周牡丹 作品数:36 被引量:96 H指数:7 供职机构: 开平市中心医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技厅立项课题 湖南省教育厅科研基金 江门市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 石油与天然气工程 化学工程 更多>>
三种不同CRRT模式对溶质清除的影响 尹辉明 唐虹 蒋玉兰 周牡丹 唐春霞两种类型呼气阀对慢性阻塞性肺疾病无创通气CO_2清除的影响 2005年 尹辉明 米允仕 蒋玉兰 周牡丹关键词:慢性阻塞性肺疾病 NIPPV 无创通气 急性呼吸衰竭 呼气 CO2潴留 慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺素水平变化 被引量:3 2017年 目的:分析研究慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺素水平变化与疾病严重程度的相关性。方法:选取2013年4月至2015年9月在我院诊治的41例缓解期及123例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,急性加重期又分为轻度缺氧组(Pa O2>60mm Hg)、中度缺氧组(40mm Hg0.05),而急性发作期组较其余两组各指标均降低(P<0.05),中度缺氧组较轻度缺氧组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平下降(P<0.05),重度缺氧组各项指标水平又较中度缺氧组下降(P<0.05),三组间各检测指标水平差异均有统计学意义。结论:慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺素水平与病变严重程度呈正相关,随着病变加重其水平异常变化更为明显,临床检测对病变程度判断具有重要意义。 关瑞宁 周牡丹 余栋栽关键词:慢性阻塞性肺疾病 血清甲状腺素 双水平无创正压通气早期治疗创伤后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 被引量:9 2007年 尹辉明 杨晶 杨宏亮 周牡丹 曹婷关键词:急性呼吸窘迫综合征 双水平无创正压通气 急性肺损伤 创伤后 无创机械通气治疗 ALI/ARDS 蝶型脉冲法无肝素持续血液净化治疗的运用与护理 目的探讨双三通管生理盐水冲洗在无肝素连续性血液净化(CBP)抗凝治疗中的应用及护理实施并总结护理经验。方法对32例有抗凝剂使用禁忌的重症患者采取无肝素CBP治疗,治疗前滤器管路充分预冲浸泡,并根据患者个体差异采取提高血流... 蒋玉兰 尹辉明 刘海燕 周牡丹文献传递 低分子肝素钙应用于有出血倾向患者CBP治疗抗凝效果的观察及护理 被引量:5 2010年 【目的】观察低分子肝素钙在ICU床旁静脉血液透析滤过中的抗凝效果并总结护理经验。【方法】将60例血液净化患者分为肝素组和低分子肝素组,肝素组采用普通肝素钠,LMWH组采用低分子肝素,观察血液净化开始前和治疗2h、6h、结束后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)的变化;观察滤器和血路管凝血情况,不良反应并总结护理特点。【结果】①肝素组透析38例次中发生6例次出血或原有出血加剧,4例患者退出;LMWH组透析46例次,均顺利完成,未出血或原有出血加剧;②两组在滤器血路管堵塞情况上无明显差异(P〉0.05),凝血指标的比较LMWH组APTT峰值明显降低,且PT与PLT变化不明显(P〉0.05)。【结论】低分子肝素钙是一种安全、有效的抗凝剂,对有出血倾向的病人,其效果优于肝素血液净化,而良好的专业护理对保证有出血倾向患者连续性血液净化的成功至关重要。 蒋玉兰 唐春霞 周牡丹 尹辉明关键词:出血 家庭夜间无创正压通气联合吸气肌锻炼对稳定期COPD合并高碳酸血症患者治疗一年疗效观察 被引量:10 2014年 [目的]评估家庭夜间无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)联合吸气肌锻炼治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并高碳酸血症患者治疗1年的疗效.[方法]40例老年慢性高碳酸型呼吸衰竭患者,接受家庭应用NPPV治疗及吸气肌锻炼治疗,随访1年,评价治疗前后6 min步行距离、呼吸困难评分、辅助呼吸肌评分、平均肺动脉压(mPAP)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)值、日间动脉氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)值及两年COPD急性加重次数.[结果]治疗前及治疗1年后比较:①6 min步行距离[(70±15)m vs (110±20)m],呼吸困难评分[(4.4±0.3)分vs (2.4±0.1)分],辅助呼吸机评分[(4.8±0.2)分vs (2.2±0.3)分],急性加重次数[(4.3±2.1)分vs(2.1±0.7)分]均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(均P <0.01);②治疗前及治疗1年后比较mPAP[(43.5±3.8)mmHg vs (34.4±2.7) mmHg]、PaCO2[(64.3±5.2)mmHg vs (49.8±4.9)mmHg]、PaO2[(52.3±3.9) mmHgvs(64.4±4.1)mmHg]均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(均P<0.001),FEV1[(1.21±1.1)L vs (1.24±0.9)L]及FVC[(2.48±0.8)mmHg vs (2.49±0.7)mmHg]有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]长期家庭夜间无创机械通气联合吸气肌锻炼对稳定期COPD合并高碳酸血症患者治疗安全有效,值得临床推广. 尹辉明 蒋玉兰 周牡丹关键词:正压呼吸 呼吸肌 双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病 被引量:6 2006年 【目的】评价双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病治疗的可行性及疗效。【方法】30例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病的患者均在综合治疗的基础上,加用BiPAP治疗。采用自身前后对照。记录通气前,通气后2h、48h及脱机后24h血气分析。【结果】研究中实际应用IPAP为(16±2)cmH2O,EPAP为(8±3)cmH2O。氧流量4~6L/min。28例患者经机械通气后2h后血氧分压均达60mmHg以上,血氧饱和度达90%以上,意识障碍均得到改善、呼吸费力情况减轻,RR减慢,PH,PaO2升高及PaCO2,HR,RR下降均非常显著(P〈0.01),12~16h神志清楚。通气治疗持续时间平均为(72±24)h,通气治疗48h及撤机后经鼻导管及面罩吸氧(FiO2 40%)24h后RR减慢,PH,PaO2升高及PaCO2,HR,RR下降较通气治疗前有显著性差异(P〈0.05),无一例再需无创或有创通气治疗。2例患者病情加重,改行有创一无创序贯机械通气治疗,30例患者均好转出院。【结论】双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑痛治疗是可以尝试的方法之一。 尹辉明 蒋玉兰 米允仕 周牡丹 梁建华关键词:肺疾病 正压呼吸 综合性ICU监护记录单的设计与应用 被引量:2 2009年 贺美华 蒋玉兰 周牡丹 梁建华 曹婷关键词:监护记录单 综合性ICU 危重患者 病情变化 ICU患者 护理工作量 不同剂量思他宁治疗上消化道大出血的临床疗效比较 2012年 目的探讨两种不同剂量的思他宁治疗上消化道大出血的临床疗效及其安全性。方法将48例上消化道大出血的患者平均分为对照组和思他宁治疗组两组。对照组是在常规治疗的基础上使用生理盐水50mL+思他宁3mg,首负推注0.25mg后以每小时0.25mg持续静脉推注;治疗组是在常规治疗的基础上使用生理盐水50mL+思他宁6mg,首负推注0.5mg后以每小时0.5mg持续静脉推注。72小时后比较临床效果和用药后的各种不良反应。结果治疗组的治愈率、总有效率均优于对照组,并有明显差异(P<0.05)。且两组均未出现明显的不良反应。结论在上消化道大出血的患者治疗中加倍思他宁用量可明显著提高治疗效果,缩短在ICU的住院时间,安全性高,值得临床推广。 关瑞宁 周牡丹 吴泽钦 邝志成关键词:上消化道大出血 思他宁 生长抑素