周懿 作品数:13 被引量:47 H指数:4 供职机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
全麻机械通气SLIPA喉罩漏气相关因素分析 被引量:4 2014年 目的:筛选全麻机械通气使用SLIPA喉罩时发生漏气的相关因素。方法:选取短小全麻手术260例,记录患者性别、年龄、体质量指数、Mallampati分级、颈围、甲颏距、下颌骨水平长度、张口度以及牙齿情况。根据甲状软骨宽度选取合适型号的喉罩。操作者根据临床经验和潮气量监测判断喉罩是否漏气。采用卡方检验比较喉罩漏气和未漏气两组患者间各项指标的差异。结果:260例患者成功置入SLIPA喉罩,其中17例出现喉罩漏气。与喉罩未漏气患者相比,喉罩漏气患者短颏甲距(35%vs.5%)和无牙(29%vs.3%)的发生率更高(P<0.05)。结论:SLIPA喉罩可成功用于全麻机械通气患者,而颏甲距离短小或无牙的患者使用该类型喉罩存在漏气风险。 张庆兵 韩苗华 周懿 封丽丽 刘佳 刘毅关键词:SLIPA喉罩 漏气 适用于前列腺癌预后的标志物及检测方法与试剂 本发明公开了适用于前列腺癌预后的标志物及检测方法与试剂,包括尿液外泌体fam230a;本发明还公开了适用于前列腺癌预后的标志物的检测方法,包括以下步骤:S1.准备尿液15‑25毫升;S2.温度在3‑5°C条件下,离心力为... 王富博 叶华茂 周懿 赵琳 吉进 许亚龙 王广通 何星 陈仁宗 韩健勇 胡豪 倪杨阳文献传递 全麻下抑制经尿道膀胱肿瘤电切术诱发闭孔神经肌肉反应的适宜肌松程度 被引量:2 2016年 目的 探讨全麻下抑制经尿道膀胱肿瘤电切术诱发闭孔神经肌肉反应的适宜肌松程度.方法 择期全麻下膀胱侧壁肿瘤电切患者90例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,性别不限,年龄26~ 64岁,体重50~ 80 kg.采用随机数字表法分为3组:米库氯铵低剂量组(L组)、中剂量组(M组)和高剂量组(H组),麻醉诱导期静脉注射米库氯铵0.15 mg/kg后,L组、M组、H组分别以0.2、0.3和0.4mg·kg-1·h-1的速率静脉输注至手术结束.术中持续监测肌松深度.当单个刺激肌肉收缩百分比(T1%)和四个成串刺激计数(TOFC)消失时,通过强直刺激后单个刺激计数(PTC)监测肌松深度.采用ROC曲线分析闭孔神经肌肉反应发生与肌松程度的关系.结果 电切肿瘤时16例患者(L组15例,M组1例)记录到T1%和TOFC,均发生闭孔神经肌肉反应;74例患者T1%和TOFC消失,肌松监测记录到PTC值分别为10.0±3.1(L组,n=15)、6.0±3.5(M组,n=29)和4.0±2.2(H组,n=30),其中有18例(L组10例,M组8例)发生闭孔神经肌肉反应;PTC值预测闭孔神经肌肉反应发生的ROC曲线下面积0.882,最佳诊断值为9,敏感度和特异度分别为87.3%和72.2%.结论 全麻下经尿道膀胱肿瘤电切术中抑制闭孔神经肌肉反应的适宜肌松程度为PTC值≤9. 周懿 赵珍珍 邓小明 刘毅关键词:泌尿外科手术 闭孔神经 神经肌肉阻滞 氟比洛芬酯在TURP术后镇痛中的应用 目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)后应用氟比洛芬酯自控静脉镇痛(PCIA)对膀胱痉挛的防治效果和不良反应;并与芬太尼静脉镇痛相比较;同时评价是否减轻TURP术后疼痛并减少膀胱痉挛发生率,从而减少术后出血。 周懿 熊源长关键词:氟比洛芬酯 膀胱痉挛 自控静脉镇痛 前列腺电切术 文献传递 低流量吸人地氟醚或异氟醚控制性降压对患儿压力反射敏感性的影响 被引量:5 2007年 目的 评价低流量吸入地氟醚或异氟醚控制性降压对患儿压力反射敏感性(BRS)的影响。方法 30例脊柱侧凸女性患儿,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为地氟醚组(D组)和异氟醚组(Ⅰ组)(n=15)。采用低流量吸入技术,逐渐增大吸入浓度使平均动脉压(MAP)控制在55~65mmHg。分别在诱导前(L)、气管插管后即刻(T1)、呼气末麻醉药浓度达到1MAC即刻(T2)、体位改为俯卧位后即刻(L)、血压达到目标值范围30min时(T4)测定心血管BRS。结果 与R相比,两组患儿其余各时点BRS均降低(P〈0.05);与T1相比,两组患儿T1、T,BRS增高(P〈0.05);与T2比较,两组患儿T3BRS差异无统计学意义(P〉0.05),T4BRS降低(P〈0.05);与T3比较,两组患儿T4BRS降低(P〈0.05);D组患儿改变体位后达到目标血压的时间短于Ⅰ组(P〈0.01)。结论 低流量吸入地氟醚或异氟醚控制性降压可剂量依赖性的抑制患儿BRS,安全有效地实施控制性降压。 马宇 熊源长 包睿 周懿 朱科明 李明 邓小明关键词:异氟醚 压力感受器反射 地氟醚 丁酰胆碱酯酶缺陷患者一例 被引量:2 2016年 患者,男,29岁,160cm,62kg,在全麻下行腹腔镜右肾部分切除术。既往体健,无手术麻醉史,否认家族性遗传病史;术前血常规、肝肾功能、凝血功能、胸片、心电图均正常;ASAⅠ级。入室后常规监测,HR 60次/分,NBP 140/80 mm Hg,SpO_2 100%;静注咪达唑仑4 mg、丙泊酚100 mg、芬太尼0.2mg以及苯磺酸顺式阿曲库铵20mg行麻醉诱导,3rain后行气管插管,机械通气。 周懿 盛颖 夏莹 邓小明 刘毅关键词:丁酰胆碱酯酶 肾部分切除术 遗传病史 族性 顺式阿曲库铵 胆碱酯酶活性 右美托咪定对恶心呕吐高危患者术后恶心呕吐发生影响的随机对照研究 被引量:19 2017年 目的:探讨右美托咪定对术后恶心呕吐(PONV)高危患者PONV发生的作用。方法:采用随机双盲对照研究法。纳入2015年11月至2016年5月择期行泌尿外科腹腔镜手术、女性且不吸烟的患者100例,随机分为:右美托咪定组和对照组。右美托咪定组患者在诱导前泵注右美托咪定0.6μg/kg,术后加用右美托咪定3μg/kg,其他麻醉处理同对照组。评价术后48h内两组患者PONV严重程度、疼痛VAS评分,记录术后抗呕吐药物和其他镇痛药物使用情况。结果:93例患者完成研究,其中右美托咪定组47例,对照组46例。术后0~6h,右美托咪定组患者PONV 0级例数较对照组多(37 vs 27,P<0.05)。右美托咪定组患者术后48h内抗恶心呕吐药物使用比例较对照组降低(25.5%vs 47.8%,P<0.05)。术后6~24h、24~48h,右美托咪定组患者VAS疼痛评分低于同时间段对照组(2.9±0.9 vs 3.4±0.7,2.7±0.6 vs 3.0±0.7,P<0.05)。结论:围手术期使用右美托咪定能够降低PONV高危患者术后早期PONV严重程度,减少术后抗恶心呕吐药物使用,并有助于改善术后镇痛效果。 周懿 蓝升 刘毅 凡丽华 周沛沛关键词:术后恶心呕吐 腹腔镜手术 术后镇痛 透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的定量系统评价 被引量:9 2015年 目的:系统评价颞下颌关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的有效性和安全性。方法:计算机检索Pubmed数据库、Cochrane临床试验注册中心、EMBASE数据库和中国生物医学文献数据库等,检索时间截至2013年12月。收集关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的随机对照试验,由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,运用Revman 5.0进行Meta分析。结果:共纳入19个随机对照试验,1422例患者。Meta分析结果显示与阴性对照相比,透明质酸钠改善颞下颌关节紊乱病患者短期及长期的最大张口度和临床总体评价差异有统计学意义(P<0.05);但在疼痛缓解和不良反应方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。与糖皮质激素组相比,透明质酸钠能够改善颞下颌关节紊乱病患者临床总体评价和短期最大开口度(P<0.05);但在疼痛缓解、改善长期最大张口度及注射后不良反应方面,两组差异无统计学意义。结论:颞下颌关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病具有一定的有效性和安全性,但尚需更多高质量的临床随机对照试验支持。 周懿 吴友平 薄禄龙 李金宝 许华 刘毅 熊源长关键词:透明质酸 颞下颌关节紊乱病 META分析 透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的定量系统评价 目的:通过Meta分析,评价颞下颌关节腔内注射透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱病的有效性和安全性。方法:计算机检索数据库,包括Pubmed数据库、Cochrane临床试验注册中心、EMBASE数据库和中国生物医学文献数据库等... 周懿 薄禄龙 李金宝文献传递 地塞米松联合帕洛诺司琼预防泌尿外科腹腔镜手术后恶心呕吐的研究 被引量:2 2016年 目的比较地塞米松和(或)帕洛诺司琼预防泌尿外科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果。方法采用前瞻随机对照研究法,纳入2015年7月至2015年10月择期行泌尿外科腹腔镜手术患者320例,随机分为四组:地塞米松组(D组),麻醉诱导后给予地塞米松10 mg静推;帕洛诺司琼组(P组),麻醉诱导后给予帕诺洛司琼0.25 mg静推;联合给药组(L组),麻醉诱导后给予地塞米松10 mg+帕洛诺司琼0.25 mg静推;对照组(C组),诱导后给予生理盐水5 ml静推。手术后24h评价四组患者术后恶心呕吐(PONV)的发生率。结果四组患者PONV发生率分别为25%(D组)、27.5%(P组)、11.3%(L组)和40%(C组),组间比较差异有统计学意义(P=0.001)。以校正检验水准(0.05/6)两两比较时只有L组与C组PONV发生率差异具有统计学意义(P<0.001)。结论联合使用地塞米松和帕诺洛司琼能够更有效降低泌尿外科腹腔镜手术PONV的发生。 周懿 蓝升 陈芳 刘毅关键词:地塞米松 帕洛诺司琼 腹腔镜