周立
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
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- Shone’s综合征一例报告及文献复习被引量：4
- 2011年
- 目的探讨Shone’s综合征的一般规律、治疗策略及其对预后的影响因素,为临床诊治提供借鉴。方法 2009年7月中山大学附属第一医院收治1例主动脉缩窄合并先天性二尖瓣狭窄患者,女,年龄12岁。属于广义的Shone’s综合征,包括主动脉缩窄、动脉导管未闭、二尖瓣瓣上环、二尖瓣狭窄等畸形。采用体外循环、胸骨正中切口,切除主动脉狭窄段,剪开二尖瓣下与乳头肌粘连的腱索,充分松解两组乳头肌,剪除瓣上纤维环。计算机检索PubMed（1963~2009年）、Elsevier Science（1963~2009年）、Wiley Online Library（1963~2009年）、Ovid（1963~2009年）数据库,收集有关Shone’s综合征的临床研究（前瞻性或回顾性）、病例报告和综述,分析其诊治特点。结果本例患者手术时间350 min,体外循环时间156 min,主动脉阻断时间48 min。手术矫治了所有畸形。患者术后2 d拔除气管内插管,3 d转出监护室,心肺功能恢复好;术后第7 d复查超声心动图提示：降主动脉与肺动脉间未见血流相通,降主动脉处未见狭窄和血流障碍,二尖瓣瓣口面积1.9 cm2,肺动脉压降至28 mm Hg;术后2周顺利出院。经检索共纳入19篇文献：其中典型Shone’s综合征回顾性研究5篇,包括112例患者;有关先天性二尖瓣狭窄或左心室流出道狭窄的临床研究14篇。各文献报道的病例类型各异,对手术策略基本达成共识：尽量矫正所有畸形。结论 Shone’s综合征一经诊断,则应手术治疗,左心室流入道梗阻矫正是影响患者预后的重要因素。
- 周立王治平张希徐颖琦熊迈
- 关键词：主动脉缩窄病例报告文献复习
- 三维测量指导左室流出道疏通手术治疗肥厚型梗阻性心肌病及长期疗效被引量：2
- 2023年
- 目的探索术前超声心动图三维测量指导肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)外科手术切除的方法及其长期随访效果。方法中山大学附属第一医院2014—2022年术前对每例患者进行经胸超声心动图测量心脏舒张期肥厚室间隔在长轴、短轴、四腔心切面的长度、宽度、厚度,建立心肌肥厚三维测量数据,量化预估需要切除心肌的部位、深度和范围。手术中根据量化的数据切除室间隔肥厚心肌以疏通左室流出道。结果共纳入43例患者,男22例、女21例,年龄18~78(49.2±15.1)岁,同期行二尖瓣手术18例。全组患者左室流出道梗阻解除满意,术后经食管超声心动图证明左室流出道压力阶差明显下降[(94.2±28.1)mm Hg vs.(6.7±4.7)mm Hg,P<0.05]。手术中没有发生室间隔穿孔和完全性房室传导阻滞,无需二次阻断主动脉进行再次疏通手术。术后超声心动图复查提示二尖瓣关闭良好或仅有轻度反流,二尖瓣收缩期前向运动征基本消失。随访1.0~8.5年,患者左室流出道平均压力阶差维持在10 mm Hg以下,临床症状消失或明显改善。结论术前超声心动图三维测量量化预估切除肥厚心肌范围可以比较精准地指导HOCM外科手术范围,避免术中多次阻断主动脉,最大程度解除左室流出道梗阻,获得更好的长期效果。
- 宋源凯林红简宇鹏周立周立王治平
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病外科手术超声心动图
- 巨大心脏纤维瘤1例被引量：1
- 2016年
- 患者男,29岁.5个月前体检发现左心室肿物.无明显不适症状,查体仅有心律不齐,未见异常体征.心电图示窦性心动过缓,频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,ST-T显著改变;X线胸片未发现明显异常;超声心动图和心脏CT检查提示左心室心尖区低密度肿块(图1),考虑良性肿瘤可能性大.
- 周立廖晗静区景松王治平
- 体外循环手术影响高密度脂蛋白功能
- 目的:正常高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)具有刺激内皮一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)活性和保护血管的功能.然而,越来越...
- 区景松常凤军胡晓侠袁海云欧志君福利林泽邦周立王治平张希
- 肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压被引量：1
- 2015年
- 肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。大部分急性肺动脉栓塞患者经及时治疗后,可恢复正常肺循环,未能得到有效治疗或反复发作的慢性肺动脉栓塞患者则会出现肺动脉高压,称之为慢性栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH）[1]。
- 周立廖晗静区景松熊迈王治平
- 关键词：肺动脉血栓内膜剥脱术肺动脉压力
- 体外循环手术影响高密度脂蛋白功能
- <正>目的:正常高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)具有刺激内皮一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)活性和保护血管的功能。然而,...
- 区景松常凤军胡晓侠袁海云欧志君福利林泽邦周立王治平张希
- 文献传递
- 心脏移植术后免疫抑制治疗的监测与护理被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨心脏移植术后免疫抑制治疗的护理经验。方法:总结在我院接受原位心脏移植的10例患者术后的免疫抑制治疗过程和护理环节。结果:10例患者接受手术后有1例死于低心排综合征,其余患者经过严密免疫抑制监测、治疗和护理,均康复出院,未出现严重排斥反应。结论:严密的免疫抑制监测和良好的护理措施是保证患者顺利恢复、避免排斥反应的重要环节。
- 廖晗静杨敏玲郑莹周立
- 关键词：心脏移植免疫抑制护理
- 外科治疗罕见左上肺静脉异位引流合并肺动脉高压1例被引量：3
- 2016年
- 患者女，43岁，因心悸、气促8个月来我院就诊，多在活动后症状明显，偶有咳嗽、咳痰，痰不多，无外伤、感染病史，无心脏和肺部疾病史。心脏体查未闻及心前区有杂音，有肺动脉第二心音亢进.心电图正常，胸片提示肺动脉段明显增粗。超声心动图未提示有明显心脏畸形．但测得肺动脉压力明屁增高．达68mmHg，左心房也明显扩大。行心脏CT检杏，CT提示患者左上肺静脉未回流至左心房，
- 周立区景松刘湘王治平
- 关键词：肺动脉高压肺静脉异位引流外科治疗肺动脉压力左上肺静脉
- 先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者行经胸封堵术的围术期护理被引量：2
- 2014年
- 目的探讨先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者行经胸小切口房间隔缺损封堵术的围术期护理。方法总结2013年9月～2014年7月先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者9例，择期行经胸小切口房缺封堵术的围术期治疗和护理过程。结果9名患者成功施行经胸小切口房缺封堵术，术后4例出现肺部感染，经过积极呼吸道治疗和围术期观察及护理，所有患者术后均康复出院，未出现严重并发症。结论加强围手术期护理对于保证合并慢性阻塞性肺疾病的房间隔缺损患者术后顺利恢复有重要临床意义。
- 廖晗静郑莹周立潘佩珍秦玉萍
- 关键词：房间隔缺损慢性阻塞性肺疾病护理
