危早产儿应用肺表面活性物质（PS）预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法30例高危早产儿作为预防组，气管内滴注单剂量PS100mg／kg，并与30例同期住院未能预防性应用PS治疗的早产儿作为临床对照研究。结果预防组早产儿RDS发生率为33．3％（10／30），对照组RDS发生率为76．6％（23／30），两组RDS发生率、需机械通气例数及Ⅲ级以上RDS发病例数比较有显著性差异（P〈0．01）。用药后6h预防组Pa02和pH值均较用药前增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。PaCO2较用药前显著性降低。预防组用药后氧疗时间为11天（2～21天），其中6例需要机械通气，机械通气时间为4．5天（3～11天）；对照组30例氧疗时间为15天（4～30天），其中16例需要机械通气，机械通气时间为9天（3～18天），两组间氧疗时间和机械通气时间比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。主要并发症如肺出血、呼吸暂停、脑室内出血和支气管肺发育不良（BPD）等，两组间无显著性差异；病死率：预防组3．33％（1／30），对照组10％（3／30），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论预防性应用PS可降低早产儿RDS发生率、减轻RDS的程度、改善血气、缩短氧疗时间、机械通气时间，并且不增加并发症的风险。
- 孙轶李翠梅
- 关键词：早产儿肺表面活性物质
- 肺保护性通气策略对呼吸窘迫综合征新生儿肺氧合功能的影响被引量：7
- 2007年
- 目的探讨肺保护性通气策略在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)机械通气治疗中对肺氧合功能的影响及其临床应用评价。方法将需进行机械通气治疗的40例NRDS患儿随机分成两组,即保护通气组(PV组)和传统通气组(CV组),每组20例。对两组呼吸机参数、血气分析结果、肺氧合功能指标、并发症及其他临床资料进行比较分析。结果(1)PV组呼吸机参数吸气峰压、平均气道压和氧浓度显著低于CV组(P均<0.05);呼气末正压高于CV组(P<0.01);两组通气频率(RR)差异无显著性(P>0.05)。(2)PV组PaCO2高于CV组(P<0.01);pH低于CV组(P<0.01);两组PaO2差异无显著性(P>0.05)。(3)PV组上机后48h与72h氧合指数明显低于CV组(P<0.01),动脉血氧分压与肺泡氧分压的比率在机械通气后72h也高于CV组(P<0.01),PaO2/FiO2在各监测时间段差异无显著性(P>0.05)。(4)PV组呼吸机相关性肺损伤的发病率低于CV组(P<0.05)。(5)两组脑室内出血及动脉导管开放的发病率差异无显著性(P>0.05);PV组上机时间均短于CV组(P<0.01),两组病死率比较差异亦无显著性(P>0.05)。结论实施肺保护性通气策略可改善肺部气体氧合,维持适当血氧分压,减少并发症,缩短上机时间,降低病死率,提高患儿的生存质量,不增加脑室内出血、动脉导管开放的发病率。
- 孙轶周晓光刘放云
- 关键词：呼吸窘迫综合征保护性通气氧合机械通气
- 肺表面活性物质联合保护性通气对RDS新生儿肺氧合功能的影响
- 2007年
- 目的探讨肺保护性机械通气条件下肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果及临床价值。方法采用气管内滴注单剂PS治疗NRDS患儿28例，并与同期未用PS治疗的20例NRDS患儿进行前瞻性临床对照研究。结果①治疗组在应用PS30分钟后皮肤颜色转红，经皮血氧饱和度逐渐升高。用药后6h、24h、48h、72hPO2、OI、a／APO2均较用药前明显改善（P〈0．05或P〈0．01），治疗组用药后6h、24h、48h、72h PO2、OI均低于对照组，a／APO2高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。②治疗组使用PS30min内均可下调各呼吸机参数PIP、FiO2等，MAP明显降低，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。而对照组经治疗48h后PIP、FiO2及MAP才开始缓慢下降。治疗组用药后6h、24h、48h、72hPIP、FiO2、MAP均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。③根据胸片所见，用药6h后治疗组28．6％患儿肺部病变得到改善，53．6％24h肺部病变改善，71．4％于用药72h基本恢复正常，对照纽治疗后6～12h胸片未见肺部病变改善，25％于24h显示肺部病变改善，50％在72h肺部病变基本恢复正常，差异有统计学意义（P均〈0．01）。④治疗组机械通气天数及氧疗时间较对照组明显缩短，分别为4．5d（2～18d）、13d（5～29d），对照组为8．5d（2～29d）、18d（9～36d），二者有显著性差异（P〈0.01）。⑤两组并发症及存活率无显著性差异（P〉0.05）。结论PS联合肺保护性通气治疗NRDS，能迅速改善肺氧合功能，同时降低呼吸机治疗条件，缩短需要机械通气及氧疗时间，使肺部病变更快恢复正常。
- 孙轶冷晓明范伟堂
- 关键词：肺表面活性剂呼吸窘迫综合征
