周莉
- 作品数：24 被引量：133H指数：7
- 供职机构：解放军第306医院更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 经皮直接冠状动脉介入治疗急性ST段抬高性心肌梗死术后迟发性心脏压塞被引量：5
- 2015年
- 目的 总结直接经皮冠状动脉介入治疗术（PPCI）治疗急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）后迟发性心脏压塞的临床特点、早期诊断、早期处理和救治结果.方法 分析解放军第306医院自2011年8月至2014年3月共503例STEMI行PPCI后并发迟发性心脏压塞3例（0.6％）的临床表现及诊疗经过.结果 3例迟发性心脏压塞发生在STEMI后18 ～54 h内,PPCI术后14～46 h.梗死部位均为前壁,靶血管均为前降支.其中2例首发症状为血压突然降低,1例表现为与呼吸有关的胸痛,并可闻及心包摩擦音.3例均在床旁超声引导下经心包穿刺引流,并保留引流管2～3d,均痊愈出院.结论 PPCI治疗STEMI后迟发性心脏压塞最易发生在术后3d内,故需强化早期识别此类患者的临床表现,而急诊床旁心脏超声检查是快速诊断的关键,及时行心包穿刺引流,可改善预后.
- 刘莉刘利峰彭佑华刘瑛琪赵京涛刘彦敏周莉夏会会高铁山
- 关键词：急性ST段抬高性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗心脏破裂心脏压塞
- 高压氧治疗间歇性跛行1例报告
- 闫虹刘文成杨欣吴洁周莉宋娟陈平
- 文献传递
- 急性ST段抬高型心梗患者直接冠状动脉介入救治时间布局分析被引量：40
- 2015年
- 目的分析急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并接受直接冠状动脉介入(PCI)治疗的患者从症状发作至再灌注治疗各个环节的时间分布。方法本研究为单中心现况调查。纳入2013年1月-2014年7月解放军306医院连续急诊收住入院且发病小于12h的STEMI患者211例。按照患者发病-治疗顺序分别记录以下时间:发病-呼叫急救车-急救车到达现场-医院急诊-同意手术签字-进入导管室-首次球囊扩张,并与新指南对照,分析原因。结果 150例(71%)患者通过急救车转运至医院,61例(29%)患者为自行转院。入门-球囊(DTB时间)的中位值为105min,与指南对照,DTB时间未达标(应<90min)。此外,在整个救治时间中,发病-呼叫急救车的中位时间(62min)以及急诊-同意手术签字的中位时间(50min)须要缩短。结论患者自身的延迟是院前延迟的主要原因,获取知情同意时间过长严重影响患者及时治疗,主要原因是患者对急性心梗及再灌注治疗的重要性认知不足。
- 王守力赵蓓刘佩林冯雪瑶刘莉赵京涛刘利峰刘瑛琪宋洪勇毛帅周莉夏会会
- 关键词：血管成形术冠状动脉
- “神舟十一号”飞船舱前急救心肺复苏与应对策略被引量：2
- 2018年
- 目的总结我国载人航天主着陆场舱前急救复苏保障经验，确保载人航天医学保障有力。方法总结“神舟五号”至“神舟十号”载人航天医疗保障经验，查阅国内外航天员在轨与应急返回着陆后急救复苏的相关报道，分析航天员应急返回时心肺复苏生理基础，结合“神舟十一号”飞行特点，提出相应策略，并在实战中加以检验。结果在原有舱前急救基础上提出了载人航天主着陆场心肺复苏应对策略，调整了急救设备、优化了急救程序，添加了防雾可视喉镜，引人喉罩行声门上通气作为现场最快捷有效的气道开放措施，在实战中应用超声作为基础生命支持与高级生命支持的重要救治评估手段，保证了“神舟十一号”飞船航天员中期驻留太空后主着陆场心肺复苏的救治能力。结论“神舟十一号”飞船航天员主着陆场舱前急救保障方案经过针对性的改进和流程优化，为载人航天医疗保障任务的胜利完成提供了有力保证。
- 刘骥贾付坤宋海峰娄晓同李鲁杨鹤鸣谭荣史铁钧吴洁周莉王媛方伟武顾建文
- 关键词：航天员急救寒冷心肺复苏
- 阵发性高度及完全房室传导阻滞的临床及电生理特点被引量：6
- 2021年
- 目的探讨阵发性高度及阵发性完全房室传导阻滞的临床特点及心脏电生理特点,明确传导阻滞位置,指导起搏器植入治疗。方法34例因阵发性高度及阵发性完全房室传导阻滞住院行起搏器植入患者,根据心脏电生理检查结果,将其分为房室结阻滞组(16例)和希蒲传导系统阻滞组(18例),比较两组的临床特点和电生理特点。结果两组患者体表心电图PR间期无统计学差异,体表心电图提示宽QRS波及合并束支传导阻滞者容易发生希蒲系统传导阻滞[(96.50±12.59)ms vs.(131.28±30.18)ms,P<0.001;12.5%vs.83.33%,P=0.001],2型糖尿病、合并瓣膜或瓣环钙化者更易发生希蒲系统阻滞(0%vs.38.9%,P<0.05;12.5%vs.83.33%,P=0.001);同时希蒲系统阻滞在临床上常以晕厥为首发症状(0%vs.66.67%,P<0.001)。结论阵发性高度及阵发性完全房室传导阻滞者合并2型糖尿病、束支传导阻滞及瓣膜或瓣环钙化时的阻滞点多位于希蒲系统,晕厥发生率更高;阵发性高度及阵发性完全房室传导阻滞的患者,通过心脏电生理检查明确阻滞位置,及早起搏器植入治疗可避免晕厥甚至猝死发生。
- 宋洪勇殷召刘利峰毛帅赵蓓刘莉周莉夏会会王守力
- 关键词：心脏电生理检查房室结
- “神舟十一号”飞船航天员主着陆场舱前急救复苏策略的研究被引量：7
- 2019年
- 目的分析我国“神舟十一号”航天员舱前急救复苏的医疗保障特点及其救护对策,总结我国载人航天主着陆场医疗救护保障舱前急救复苏经验,确保载人航天员应急返回等特殊环境中的保障任务。方法查阅国内外航天员急救复苏的相关报道,总结“神舟五号”至“神舟十号”航天员医疗保障舱前急救复苏经验,针对“神舟十一号”在轨时间长、预定返回时间主着陆场天气寒冷的环境特点,提出系列的组织预案、设备配备以及有效救治方案,并在实战中加以检验。结果在原有舱前急救的基础上调整了急救设备、优化了急救程序、添加了保温加温装置,引入喉罩、防雾可视喉镜、便携式超声等装置,为中期驻留太空及寒冷复杂天气环境下航天员舱前急救复苏提供了有力保障。结论“神舟十一号”飞船主着陆场区航天员舱前急救保障方案经过针对性的改进和流程优化,完全满足寒冷天气下航天员应急返回等特殊环境的急救复苏。
- 刘骥贾付坤娄晓同宋海峰李鲁杨鹤鸣谭荣史铁钧吴洁周莉王媛方伟武顾建文
- 关键词：航天员急救复苏心肺复苏
- ACT监测配合专项护理在PCI围术期的应用效果被引量：3
- 2016年
- 目的观察监测激活全血凝固时间（ACT）在PCI围术期调整肝素使用剂量及其与临床护理配合的应用效果。方法选取2014年4月-2015年4月在解放军第306医院导管室行冠状动脉造影＋PTCA＋支架置入术并同时使用肝素进行抗凝的患者327例。通过ACT监测及术前护理访视，采集患者的危险因素，做好手术预案；以10岁为1个阶段按照年龄段进行分组，共分为5组．术中密切监测ACT值，观察患者危险情况；术后进行针对性指导。结果每组均有部分患者术后ACT值不达标．需追加肝素使用量。71例术前应用欣维宁的患者，术后实时监测ACT均在靶目标值200—250S范围之内：而在术前未应用欣维宁的256例患者中有41例术后ACT监测值未达到靶目标值，需追加肝素，其中55～64岁组别的ACT值不达标发生率最高，可达到20％。术前未使用欣维宁的患者有8例在术后因股动脉鞘管穿刺部位渗血而提前拔出鞘管，但术后ACT值位于靶目标值范围内。所有患者术中和术后均无卒中、出血和支架内血栓形成等并发症发生。结论ACT监测及与护理有效配合，确保了肝素在介入手术中的安全应用。
- 周莉李燕君李大娟段端邓欣李昇平夏会会
- 关键词：肝素全血凝固时间护理经皮冠状动脉介入治疗
- IABP植入术后并发急性腹主动脉血栓救治2例
- 2017年
- 1968年主动脉球囊反搏泵（IABP）首次作为心功能不全的辅助治疗应用于临床[1]，IABP作为安全便捷的心脏辅助装置，常用于心输出量减少患者，其适应症也不断扩大[2]。IABP并发症的发生率为11%~33%不等。最常见并发症为下肢缺血，其主要原因为血栓栓塞，其他并发症如出血、动脉损伤及感染等[3]。有关IABP植入引起急性腹主动脉骑跨栓（SAE）的情况目前尚未见报道。现就我院收治的2例IABP植入期间发生ASE的病例报告如下：
- 刘莉刘瑛琪赵京涛高铁山刘利峰彭佑华周莉夏会会王守力
- 关键词：IABP腹主动脉血栓术后并发急性主动脉球囊反搏泵常见并发症
- 一种医院快速转移患者的护理过床板
- 本实用新型涉及医疗护理设备技术领域，公开了一种医院快速转移患者的护理过床板，包括转移板，所述转移板的前表面左端开设有悬挂孔，且转移板的前表面从上到下分别固定安装有平移装置和平衡板，所述转移板的后表面内部固定连接有缓解装置...
- 夏会会高宁李大娟周莉
- 择期PCI术后肌钙蛋白升高的临床指导意义被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后肌钙蛋白I（cTnI）升高在PCI相关心肌损伤、心肌梗死诊断中的地位及对临床的指导意义。方法择期 PCI 的住院冠心病患者386例，平均年龄（61.84±9.94）岁，男297例（76.94%），女89例（23.06%），按照是否满足2012年心肌梗死通用定义专家共识分组为PCI相关心肌损伤（梗死）组（104例）和对照组（282例）。术前和术后24 h和48 h分别抽取外周静脉血用化学发光法检测 cTnI 水平。比较两组患者伴随疾病、术中支架数目、支架总长度、住院天数、住院总费用。结果 cTnI升高标准者（心肌损伤组）104例（发生比率为26.94%），同时能明确诊断PCI相关心肌梗死者23例（发生比率为5.96%）。心肌损伤组与对照组在年龄、住院总天数方面的差异无统计学意义（均P 〉0.05）。术后cTnI-术前cTnI≥0者303例。PCI术后cTnI升高程度与植入支架的总长度及总住院费用均呈线性正相关（分别为r=0.123，P =0.036；r=0.131，P =0.023）。PCI相关心肌损伤（包括PCI相关心肌梗死）组植入的支架数量及支架总长度、单次住院费用、合并高血压比率均显著高于对照组（均P 〈0.05）；合并糖尿病比率（37.50%）也高于对照组（29.43%），但差异无统计学意义（P =0.083）。结论 PCI术后肌钙蛋白I（cTnI）升高具有重要临床意义，其升高程度与心肌损伤程度有关。常规检测肌钙蛋白是必要的。
- 刘利峰赵蓓时全星刘莉赵京涛刘瑛琪彭佑华宋洪勇毛帅周莉夏会会高铁山王守力
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗肌钙蛋白
